Поради това, което развива сколиозата
Съдържание на страницата
Регионален вестник Zhlobin
Сколиозата е един от най-неотложните проблеми на съвременната ортопедия (особено на децата). Сколиозата като заболяване представлява сложна деформация на гръбнака, характеризираща се с нейната кривина в три равнини.
комплекс триизмерен гръбнака деформация на води до щам ребра и гръдния кош обикновено променят формата си (образуване на ребро гърбица), нарушаване на нормални посредничество гръдни органи и системи на човешкото тяло. При пациенти със сколиоза се развива физическа малоценност, дълбоко психическо страдание възниква поради големите козметични дефекти. По този начин, сколиоза – не е просто деформация на един сегмент на човешкото тяло, е заболяване, което води до смущения в няколко системи (мускуло-скелетна, дихателни, сърдечно-съдови, нервно). Изкривяването на гръбнака в този случай е водещото и основно проявление на болестта, но не и единствената! Въз основа на това, че е важно да се разбере, че времето започнали лечение на заболяването ще ви помогне да се предотврати развитието на не само тежка деформация на гръбначния стълб и гръдния кош, но и промени в дихателната, сърдечно-съдовата и нервната системи.
Причините за заболяването са неизвестни. Бяха направени много предположения, бяха разработени много теории, но до момента нито един от тях не е намерил 100% потвърждение. Днес можем да приемем, че болестта се основава на няколко процеса:
– промени в нервната система,
– ендокринно разстройство,
– промени в съединителната тъкан и костни структури на гръбначния стълб.
За съжаление, 80% от пациентите, които идват при нас, не могат да открият причината за сколиозата. Едно нещо е очевидно: теориите за „рахика“ и „училищна“ сколиоза, които съществуват от дълго време, са напълно изоставени в историята. Няма връзка с рахит, няма връзка с кацане в училищното бюро. Последното е особено важно да се подчертае, тъй като учителите и родителите на пациентите все още често са склонни да обясняват развитието на болестта точно чрез „грешната“ седалка на бюрото.
Сколиозата може да се появи почти на всяка възраст, но най-често се появява по време на пубертета – на 12-14 години, а момичетата малко по-рано. По принцип 80% от случаите на сколиоза засягат момичета.
Сколиозата е доста проста при диагностициране. Още от появата на пациента и от разпита на родителите, опитен лекар ще може да диагностицира и да определи степента на деформация. Точната диагноза се установява само след радиационното изследване на гръбначния стълб.
Основните признаци, при които може да се подозира, че се развива сколиоза:
• асиметрия на рамото – когато едно рамо се намира над другото,
• асиметрия на стоящи остриета – развитието на сколиоза острие на изпъкналата страна на деформацията стане по-висока, отколкото на вдлъбнатата страна на острието, както и формиране на ребро гърбица „избутва“ може да се повиши,
• Основният симптом е промяната в линията на спинозни процеси, които от права линия преминават или към С-образна или S-образна скалиотична арка,
• изкривено тяло – сколиозата води до промяна в баланса на багажника, когато оста на торса се накланя към върха на деформацията.
При накланяне напред е възможно да се проследи по-ясно деформацията на гръбначния стълб и също така да се измери размерът на крайбрежната гърбица.
Почти винаги се развива сколиозата. Лекарят винаги иска да знае точно каква ще бъде скоростта на този напредък. Но фактът е, че има абсолютно надеждни признаци за прогресията на сколиотичната деформация. Има само индиректни индикации за относително по-голяма или по-малка вероятност за увеличаване на кривината и те трябва да бъдат оценени само в сложен.
В момента лекарят взема предвид преди всичко следните параметри:
степента на съществуващата патология,
степента на прекратяване на растежа на скелета,
наличие на други заболявания, особено нервни или хормонални системи.
Въз основа на познанията за скоростта на развитие на сколиозата, ортопедистът избира метода на лечение.
Заслужава да се отбележи значението на развитието на проблема за сколиоза и неговите опасности, тъй като много често се срещаме с напреднал, тежка сколиоза над 100 градуса, напредва в едно дете, само защото на факта, че по някаква причина или други неправомерни тактика на лечение, без оглед бе избрана прогресията на заболяването.
