Препателарният бурсит

Всяко съединение е заобиколено от мускулно-скелетно устройство, което изпълнява функциите на амортизация и защита от външни фактори. Между мускулните слоеве, фасциите и лигаментите има формации под формата на джобове или кухини, пълни с течност. Това са така наречените периартикуларни бурси или торбички, които улесняват проблема с амортизацията на сухожилията и мускулите и освен това защитават структурите на ставите.

Колянната става има девет бурбета, свързани или несвързани със ставната кухина. Но много рядко всички тези форми се появяват едновременно, по-често всеки пациент има индивидуална комбинация от периартикуларни торбички. От Бурса, който е на всички, и които общуват с синовиалната торбичка, най-големият се нарича suprapatellyarnoy, че се намира над капачката на коляното.

От торбичките, които не са свързани с кухината на фугата, препателарната бурса се намира повърхностно (под кожата преди патела). Ето защо тя е най-често ранена или заразена. Проникването в кухината на торбичка от патогенни микроорганизми води до възпалителен процес, който се нарича prepatellar bursitis.

Причини и видове болести

Около колянната става има няколко бурса

ставата на коляното е един от най-големите, тя страда от голямо натоварване както в покой и по време на различните движения cheloveka.Neudivitelno че прекомерното физическа активност, нараняване или затлъстяване задължително да повлияе на държавата като съвместните структури и периартикуларни меките тъкани. В допълнение, много фонови заболявания, като метаболитни нарушения, също влияят неблагоприятно на функционалността на ставите и пери-ставно Бурсите.

Причините за препателарния бурсит са доста различни, но те могат да бъдат разделени на следните групи:

• остри или хронични травми;
• проникване на патогенна микрофлора в кухината на торбата.

Тези групи са взаимосвързани един с друг. Така че, практически с всички наранявания на предната част на коляното, придружено от нарушение на целостта на кожата, се наблюдава и инфекция, която води до развитието на бурсит.

Механично увреждане на препателарната торбичка може да настъпи остро, т.е. с остър удар отвън, с падане, с фрактури в зоната на колянната става. Също така е възможно и хронично нараняване, при което бусът е постоянно подложен на триене, притискане или незначителни удари. Такива ситуации се случват най-често при хора от определени професии. Например, покривчици, товарачи, строители, често извършващи някои видове работа, коленичи. Освен това периартикулярните коленни торбички за много състезатели (скиори, велосипедисти, борци, халфове) също са подложени на хроничен механичен стрес.

Нахлуването на микроорганизми в буржалната кухина може да се осъществи не само от отворен път, от външната среда. Има хематогенни и лимфогенни пътища на инфекция, когато навлиза в борса от други огнища. Например, с белодробна туберкулоза, бруцелоза или венерически заболявания.

Попадането на коляното често причинява бурсит

се възпалителен процес протича постепенно, редуващи няколко стъпки, които се характеризират с различна степен на унищожаване на патологични ексудатите на капсула prepatellyarnoy торби състав (плеврален излив) за пълнене на кухината на бурсата, съхранената нивото на съвместно функционалността на коляното, общото състояние на пациента.

Разнообразието от причини и характеристики на възпалителния процес позволява да бъде разделено на няколко вида, което е много удобно за диагностициране. В съвременната клинична практика се използва следната класификация:

• от естеството на началото на патологията и нейния ход: препателаров бурсит – остър, подостър, хроничен, повтарящ се;
• върху състава на патологичния излив: катарален, хеморагичен, гноен;
• от типа на възпаление на патогена: неспецифично (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas или Haemophilus грип) и специфичен, който е разработен на основата на други инфекциозни патологии.

По отношение на честотата инфекциозният бурсит заема 20% от всички видове болести. Травматичният бурсит без увреждане на кожата често протича асептично, т.е. без участието на патогенна микрофлора. Ако пациентът е свързано заболяване (диабет, рак, автоимунни патологии, алкохол), след това prepatellyarny бурсит е по-тежко и риска от развитие на хронична форма се повишава.

Тежката и продължително инфекциозен бурсит развива, възможността за образуване на мястото на възпаление торби огнището със съдържание гноен, което може да пробие капсулата и в околната меките тъкани или вътреставно, образувайки целулит или вътреставно svischi.Gnoy да получите в кръвния поток, което е много опасно за живота на пациента поради развитието на сепсис.

При някои строителни работи, областта на коленете често се наранява

Един вид хроничен препателаров бурсит е пролиферативната форма. Той се характеризира със сгъстяване и пролиферация под формата на джобове и гънки на стената на периартикуларната торбичка. В рамките на тези допълнителни лица може да се съхранява дълго време, патологичните ексудат, които могат при определени обстоятелства да доведе до по-нататъшно влошаване на патология.

Cimptomy

Проявите на болестта зависят от това дали възпалителният процес е остър или хроничен, каква е състоянието на имунитета на пациента и дали има патологични белези. Ако препателният бурсит е остър, клиничните му симптоми са както следва:

• наличието на синдром на болка, който се развива в относително кратко време (1-3 дни) след излагане на провокиращ фактор, например травма;
• появата на подуване над патела, което може да се разпространи в съседни области;
• зачервяване на кожата в областта на пателара;
• кожата в региона на бурса се затопля;
• при ходене, пациентът се опитва да пощади болният крак;
• Понякога, особено при тежък бурсит, възможно е и синдром на интоксикация (повишена температура, главоболие, тежко неразположение).

