Причини за честа болка в предната част на главата

Усещане за болка в челото – един от най-честите симптоми на различни заболявания. Според статистиката това се наблюдава при 86-90% от възрастните и 30-35% от младежите и средните ученици. Има ясна зависимост между възрастта и честотата на епизодите на заболяването: колкото по-голям става човек, толкова по-често се тревожи от синдрома на болката.

В много случаи дискомфортът е толкова интензивен, че частично или напълно нарушава дейността и производителността на пациента. В тази връзка търсенето на ефективно лечение е изключително важна задача, която не може да бъде преодоляна без ясно разбиране на механизма на формиране на симптома. Локализацията и природата на болката могат да разкажат много за причината за нея. Главоболието в областта на челото обикновено се свързва с заболявания на органите на ENT, очите, травмите, HDN и мигрена.

Видове и най-често срещаните причини

През 2003 г. той публикува обширна и най-пълната класификация на видовете главоболие, което правят членове на Международното дружество по невролози, които се занимават с този проблем. Тя се основава на етиологичния принцип на разделение, т.е. главоболието в челото и други видове се вземат предвид. Според класификацията могат да се разграничат няколко основни типа:

• Мигрена е независимо заболяване, последната причина не е изяснена до този момент;
• Abusus – е свързано с злоупотреба (злоупотреба) с анестезиращи НСПВС;
• главоболие на напрежението (HDN) – възниква в резултат на напрежението на шлема за сухожилие, мускулите на лицето и скалпа;
• клъстер (греда) – припадъците му са свързани с нарушение на освобождаването на хистамин в ядрото на хипоталамуса;
• вторични – възникващи от други заболявания (невралгия, атеросклероза, наранявания, тумори).

Механизмът на образуване на болка в главата в повечето случаи не е напълно разбран. Почти всеки ден има нови резултати от изследванията в областта на неврологията, които разкриват проблема.

Главоболието в челото възниква от възпаление на болковите рецептори, които се намират в:

• дълбочината в района на синусите;
• менингеални и други вътречерепни артерии;
• кожа, мускули, сухожилия на главата;
• лигавицата на предния синус;
• тъкани на орбитата.

Има тясна връзка между възловата точка на тригеминалния нерв, неговите клони и образуването на болка в предната част. Неговите чувствителни нервни влакна едновременно участват в инервацията на кожата в челото и церебралните съдове, образувайки тригемино-съдова система. Главоболието в челото възниква, когато промените в някоя от изброените структури водят до патологичен импулс от рецепторите на болката.

При дете на възраст под 7-8 години нервната система е лабилна, възбуждащите процеси преобладават над инхибирането. В това отношение челото може да боли поради умствено пренатоварване, ярки положителни или прекомерни негативни емоции. Децата-ученици често имат главоболие в областта на челото след интензивни изследвания, свързани с напрежението на очите: четене, писане, работа на компютъра.

Защо главоболието в областта на челото може да поеме от естеството на усещанията.

Мигрена

Тя се проявява с интензивна, често непоносима болка в едната половина на предната част на главата, с облъчване в храма, око. Тя е с пулсираща природа, може да се пръсне, значително подобрена с обикновена физическа активност: ходене, склонове. Общото състояние на дадено лице е осезаемо страдащо и трудоспособността пада рязко.

Детето е загубило апетит, интерес към света около него, е много палав, се движи малко. Преди юношата болката може да бъде двустранна, така че диагнозата на състоянието често се забавя. Мигрената е пароксизма, по време на атаката, болезнеността е постоянна, трае от няколко часа до седем дни.

При някои пациенти болката се предхожда от аура под формата на изслушване, звукозапис, Видео- или обонятелни халюцинации. Най-известният пример за илюстрация този симптом – броди миризма на розово масло, което усети Пилат Понтийски на „Майстора и Маргарита“ в продължение на няколко дни преди атаката на мигрена.

Важен признак на мигрена е комбинацията от болка с фотофобия или гадене и повръщане. Дете с повишен праг на повръщане лесно се бърка с подобно заболяване с гастрит или чревна инфекция. Обикновено повръщането не носи облекчение и гаденето продължава да притеснява пациента.

Abuzusnaya

Това е патологична реакция към употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Тя се формира с редовен прием на аналгетици, когато се лекува главоболие от различен произход. Отбелязва се, че приемането на болкоуспокояващи за различна цел, например при лечението на ставни заболявания, не води до болка в злоупотреба.