Методи за предотвратяване на сколиоза е свързана преди всичко с здравословен начин на живот – физиотерапия, спорт (особено плуване, което е, когато натоварването на всички мускулни групи), хранене, богато на протеини, калций и витамини.
Непрекъснато контролирайте себе си и детето: когато седите, вървите, работите, уверете се, че стойката е правилна.
Ако детето ви има плоско стъпало, не забавяйте посещението при лекар. Специални упражнения ще помогнат за решаване на ситуацията. Освен това е необходимо да се носят ортопедични обувки и стелки. Обувките осигуряват правилното поставяне и фиксиране на крака, а ортопедичната вътрешна подметка действа като амортисьор, като поема абсорбиращите натоварвания при ходене.
До шест месеца, не седи на бебето дори и на възглавници. Той ще го направи сам, когато мускулите и гръбнакът му станат достатъчно силни. Не дръжте детето дълго време на ръцете си и не носете често в раници, „кенгуру“ – това също допринася за изкривяването на гръбначния стълб.
Пациентите със сколиоза трябва да спазват определени правила, които ви позволяват да водите пълен живот и да не изостряте болестта. По-специално, човек не трябва да позволява прекалено много умора, тъй като със сколиозата винаги има допълнителен товар върху вътрешните органи. Най-добре е да извършвате специални упражнения, предписани от лекар, като физическо натоварване.
За да се предотврати развитието на сколиоза, от ранна детска възраст детето трябва да бъде обучено да наблюдава правилността на позата. Желателно е той да спи на ниско, твърдо легло, да се научи да седи правилно, без да се навежда на гърба си.
Винаги трябва да се гарантира, че натоварването на гръбнака не е прекомерно. За тази цел детето трябва да замени портфейла с раница.
Здравословен начин на живот, ходене, дейности на открито, физическа активност са ефективни превантивни мерки. Препоръчително е от време на време да се подлагат на превантивни прегледи, за да не пропускате появата на болестта.
Александър ЗАК, лекар на травматолог-ортопед от УЗ „Жбовин КРХ“.
Повечето сколиози при възрастни са идиопатични (причината не е известна). Понякога сколиозата при възрастни е резултат от стареене и дегенеративни промени в гръбначния стълб. Поради появата на сколиоза, възрастните са разделени на няколко вида.
Идиопатична кривина (идиопатична)
Обикновено причината за деформацията не може да бъде установена и се счита за последица от нелекувана идиопатична сколиоза при деца.
Вторична сколиоза (вторична)
Той се развива при възрастни и е вторичен на фона на други патологии на гръбначния стълб на засегнатите прешлени. Те включват дегенеративни-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (болки в гърба, херния дискове, спинална стеноза), остеопороза (загуба на костна маса), остеомалация (размекване на костите), различни възпалителни заболявания (остеомиелит или туберкулозен спондилит). Тя може да се появи и след хирургични интервенции на гръбначния стълб, което може да доведе до масов дисбаланс.
Обикновено тези сколиози причиняват болков синдром. Също така, пациентите често се консултират с лекар, след като забелязват промени във външния вид. Най-честите симптоми са:
едно рамо или бедро повече от другото
едно острие над или изпъкващо повече от другото
деформацията се увеличава при накланяне напред
Също така може да има гърбица, която се увеличава с накланяне напред
поради наклона на тялото, една ръка изглежда по-дълга от другата
Увеличаването на болката може да бъде знак за прогресията на сколиозата при възрастни. Също така деформацията може да окаже натиск върху нервите и в някои случаи върху гръбначния мозък. Това може да се прояви чрез слабост, болка и изтръпване на долните крайници. В тежки случаи натискът върху мозъка може да доведе до загуба на координация в мускулите на краката, промяна в ходенето, трудност при придвижване. Деформацията на гръбначния стълб може да доведе до промени в белите дробове и сърцето, последвано от развитие на тежко лечима белодробна сърдечна недостатъчност.
Първоначално, доколкото има възможност, лечението започва с нехирургична манипулация. Консервативното лечение обикновено включва: лекарствено лечение, фиксация в корсет, физиотерапия и физиотерапия.
