Повреда на ротационния маншет на раменната става

Ротаторния маншон на рамото – този анатомичен и функционален комплекс, състоящ се от, infraspinatus, subscapularis, мускулите супраспинатус и малки кръгли и сухожилията, които обграждат фугата и ще помогнат за провеждане на раменната глава в физиологичното състояние. Основните видове повреди:

• Стречинг.
• Щам.
• Пропастта.

Причини

Травматизацията може да възникне като отделни компоненти, а целият комплекс като цяло. Най-често засегнати от този вид нараняване са хората, чиято професионална дейност е свързана с висок статичен или динамичен товар на рамото. Като пример можете да донесете художници, художници, дърводелци, бейзболисти, тенисисти и т.н. Предвид тези точки, какви рискови фактори трябва да се разграничат:

1. Възраст. Според статистическите данни често се среща при хора над 40 години.
2. Някои видове спорт. Установено е, че спортистите, които извършват често повтарящи се движения с ръце, са по-изложени на риск от получаване на сериозни проблеми с ротаторния маншет на рамото.
3. Изграждане на специалитети. Обяснението е подобно на предишния параграф.
4. Генетично предразположение. Характеристиките на структурата на мускулите и ставите, които са наследствени по природа, могат да предразположат за разтягане или разкъсване на ротаторния комплекс.

За да се предизвика развитието на увреждане на ротаторния маншет на раменната става може да се получи както остра травма, така и хронична микротракция.

Клинична картина

В повечето случаи несвързаната клинична картина се наблюдава почти веднага след нараняването. Какви симптоми ще се характеризират:

• Често пациентите се оплакват от тъпи болки, които се усещат в дълбочината на рамото.
• Болезнените усещания се увеличават, когато се движите на ръка.
• Интензивността на синдрома на болката зависи от тежестта на увреждането.
• Функционалността на увредения горен крайник е малко ограничена. Пациентът отбелязва, че е трудно да се извършват прости движения (например, пениране на косата, издърпване на ръката зад гърба и т.н.).
• Има слабост в ръката.
• Дори и с достатъчно леко нараняване, за да почива напълно на своя страна от страна на поражението, като правило, не работи.
• Ако се забелязват сериозни увреждания, може да се появи подкожен кръвоизлив и забележимо подпухване на горната част на ръката.

Разрушаването на ротационния маншет на раменната става не може да бъде излекувано без операция.

Диагностика

В процеса на клинично изследване лекарят може да определи естеството и тежестта на травмата. За да се определи степента на увреждане, са необходими допълнителни диагностични методи. Най-често срещаните видове инструментални изследвания са:

1. Рентгенография. Определянето на патологичните промени в мускулно-скелетната апаратура за радиография няма да работи, но е напълно възможно да се оцени състоянието на костите и ставите.
2. Ултразвуков преглед. Модерните ултразвукови апарати дават възможност да се изследва състоянието на всякакви меки тъкани от ямките на горните крайници.
3. Изследване на магнитно-резонансен томограф. Към днешна дата разделителната способност на ЯМР е несравнима. Качеството на изображенията е с порядък по-голям от този, получен чрез ултразвуково изследване.

Остър въртящ се ръчен ход без подготовка може да доведе до травматизиране на мускулно-половия апарат на рамото.

Лечение

Светлинните видове увреждания на ротационния маншет на раменната става (например опъване) могат успешно да се управляват чрез консервативно лечение. В случай на частично или пълно разрушаване на мускулите и сухожилията, хирургическата операция не може да бъде избегната. В същото време, какви мерки могат да се предприемат с вреда на ротаторния маншет, докато сте вкъщи:

• Опитваме се да не преместваме отново ранения крайник. Можете да използвате превръзка за бинтове. Много пациенти отбелязват намаляване на болката, когато ръката се наведе на лакътя и се притисне към гръдния кош.
• На първия ден се препоръчва да поставите студен компрес върху областта на рамото. Можете да използвате ледени или охладени предмети (например бутилка с вход, продукти и т.н.). Продължителността на нанасяне на студ е 15-20 минути на всеки 2 часа.
• С 2-3 дни преминаваме към топли компреси. Обикновено се препоръчва използването на нагреваема подложка.

Медицинска терапия

За да се премахне болката, ще са необходими аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Предимно като лекарства като ибупрофен, Voltaren, askofen, напроксен, Nurofen, Nimesil и др. Когато силно изразена болка може да включва инжектиране glyukortikosteroidnymi лекарства на раменната става (хидрокортизон, Diprospan, кеналог). Добър аналгетичен ефект има различни мехлеми, кремове и гелове (фенилбутазон, Ketorol, Дълги, Fastum, свиващи). След острата фаза може да се движи върху външните средства, имащи затопляне или дразнещи (Kapsikam, Nikofleks, Finalgon).

Физиотерапия

Практически във всички случаи са включени много физиотерапевтични процедури при лечението на ротационната мантия на раменната става. Както показва клиничната практика, физиотерапията помага за намаляване на болката, възстановяване на периферната циркулация, нормализиране на микроциркулацията, ускоряване на възстановителните процеси в увредените тъкани. Обикновено процедурите се предписват 2 дни след нараняването. Освен това се провежда курс на физиотерапия и след операция. Какви методи се използват най-често:

• Криотерапия.
• Електрофореза с лекарства за болка.
• Ултрависокочестотна терапия.
• Лазерна терапия.
• Балнеолечение.
• Ултразвукова терапия.
• Магнитна терапия.
• Лечебна кал.