Челото боли от двете страни, възникват неприятни усещания и в областта на шията. Настъпва сутрин, нараства с най-малката физическа или психическа активност. Болката е постоянна, носи глупав характер, може да бъде натискаща или разрушаваща, слаба или средна интензивност.

Болезнеността принуждава пациента да приема постоянно аналгетици, тъй като до известна степен облекчава състоянието му. Подобна злоупотреба е основният фактор при прехода на мигрена към хроничната фаза с увеличаване на честотата и продължителността на пристъпите до 15 дни. При дете подобна форма на болка се развива рядко, тъй като родителите не позволяват злоупотребата с лекарства за болка.

Струпване

Страдате от заболяването главно мъже на възраст 20-40 години, често заболяването е наследствено. Болката е интензивна, понякога непоносима, локализирана над орбитата от едната страна. Често се комбинира със сълзене, зачервяване на конюнктивата, запушен нос от същата страна.

Болките се появяват периодично под формата на гърчове, в много случаи е характерен сезонността през пролетта-есента. Това състояние трае от 15 минути до три часа, след което се спира самостоятелно. Обикновено появата на симптоми през нощта по време на сън с пробуждането на пациента, той става неспокоен, агресивен, може да направи опити за самоубийство.

Главоболие на напрежение

Най-честата форма на първично главоболие, разпространението му достига 70%. Болката се случва сутрин, непосредствено след пробуждането и продължава през целия ден. Тя има натиск, компресивна природа, интензивността му е слаба или умерена, зависи малко от физическата активност.

Челото боли от двете страни, болката го заобикаля като обръч. Тези чувства тревожат пациентите постоянно в продължение на 2-4 седмици, след което идва лек период. Новите атаки се провокират от отрицателни емоции, стрес, претрупване, положителни емоции, от своя страна спиране на болката.

Дете, страдащо от напрежение главоболие е намалена физическа активност и училищни резултати. Той става раздразнителен, не иска да говори, но общото му състояние рядко страда. Гаденето и повръщането са нетипични, в някои случаи фотофобията се свързва.

Вторичен

Голяма група от заболявания, един от симптомите на които е болка в областта на челото. Най-често срещаните са:

1. Атеросклерозата – развива се при пациенти в напреднала възраст, болезнеността се свързва със стесняване на церебралните артерии и нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Често се придружава от замаяност, трептене на мухи пред очите ви, загуба на памет, внимание и загуба на интелигентност. Болката е постоянна, слаба или умерена интензивност, усилена от колебания в атмосферното налягане, има пулсираща природа.
2. Болести на органите на ENT – челото боли с възпалението на фронталния синус – фронт. Болката се разрушава, често се комбинира с назална конгестия, повишена телесна температура, нараства с наклон на главата.
3. Инфекциозни заболявания – инфекция на нервната система може да предизвика болка в предната част на главата. Най-честите от тях кърлежи енцефалит, ентеровирус менингит, meninogokokkovy менингит в HIV-инфектирани пациенти – криптококов менингит и туберкулозен, церебрална токсоплазмоза. Детето има менингит и енцефалит може да предизвика вирус на морбили, варицела, заушка. Болка тъп, Expander природата, тя често е придружено от гадене, което продължава дори и след повръщане, треска.
4. Обемни формации на фронталния мозък на мозъка – възникват във всяка възраст, могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Болката е постоянна, тъмна, спукана. Постепенно се присъединяват към неврологичните симптоми – епилептични припадъци, нарушение на мускулния тонус, забавяне на мисленето, намаляване на критичната оценка на поведението.
5. Наранявания на главата – възпаление настъпва не по-късно от две седмици след механичното излагане и продължава да трае от осем седмици до няколко години. Нейната природа може да бъде различна: постоянна или пароксизмална, пулсираща или скучна, болезнена, интензивна – от висока до умерена и ниска. Колкото повече време преминава след нараняване, толкова по-добре се чувства пациентът.
6. Невралгията на тригеминалния нерв – възниква от една страна, изключително рядко двустранна. Болезнеността се локализира в предната част над орбитата, пароксизма, винаги се появява на едно и също място. Атаката започва след дразнене на кожата на лицето, дъвчене, почистване на зъбите. Той трае не повече от две минути, но болката в сила е сравнима с въздействието на електрически ток. Пациентите замразяват в една поза, понякога търкат челото си, чувствителността на кожата, докато не страдат.