При наличието на остеопороза се предписват анти-остеопорозни препарати, които предотвратяват по-нататъшното развитие на сколиозата. Анти-остеопоротичната терапия включва препарати от калций и витамин D, бифосфонати, физически упражнения, които помагат за намаляване на телесното тегло.
Абсолютните индикации за хирургично лечение са: продължителна болка, която не е подложена на консервативно лечение, белодробна сърдечна недостатъчност, неврологични нарушения, увеличаваща се гръбначна деформация. Хирургичното лечение обикновено не подлежи на деформация по-малка от 40. Деформации над 100 са достатъчно редки и са животозастрашаващи за пациента поради физическите им ефекти върху гърдите (сърцето и белите дробове).
Хирургичната интервенция е необходима в следните случаи:
Най-честата причина за хирургичното лечение на сколиозата е растящата болка. Приблизително 85% от хирургичните интервенции за сколиоза при възрастни са насочени към намаляване на синдрома на силна болка. Оперативното лечение няма да се препоръчва на пациента в случаите, когато болката може да бъде управлявана чрез консервативно лечение.
Натрупване на деформация на гръбначния стълб. Когато деформацията бързо достигне стойността 40-45, се препоръчва оперативно лечение, за да се предотвратят проблеми, които са последвани от тежки степени на сколиоза. Абсолютните индикации за хирургично лечение са деформация 50, тъй като тази величина на деформация вече започва да повлиява функцията на белите дробове и сърцето.
Козметичен дефект. По принцип козметичният дефект не е абсолютна индикация за хирургично лечение, но понякога сколиозата причинява груби дефекти в цифрата, които носят психологическо страдание на пациента. В този случай, хирургията е единственият начин да се коригира външния вид. Повечето случаи на козметична хирургия за сколиоза при възрастни се използват при жени на възраст 20-35 години. В тази възраст външността има най-голямо значение.
Задачи за хирургично лечение:
задържане на прогресията на деформацията
намаляване на натиска върху нервните корени и гръбначния мозък
Защита на нервите и гръбначния мозък от по-нататъшни увреждания
Основната цел е твърдо фиксиране в коригираната позиция.
Видове на сколиозата на детайлната класификация на гръбначния стълб
Към днешна дата не са известни много различни видове сколиоза, които се различават по вид, форма, външен вид, особености в развитието и, разбира се, в степента на изкривяване на гръбначния стълб. Подробната класификация на болестта позволява на лекаря да назначи най-ефективното лечение. като се вземат предвид индивидуалните особености на сколиозата при всеки отделен пациент.
Основните видове сколиоза
- Вродена – се характеризира с вътрематочни нарушения на развитието на костите на скелета, междупрешленните дискове и хрущялната тъкан.
- Придобит – се образува под въздействието на неблагоприятни фактори и влияния върху околната среда (увреждания на гръбначния мозък, слаб мускулен корсет на гърба, постоянно наличие на гръбнака в неправилно положение и други причини).
Вродена сколиоза
Болестта обикновено се среща при деца на възраст над 7 години. Сред всички вродени видове сколиоза се отличава специална група миелодисплазия, която е ненормално развитие на лумбосакралния сегмент на гръбначния стълб. Това състояние е причинено от неправилно образуване на долната част на гръбначния мозък.
В отделна група също се идентифицира диспластична сколиоза, която също принадлежи към вродени форми. Те се характеризират с анормални процеси на костно образуване на лумбосакралния сегмент на гръбнака, което води до ранна осификация на тази зона. Външно дете с вродена диспластична сколиоза изглежда тънка, бледа, има тесни рамена и слабо развита мускулатура. Гърбът придобива овална форма, гръдната област е потънала, главата се навежда напред. Детето не се развива, има повишено изпотяване, крайниците често се охлаждат на пипане. В напреднали случаи, изразени нарушения на нервната система.
Придобита сколиоза
В медицинската практика има много различни видове придобита сколиоза, ние ще разгледаме само най-известните от тях.
- Рахитичен. Този тип сколиоза се характеризира с ранно развитие, така че най-често се открива в децата в училищна възраст. Деформационната промяна в гръбначния стълб е на нивото на 9-12 гръдни прешлени.
