Причини, симптоми и методи за лечение на гръбначния мозък (ICD-10 – код G 95.0)

При неврологичната практика има заболяване като сирингомиелия на гръбначния и гръбначния стълб. Само по себе си, сирингомиелията не оказва влияние върху продължителността на живота на човек. Опасността е представена от възможни усложнения: развитието на сепсис, депресията на дихателния център, поражението на вулгарния нерв. Каква е етиологията, симптомите и лечението на това заболяване?

Характеристики на сирингомиелията

Syringomyelia е хронично, бавно прогресиращо заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с образуването на малки кухини в гръбначния мозък. Болестта е включена в списъка на болести съгласно ICD-10, G 95. сирингомиелия сирингомиелия Когато код засяга главно гръбначния мозък. В някои случаи е възможно да се победи медулата. Гърбът е разположен в гръбначния канал. Определят се най-честите случаи на сирингомиелия на цервикалната и гръдната част на гръбначния стълб. Делът на тази патология съставлява до 7% от всички случаи на заболявания на нервната система.

Разграничаване на вродената (вярна) и придобитата форма на болестта. В първия случай заболяването се развива на фона на активна пролиферация на глиални клетки. Последните са помощни клетки, които изпълняват трофична функция. Те не участват в провеждането на нервни импулси. В масивната смърт на глиалните клетки се образуват кухини в сивата материя на гръбначния мозък. Кухините постепенно се увеличават по размер. Нервните влакна могат да бъдат изцедени. И двата моторни и чувствителни неврони страдат. Много често вродената сирингомиемия на гръбначния мозък се комбинира с увреждане на гръбначния мозък.

Проявата на заболяването най-често настъпва на възраст между 25 и 40 години. Мъжете страдат от това заболяване по-често от жените. Повече от половината от пациентите развиват вторична (придобита) сирингемия. Това се дължи на лезията на мястото, свързващо гръбначния стълб с черепа. Причини за вторичен сирингомиелия включват: нараняване на гръбначния и увреждане на гръбначния мозък, гръбначен мозък на миокарда, хеморагия, херния дискове на шийните прешлени или гръдни, възпаление на субарахноидално обвивка, множествена склероза, гръбначния мозък или гръдни шийните прешлени тумори, туберкулоза.

Основни клинични прояви

В МКБ-10 са изолирани само сортове сирингомиелия, симптомите не са посочени в него. Има следните признаци на заболяването:

• намалено телесно тегло;
• намаляване на тона на малки мускулни четки;
• нарушение на чувствителността или пълна загуба;
• термични наранявания на кожата;
• удебеляване на кожата;
• промяна в цвета на кожата (цианоза);
• зачервена болка в гръбначния или гръбначния стълб;
• болка в лицето;
• деформация на ставите;
• чести фрактури;
• сгъстяване на пръстите.

Нарушаването на температурата и чувствителността към болка е ценна диагностична характеристика. Такива хора не са в състояние да разграничат между горещо и студено, което в крайна сметка води до изгаряния. Когато гръбначният мозък е повреден, чувствителността на болката се губи. В този случай пациентите не забелязват нараняванията, което може да доведе до негативни последици. Всички тези симптоми са свързани с лезията на задния (чувствителен) рог на гръбначния мозък в гръдната и цервикалната част.

Предните рога също могат да бъдат включени в процеса. Има моторни неврони, които са пряко свързани с мускулите. При тази ситуация пациентите могат да направят оплаквания за намаляване на мускулната сила, затруднения при движение, слабост. Специфичният признак на сирингомиелията на цервикалната област е синдром на Horner. Това се проявява чрез стесняване на зеницата, понижаване на горната част на клепача и енофталмос (западната очна ябълка). Симптомите могат да включват пареза на краката и неизправност на тазовите органи. Допълнителните симптоми на сирингомиелията включват повишено изпотяване.

Диагностика и лечение на болестта

Лечението на пациентите се извършва само след задълбочено неврологично изследване. Диагноза включва медицинска история, оценка на болката и чувствителността температура, външен оглед, определяне на рефлексите, извършване на компютър или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб, миелография, пълна броят на кръв и изследване на урината. От голямо значение е събирането на анамнеза за болестта и анамнеза за живот. Опитен невролог трябва да знае как да лекува сирингомиелията на цервикалните и гръдните отделения. Консервативно лечение без хирургия е възможно в ранните стадии на заболяването.

Консервативното лечение включва използването на радиоактивен йод или фосфор, диуретици (фуроземид), невропротектори, витамини, миотропни антиспазматични средства (Dibazol).

Невропротекторите са необходими за защита на нервните клетки. От тази група най-често се използва Pyracetam, Actovegin. За да се елиминира болният синдром, се използват аналгетици (Analgin) и ганглийни блокери. За да се успокоят пациентите, често се предписват антидепресанти и антипсихотици. За да се подобри предаването на нервните импулси, препоръчително е да използвате Prozerin. Освен това може да се извърши физиотерапия. При пареза на горните крайници и липсата на ефект от лекарственото лечение се извършва хирургична намеса.

По време на операцията кухините се източват, шпайкове се отстраняват и се извършва декомпресиране на гръбначния мозък. Прогнозата за здравето е благоприятна в повечето случаи. Най-опасното е поражението на дихателния център. Изгарянията могат да причинят инфекция, която, ако не се лекува, е причина за сепсис. По този начин, сиригеномиелията на гръбначния стълб е рядко неврологично заболяване. Болестта може да бъде асимптомна от дълго време.

В случай на нарушение на чувствителността и настъпване на безпомощни изгаряния върху тялото, трябва да се консултирате с невролог и да претърсите проучване. Може да се наложи да се консултирате с други специалисти.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---