Опасни симптоми

Има признаци, които директно или индиректно показват увреждането на мозъчната тъкан. Ако се намират в себе си или в детето ви, трябва незабавно да отидете при невролог и да се подложите на преглед с ЯМР. Симптомите включват:

• постепенно увеличаване на главоболието за дълго време;
• няма ефект от ненаркотични аналгетици;
• внезапна „гръмотевична“ болка;
• сухота в главата сутрин, гадене, повръщане без облекчение;
• събуждане през нощта поради главоболие;
• първата причина за болка в главата след 50 години.

Диагностика

Определянето на причината за главоболието е свързано с невролог. Той събира анамнеза, изследва симптомите на пациента и го изследва. Ако е необходимо, той назначава консултации с други специалисти, може да извършва и насочва към различни видове изследвания:

• често изследване на кръвта – при инфекции, предната част ще покаже увеличение на левкоцитите, ускоряване на ESR;
• кръвната химия – в случай на атеросклеротични съдови лезии на мозъка определя от повишен холестерол, LDL и триглицеридите като цяло;
• определянето в серума на антитела срещу различни патогени на невроинфекциите – позволява да се установи причината за менингит или енцефалит;
• лумбална пункция за проучване на цереброспиналната течност – за инфекции, космически заема лезии, кръвоизливи променят състава на гръбначно-мозъчната течност и нейното количество. Неговото налягане надвишава 150 mm Hg. Чл., Цветът е бял-жълт гноен менингит, жълто-червено кръвоизлив, не се променя с серозен менингит и тумори. За масови лезии характеристика увеличение на CSF протеин към инфекции – увеличение на клетка брои над 10 трети за кръвоизлив – еритроцити;
• изследване на фонда – дискът на оптичния нерв набъбва с нарастващо вътречерепно налягане;
• MRI на мозъка – разкрива обемни образувания, кухини, хематоми в мозъчната тъкан;
• Блокада двустранно сканиране – се определя от понижен кръвен поток в атеросклероза на каротидни артерии, стеснени съдове, кръвен поток е турбулентен.

Диференциална диагностика

Таблицата представя основните признаци на болка в предната част на главата за различни заболявания.