Ако синдромът на болката или тежкият дискомфорт в рамото се наблюдават повече от седмица, препоръчително е да посетите специалист по ортопедична травма.

Масаж

Многогодишният опит показва, че терапевтичният масаж е много ефективен физиотерапевтичен метод за различни наранявания и увреждания на опорно-двигателния апарат, по-специално ротационния маншет на рамото. Какви са основните задачи на масажа:

1. Подобряване на местното кръвообращение.
2. Отстраняване на болезнени усещания в увредените части на тялото.
3. Предотвратяване прогресирането на патологията.
4. Възстановете функционалността на рамото.
5. Предотвратяване на атрофичните промени в мускулите.

Когато масажирате включва най-основните техники, като гали, месене и други подобни. Г. Отнасяйте не само област ротаторния маншон, но на шийните прешлени, latissimus, okololopatochnuyu зона и по цялата повърхност на горния крайник. Областите с най-голяма болка се опитват да пощадят. На последния етап се извършват пасивни и активни движения със засегнатата ръка.

Към днешна дата периодичните масажни сесии се използват активно като превенция на различни видове наранявания и наранявания на опорно-двигателния апарат.

Терапевтично физическо обучение

Най-ефективният начин за възстановяване на функционалността на повредения горни крайник е терапията с упражнения. Изборът на специален набор от упражнения се извършва от лекуващия лекар. По време на упражненията уредите за упражнения са много полезни за малки дъмбели и гумен експандер. Какви упражнения за укрепване на ротационния маншет може да се препоръча:

• Стойте на вратата. Наведете раната ръка на лакътя и докоснете стената с дланта на ръката си. Между лакътя и тялото поставете кърпа, сгъната няколко пъти. С лакът, дръжте кърпата и легнете по стената с дланта си. Тялото изобщо не се движи. Задръжте за няколко секунди. След това свалете ръката от стената и легнете малко. Броят на повторенията е 10 пъти.
• Обръщаме се към стената. Ръбът е огънат, лакътят докосва стената. Поставяме лактите си на стената, усещайки напрежението на мускулите на раменния пояс. Броят на повторенията е 10 пъти.
• Стоим на прага. Двете ръце са разположени отстрани, а дланите са разположени на стените. Без да сваляте ръцете си от стените, направете малка крачка напред и усетете леко разтягане на мускулите на раменния пояс. Гърбът е прав. Протягането се извършва спретнато, без внезапни движения.
• Поставете се от него. Повредена ръка отгоре. Взимаме тази ръка с дъмбел. След това е необходимо да го огънете с 90 ° и натиснете лакътя към тялото. Оставайки лежаща на неговата страна, гирата се повдига нагоре, без да откъсва лакътя от багажника. Броят на повторенията поотделно. С течение на времето можете да увеличите теглото на дъмбелите и броя на подходите.
• Работете с разширителя. Натискаме единия край на разширителя с десния крак. С лявата си ръка вземете другата част. Като че ли „стартиране на двигателя на лодка“, ние извършваме движението с лявата си ръка нагоре. След като направихме няколко подхода, сменихме ръката и крака. Също така, разширителят може да бъде монтиран на стената на рамото. Вземете за двата края леко, за да разпространявате ръцете в страните. След това дръпнете експандера с двете ръце. Изправете ръцете си, без да оставяте инвентара си.

Отнасяйте се до всякакви повреди на ротационния маншет на раменната става, без да се консултирате с специалист, категорично не се препоръчва. По правило, при самолечение, периодът на възстановяване може не само да изтече, но могат да се развият различни усложнения.

Хирургическа интервенция

При частично или пълно разкъсване на ротационния маншет на раменната става е показано хирургично лечение. Операцията ще бъде по-ефективна, ако я изпълнявате почти веднага след раждането. Поради това е по-добре да не се забавя с посещение при лекар с тежки увреждания на ротационния маншет. Съвременните операционни техники успешно възстановяват разкъсаните тъкани. Периодът на възстановяване може да продължи от няколко месеца до една година. Обикновено рехабилитацията след операция включва физиотерапия, лечебна гимнастика и масажни сесии.

Само високо квалифициран лекар може да определи дали се нуждаете от хирургично лечение или достатъчно консервативни терапии.

Предотвратяване

Ако сте изложени на риск от увреждане на ротаторния маншон на раменната става, или се сблъскват с подобна травма в миналото, се препоръчва да се изпълнява ежедневно набор от упражнения, които ще допринесат за укрепване на мускулно-сухожилна апарат на рамото. Повечето хора се фокусират върху мускулите на гърдите и предната част на рамото. Въпреки това е също толкова важно да се правят упражнения за укрепване на всички мускули на раменния пояс. Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт висококвалифициран да избере най-добрия набор от упражнения за предотвратяване на травматично ротаторния маншон на раменната става.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---