Причини и признаци на перинатална неонатална енцефалопатия

Перинаталната енцефалопатия е състояние с различни лезии на ЦНС, които се появяват през периода на вътрематочно развитие или настъпват по време на раждането или непосредствено след раждането. Тази диагноза е доста разпространена. Той съчетава различни патологии на мозъка. В съкратена форма той се явява като съкращение за PEP. Въпреки сериозността на болестта, тя може да бъде лекувана успешно с навременен достъп до специализирани грижи. Последиците от тази патология при децата са различни, от минималното увреждане на мозъка до церебралната парализа и епилепсията.

Класификация и форми на проявление

Клиничната картина на болестта е много разнообразна и зависи от това коя част от мозъка е засегната и колко дълбоки са такива нарушения. В допълнение, възрастта на детето и факторите, които причиняват енцефалопатия, както и продължителността на такава експозиция, са важни. Симптомите и признаците на перинаталната енцефалопатия при новородени се проявяват в различни синдроми, по-специално:

1. Синдром на повишена възбудимост. Кърмачетата са увеличили двигателната активност и проблемите с нощния и дневния сън, повишен мускулен тонус. Детето често плаче без причина.
2. Коматозен синдром. Новороденото е много бавно, двигателната активност е значително намалена, жизнените функции са депресирани и няма рефлекси на преглъщане и смучене.
3. Хипертонично-хидроцефаличен синдром. Вътре в мозъка се натрупва излишък от течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Размерът на главата и обемът на големия фонтан се увеличават. Детето има монотонен плач, неспокоен сън и засилено пулсиране на големия фонтан.
4. Конвулсивен синдром. Характеризира се с проявата на епилепсия. Такова бебе е белязано от неволно потупване на треперенето на крайниците, конвулсии.
5. Синдром на двигателните нарушения. Мускулната тонуса се намалява или се увеличава, се наблюдават нарушения в развитието.
6. Вегеро-висцерален синдром. Изразява се в прекомерна нервна възбудимост и аномалии на функционирането на стомашно-чревния тракт, по-специално разстройство на изпражненията, регургитация, дефекти на кожата.

Енцефалопатията при новородени се класифицира по тежест в светлина, средна и тежка. Това разделение се основава на оценката на жизнеспособността на скалата Agapar. За лесна степен резултатът е 6-7 точки. Тя се характеризира с повишаване на нервната и рефлекторна възбудимост и конвулсивен синдром. Често тази група включва преждевременно родени новородени.

Ако състоянието на бебето се оценява на 4-6 точки при раждането, това показва средна степен на енцефалопатия. В този случай патологията се придружава от депресия на централната нервна система на детето. Освен това бебето проявява хидроцефалично-хипертоничен синдром. Оценката на състоянието на жизнеспособност при новородено на 1-4 точки показва силна степен на ПЕП, която се характеризира с прекоматозен или кома.

Определен е и остър период на заболяването, ранно и късно възстановяване. Острите периоди обхващат първия месец от живота на детето, а до шест месеца детето отива на ранен период на възстановяване. Приблизително преди детето да достигне 1,5-2 години, продължителният период на възстановяване продължава.

Етиология на заболяването

Енцефалопатията при новородени е мозъчна дисфункция, която се причинява от излагане на вредни фактори върху ЦНС на детето както в утробата, така и след раждането му. Това са хипоксични, травматични, инфекциозни и токсични метаболитни фактори. В съответствие с това се разграничават следните видове енцефалопатия:

1. Хипоксично. Той възниква и се развива в резултат на недостиг на кислород през периода на развитие на плода или асфиксия по време на раждането.
2. Инфекциозна. Това е резултат от хронична инфекция, която редовно се влошава в тялото на майката.
3. Травматични. Различни травми при раждането са причината за тази форма на патология.
4. Токсичен-метаболитен. Тя се развива в резултат на възпалителни процеси в тялото на майката по време на бременност и при формиране на малформации на плода.