Вид болка / Симптоми	история	симптоми	инспекция	инспекция	течност	MRI, ултразвук, рентгеново изследване
мигрена	Повтарящите се епизоди на главоболие могат да започнат с детството	Пулсираща болка, силна, локализирана в половината челото може да повлияе на времеви региона се усилва по време на физическо натоварване, тя е придружена от гадене, повръщане, фотофобия	Не разкрива патологията	Без отклонения от нормата	Не се променя	Без патология
волтаж	Епизоди на болезненост за дълго време.	Болезнените усещания с умерена или слаба интензивност, заобикалящи и възпрепятстващи природата, не се увеличават с ежедневното упражнение.	Не разкрива патологията	Без отклонение от нормата	Не се променя	Без патология
Abuzusnaya	Продължителен прием на НСПВС, комбинирани аналгетици (tsitramon, kofitsil), предшестваща мигрена.	Възникна сутрин, синдром на болка със средна или ниска интензивност, нараства с всякакви видове натоварвания, челото на главата боли от двете страни.	Не разкрива патологията	Вероятно увеличение на ALT, AST при биохимичен анализ на кръвта при спазване на лечебните чернодробни увреждания.	Не се променя	Без патология
струпване	Мъжете по-често са болни на възраст 20-40 години, може да има споменаване на подобни симптоми при родители или други кръвни роднини.	Едностранна интензивна пароксизмална болка над орбитата до три часа. Той се комбинира със скърцане, назална конгестия, изпотяване, подпухналост и овулация на клепачите, разширени зеници. Атаките се случват през нощта, смущаващи сън	Не разкрива патологията	Без отклонение от нормата	Не се променя	Без патология
вторична: • 1. Атеросклеротични. • 2. Болести на органите за ОНГ. • 3. Инфекциозни заболявания. 4. Образуване на обем на фронталния лоб (тумор). 5. Увреждания. • 6.Невалгия на тригеминалния нерв.	• 1. Възниква в зряла възраст, по-често при мъжете. 2. Главната болка се предшества от запушен нос, треска. • 3. Информация за контакта с инфекциозни пациенти. • 4.Bol постепенно се увеличава, загуба на тегло, промени в поведението. 5.Voznikaet след травматично мозъчно увреждане. 6. Най-често страдат от жени над 40-годишна възраст, често се развиват след страдание от херпес зостер	• 1.Бул пулсираща, постоянна, със средна интензивност, често комбинирана със световъртеж, исхемична болест на сърцето. • 2.Блумът, защрихован, се укрепва, когато главата се накланя. • 3.Бол е спукан, тъп, двустранен. • 4.Бол тъп, нараства, не се спира от аналгетици. 5. Пещерен, упорит, разрушаващ или пулсиращ характер. • 6. Остри, пронизващи, стрелящи, изгарящи болки в центъра на челото или над окото, които се появяват след дразнене на кожата в областта на носа.	1. Шум в аускутацията в сърцето, над каротидните артерии. • 2.Безът с ударни боли повече. • 3. Треска, положителни менингеални признаци. • 4. Може да има увеличение на регионалните лимфни възли. 5. Видими лезии в челната част или без патология. 6. Болката се определя от палпиране в супраорбиталната област.	• 1. Увеличаване на триглицеридите и холестерола при биохимичен анализ на кръвта. • 2. Левкоцитоза, повишение на ESR при общ кръвен тест. 3. Антитела срещу патогена в кръвния серум. • 4. Увеличаване нивото на маркерите за рак в кръвта, увеличаване на ESR, общ протеин. 5. Анемия при общ кръвен тест или без промяна. • 6.IgG към вируса Varicellazoster в серума над нормата.	• 1. Не се променя. • 2. Не се променя. • 3.Цитоза. • 4. Високо протеиново ниво. 5.Canthochromic. 6. Не се променя.	• 1. Устойчивост на каротидната артерия. • 2. Ниво на течността в предния синус. • 3. На МРТ центровете за унищожаване на тъкан на мозък при енцефалит. • 4. При образуване на обем на МРТ в мозъчната тъкан. 5. На MRT хематома в мозъчните пликове, мозъчната тъкан. • 6. Без патология.

Терапия

Лечението на главоболието е медикаментозен и не-медикаментозен метод:

• НСПВС (ненаркотични аналгетици) – основното лечение, детето може да се използва само след назначаването на терапевт (ибупрофен, нимезулид);
• антидепресанти – лечение през интерциталния период (амитриптилин, прозак);
• глюкокортикостероиди – лечение на състояния, свързани с възпаление и мозъчен оток (дексаметазон);
• антиконвулсанти – лечение на епируплети (препарати от валпроева киселина, карбамазепин);
• вазодилататорни препарати – лечение на съдови заболявания (верапамил, анаприлин).

При клъстерно главоболие се препоръчва да се вдишва кислород по време на атака. лечение на лекарството трябва да се комбинира с техники физическа терапия: изпълнява акупунктура, дарсонвализация, amplipulse, магнитна терапия, лазерна терапия. При детското приложение на физиотерапевтични процедури лечението на санаториума позволява да се намали дозата на лекарствата и да се повиши безопасността на лечението.

Повечето видове първично главоболие в предната част имат пароксизмален характер, по време на заболяването могат да се разграничат периоди на обостряне и ремисия. Ако не се проведе подходящо лечение, честотата на пристъпите постепенно се увеличава и светлинните интервали между тях се съкращават. Само навременното обаждане до лекаря ще помогне да се избегне хронирането на процеса.

Жалби на челото на детето – сериозна причина за прегледа с лекар, използващ ЯМР, CT и други допълнителни методи. Всеки ден отлагането може да стане фатално за бебето ви, ако то е процес на тумори. Неконтролираното самолечение в повечето случаи силно влошава прогнозата и резултата от заболяването.

източници:

1. Неврология: националното ръководство, изд. Гусев, Коновалов, Скварцова;
2. Международни принципи за диагностициране на главоболие. Проблеми при диагностицирането на главоболие в Русия. В. Осипов, Й. Е. Азимова, Г. Т. Табебев;
3. Международна класификация на заболяванията, придружени с главоболие. 2-ро издание (преработено). Пълна руска версия. Превод от английски VV Osipova, TG Voznesenskaya, Й. Е. Азимова, А. В. Сергеева.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---