Кожата над огнището запазва своята мобилност, т.е. не се заварява с подлежащите тъкани. Визуално наблюдава изпъкнали изпод образуването на кожата, който се деформира коляното всъщност prepatellyarnoy торба кухина, която удължава поради натрупване на големи количества ексудат.

Силната и остра болка в коляното се усилва чрез докосване на кожата, опитвайки се да огънете или разкопча крака. Поради това, мускулите на бедрото и долната част на крака могат да бъдат частично зацепени, което е защитна реакция. Резултатът е пълна или частична непоследователност на колянната става, като всички й структури са запазени.

При предбразен бурсит коляното се деформира по характерния начин

Ако препателарният бурсит има хроничен ход, тогава всички от горните признаци са по-сплескани. Синдромът на интоксикация не се изразява, болката е лека и скучна, засилва се само при активни движения, деформация на долния крайник е незначителна. В хроничната форма бурситът преминава, ако острата възпаление продължи да се развива повече от 1-2 месеца, с неефективност на консервативната терапия или дори при отсъствие на лечение.

Диагностични функции

Клиничната картина на бурсит на препателарната локализация е доста типична. Когато се свързвате с пациента в клиника или болница лекар пита за естеството на оплакванията, изясняване на обстоятелствата настъпване на болестта, заяви, че тежестта на болката и други симптоми. По време на изследване на лекаря посочва наличие на оток, зачервяване на кожата (зачервяване), деформация на коляното и мускулен спазъм на, установи степента на намаляване на съвместно функционалност.

Понякога може да има диагностични затруднения, ако локализацията на бурсит е неясна. Например, искате да изключите възпаление infrapatellar чанта под prepatellyarnoy, но по-дълбоко, по силата на мускулните слоеве и сухожилията на колянната капачка на. В такива случаи, както и за изясняване на вида на бурсита или вида на патогена, се извършват инструментални изследвания.

Индикациите са рентгенови, ултразвукови, компютърна томография или ЯМР. Те могат да бъдат използвани, за да „виждат“ всички морфологични промени в околоставните чанта и колянната става, за да се определи състоянието на торбичка капсула, наличието на патологични „джобове“, уточнява броя и гнойни некротични масите.

Бурската пункция има диагностично и терапевтично значение

Ако се изисква да се определи вида на микроорганизмите, които са причинили възпалителния процес, за да изберат най-ефективните антибиотици, тогава се извършва пункцията на бурсиалната кухина. Проба от ексудатата се поставя в специална хранителна среда, за да се развие колония от бактерии. След това, като се използват дискове с различни антибактериални средства, се избира най-подходящият препарат.

Методи на лечение

Съществува консервативен и оперативен подход при лечението на препателарния бурсит. Изборът им зависи от острата или хроничната форма на възпаление и степента на тежест. Консервативната терапия се основава на лекарствени препарати, които трябва да отстранят признаците на възпалителния процес, да спрат болката и отока и да премахнат мускулния спазъм.

От лекарства за бурсит се използват следните:

• антибактериални лекарства, обикновено широк спектър на действие, особено ако чувствителността на микроорганизмите към лекарствата не е определена;
• болкоуспокояващи;
• антипиретици, необходими за висока температура при пациента.

Най-важното нещо в лечението на бурсит prepatellyarnogo – предотвратяване на гноен или хеморагичен съдържание да излиза извън рамките на торбите и се разпространява чрез кръвта sosudam.Poetomu консервативен подход също така осигурява пункция разпали Бурса и инсталиране на специален дренаж.

Ако в чантата се натрупа много гной или кръв, което значително повлиява общото състояние на пациента, изборът на метода на лечение се извършва в полза на операцията. Състои се от рязане на борса, премахване на гнойни, хеморагични и некротични маси, третиране на капсулата с антисептици. След това се предписват и антибиотици и противовъзпалителни средства.

В някои случаи на хронична бурсит, когато настъпват белези бурсата или образуват калциеви отлагания, prepatellyarnuyu торба се отстранява напълно. След това той спира да пречи на движенията в колянната става и да травмира съседните тъкани.

Процедурите за локално затопляне перфектно третират предбъбречния бурсит

За лечение на възпаления, остри или хронични, е необходимо и с помощта на физиотерапевтични методи. Те се показват както по време на консервативна терапия, така и след хирургична интервенция. Особено ефективна е електрофорезата с хормонални лекарства, които играят противовъзпалителна стойност, микровълнова и UHF, електрически токове, магнитно поле, лазер.

По препоръка на лекарите някои процедури могат да се извършват у дома. Този парафин и кал приложения, затопляне компреси, топли вани с билкови отвари. След облекчаване на болковия синдром и активното възпаление се препоръчва да се започне медицинска гимнастика, която е предназначена да възстанови напълно ефективността на зоната на коляното.

За да се отървете от знаци prepatellyarnogo бурсит, трябва да се внимава, че предотвратяване retsidivam.Vazhno Не зареждайте страдал крак и да се избегне прекомерното упражнения, използване на защитни устройства на едно коляно, своевременно за лечение на настинки и други инфекциозни заболявания.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---