- Идиопатична. Най-често срещаната форма на сколиоза, в повечето случаи представляваща аномалия, образувана през първите години от живота на детето. Обикновено се нарича идиопатична всякакви сколиози с неизвестен произход. Най-често заболяването се диагностицира на възраст 4-6 години, както и в пубертета на детето.
- Паралитична. Болестта е следствие от прехвърления полиомиелит. За тази сколиоза се характеризира с бърза прогресия с деформационни промени в гръдния кош и образуване на гърбица. Болестта се проявява чрез рязко отслабване на мускулния корсет, необичайна мобилност на гръбначния стълб, в някои случаи отслабване на мускула на глутея, което води до промяна в ходенето.
- Основно. Обикновено заболяването се развива в училищна възраст. Това се улеснява от носенето на тежък ранин, продължително седене в неудобно положение и други неблагоприятни фактори, които влияят върху образуването на поза. В този случай кривината на гръбначния стълб може да бъде странична или сагитална (лордоза или кифоза).
- Статично. Болестта се развива поради наранявания на гръбначния стълб и костите на таза, туберкулоза на тазобедрената става, плоски крака и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Мястото на локализиране на статичната сколиоза обикновено е лумбалната част на гръбначния стълб.
- Ishialgichesky. Това се случва в резултат на тежки форми на ишиас, което води до изкривяване на гръбначния стълб в посока, противоположна на болезнената част на гърба.
По-редки видове сколиоза се развиват в резултат на болестта на Little и с патологично съсипани прешлени след фрактура. Съществуват и много други фактори, предизвикващи началото на това заболяване.
Форми на сколиоза на гръбначния стълб
- С форма. Тя се характеризира с дъга на кривина.
- S форма. Тя има две дъги на кривина.
- Z форма. Той има три дъги на кривина.
В мястото на локализация, сколиозата се разделя на:
- врат
- arvicothoracal
- Гръдна (гръдна)
- Thoracolumbar
- Лумбална (лумбална)
- Комбинирани (в случай на S или Z-огъване)
Степени на сколиоза
- 1 градус. Деформацията на гръбначния стълб е почти невидима. Точната диагноза може да бъде установена само радиологично. правейки снимки в няколко проекции. Ъгълът на страничното отклонение, характерен за първата степен, е не повече от 10 градуса.
- 2 градуса. Промените в деформацията стават визуално забележими. Има асиметрично подреждане на раменете и раменете, има усукване на прешлените (въртене около вертикалната ос). На ъгъла на роентгенограма на отклонение от норма не трябва да надвишава знака от 25 градуса.
- 3 градуса. Има ясно изразена гърбица, двигателната активност на гръбнака е значително намалена. Радиграфично ъгълът на деформация не надвишава 40 градуса. Клиничните прояви на тази патология се характеризират със сърдечна и пулмонална недостатъчност, диспнея с незначителни натоварвания, силно потене и слабост.
- 4 градуса. На този етап на заболяването има ясно изразена деформация на прешлените, която се забелязва дори при облечен човек. Ъгълът на страничното отклонение на гръбнака за тази степен започва с маркировка от 50 градуса. Торкът придобива формата на цевта, визуалният торс изглежда по-къс, а крайниците са удължени. Има значителни промени в работата на много вътрешни органи, има отоци на крайниците. Хората с такава сколиоза са инвалиди, нуждаещи се от постоянни грижи и грижи.
Класификация на сколиозата от Cobb
Класификацията на Коб разделя болестта на пет групи, в зависимост от естеството на произхода им.
- 1 група. Миопатична сколиоза. Развиват се поради слабо развитите мускули и връзки на гърба. Тази група включва и рахитични форми на заболяването, които често засягат мускулната и нервната тъкан.
- 2 група. Неврогенна сколиоза. Тази група включва всички сколиози, причинени от промени в нервната тъкан в резултат на радикулит, инфекциозни заболявания (напр. Полиомиелит), спастична парализа, неврофиброматоза и други причини.
- 3 група. Сколиоза, причинена от патологията на развитието на костната тъкан на ребрата и прешлените. Обикновено такава сколиоза е от вродена природа.
- 4 група. Сколиотично образуване в резултат на различни заболявания на гръдния кош.
- 5 група. В тази група се събира цялата сколиоза, чийто произход не е изследван от лекарството. Те се наричат идиопатични.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