Следните състояния увеличават риска от перинатална енцефалопатия при плода и новороденото:

• наличието на хронични заболявания в майката и тяхното обостряне по време на бременност;
• небалансирано хранене;
• лоши навици на бъдещата майка (пушене, алкохол);
• автоимунни конфликти;
• патология на бременността, като токсикоза или бърза доставка;
• инфекция с инфекциозни заболявания на бременна жена;
• стрес;
• раждането на дете преди края на гестационната възраст;
• възрастта на жената при раждане е над 40 години.

Диагностични методи

В повечето случаи диагнозата може да бъде направена въз основа на информацията, получена от майката, по-специално за характеристиките на хода на бременността и нейната обща история. Това могат да бъдат гинекологични заболявания, спонтанни аборти и аборти, сърдечно-съдови патологии, захарен диабет. В допълнение, признаците на заболяването се откриват от лекаря на детето, невролога или неонатолога при прегледа на детето. Въпреки това, за да се определи точно колко сериозни са мозъчните лезии, са необходими допълнителни методи за изследване, както лабораторни, така и инструментални. Те включват следните методи:

1. Определяне на киселинно-базовото състояние на кръвта.
2. Анализ на цереброспиналната течност.
3. определяне на нивото на електролитите и глюкозата в кръвта.
4. Neurosonography.
5. Компютърно или магнитно резонансно изобразяване на мозъка.
6. Доплер и дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията.
7. Електроенцефалограмата.
8. Рентгеново изследване на цервикалния гръбначен стълб.

Най-голямата диагностична стойност е представена от такъв метод като невросонографията. Той ви позволява да идентифицирате вътречерепното увреждане на мозъка и огнищата на кръвоизлив, ако има такива. Проучването се провежда през голям фонтан. Тази процедура не изисква подготовка за детето и може да се извърши дори и в сън. Изследването на съдовете на шията и артериите на главата дава информация за естеството на кръвния поток в мозъчните тъкани и ако има някакви нередности, това ги разкрива.

Дете с енцефалопатия трябва да се консултира с офталмолог, който ще извърши преглед на фонда. Това е необходимо за откриване на вътречерепното налягане. В допълнение, той е показан на посещение на детски психолог и реч терапевт, ако в бъдеще има забавяне в развитието. Навременното диагностициране на енцефалопатията при дете е важно, тъй като основната опасност от това заболяване е, че често води до страшни усложнения.

Възможно ли е да се лекува патологията?

При леки симптоми на патологията е разрешено лечението на бебето вкъщи, при условие че се спазват всички предписания на лекаря. Ако централната нервна система на бебето е претърпяла значителни лезии, а също така има остър период на заболяване, тогава е необходимо да остане в болница.

Терапевтичните мерки се извършват на 2 етапа. По време на екзацербацията се извършва симптоматично и патогенетично лечение. По-специално, е необходимо да се елиминира дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност, припадъците и повишената възбудимост. В някои случаи е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на интоксикация и за обезводняване на тялото на детето. Това ще помогне за премахване на метаболитните нарушения. Етап 2 включва възстановително лечение по време на ремисия. В този случай курсът за наркотици, масаж, физическо възпитание, физиотерапия, остеопатия.

Лечението включва не само приема на специални лекарства, но и различни физиотерапевтични методи на влияние, като масаж, електрофореза. Лечението е насочено към следните цели:

1. Подобрява кръвообращението в мозъка.
2. Нормализиране на вътречерепното налягане.
3. Преодоляване на конвулсивните симптоми.

Перинаталната енцефалопатия при деца под влияние на правилното лечение може да бъде напълно излекувана. Така че, с лека степен на пълно излекуване идва една трета от всички деца с подобна диагноза. В други случаи, резултатът от заболяването зависи от тежестта на мозъчното увреждане, обема и навременността на медицинската помощ. Във всеки случай, децата имат значителен резерв за възстановяване, така че навременното лечение е изключително важно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---