Причини за хип болка, диагноза и лечение

Проблеми с долните крайници се срещат при много хора. Лекарите всеки ден са изправени пред пациенти, които имат болка в краката си – от различни възрасти и професии, активни или водещи в заседнал начин на живот. Това явление е широко разпространено сред всички сегменти на населението, което не спестява никого. И всеки, който е станал негова жертва, иска да знае какво причинява болка в краката и какво да прави, за да премахне неприятните симптоми. В това няма никаква възможност, поради което единственото правилно решение е да се посети лекар.

Причини и механизми

Основното нещо в диагнозата е да се определи какво причинява тези или други симптоми. Когато дърпате крака, трябва да има причина. Болката в долните крайници не възниква просто защото е сигнал за някои отклонения (морфологични или функционални). И преди да мислим за терапията, е необходимо да се идентифицира източникът на патологични импулси.

Тези, които имат болезнени крака от бедрото до крака – във всяка част на крайника – трябва да разберат, че има много фактори, които могат да причинят това. Произходът на симптомите варира от механично увреждане на възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси. Промените са чувствителни към всяка тъкан: сухожилия и връзки, кости и стави, мускули и кожа, съдове и нерви. И местните процеси често протичат на фона на метаболитни, имунни или ендокринни разстройства. В тялото всичко има определена взаимовръзка и дори незначителни местни прояви могат да имат системна основа.

Много, вероятно, се почувстваха, тъй като теглеха мускулите на краката след тренировка. Това е следствие от натрупването на лактат (млечна киселина) в тях поради интензивна работа и липса на кислород. Но освен обичайната умора, има повече причини за болка в краката. Те могат да станат такива състояния:

• Травматични наранявания (натъртване, изкълчване или разкъсване на сухожилията и мускулите, разместване, фрактура).
• Артрит (инфекциозен, ревматичен, подагрен, ревматоиден).
• Възпаление на меките тъкани и кости (миозит, тендонит, еризипела, остеомиелит).
• Деформиране на остеоартрита.
• Съдови нарушения (атеросклероза и ентертрити, тромбофлебити и варикозни вени).
• Вертеброгенна патология (остеохондроза, херния, спондилит, спондилолист).
• Полиневропатия.

Както можем да видим, долните крайници могат да бъдат болни поради различни патологии, други дори да се локализират извън разглеждания анатомичен регион. Но освен вертеброгенните процеси, това се потвърждава и от нарушенията във вътрешните органи. Извличането на болка от слабините до коляното не е толкова рядък симптом, наблюдаван при бъбречна колика, адтектит или простатит. Това се дължи на рефлекторното предаване на стимула по чувствителните проводници (зоната Zakharyin-Ged). Болки в ставите често се срещат при общи заболявания с интоксикация (инфекции, хемобаластози, тумори).

Ако издърпате крака или разкъсате ставите на долните крайници, не чакайте, надявайки се на спонтанно преустановяване на болката. След като се появи, може да продължи дълго. И не елиминиране на непосредствения източник на симптоми, говори за възстановяване не е необходимо. Ето защо първото нещо, което пациентите трябва да направят, е да се консултират с лекар за навременна и качествена диференциална диагноза.

Отговорът на въпроса защо болките на краката е в компетенцията на лекаря. Един експерт ще разбере разнообразието от възможни фактори и условия.

Симптоми

Болка в левия или десния крак – това е често оплакване до лекар. Но в процеса на първичната диагностика е важно да я детайлите. И дори субективната характеристика на симптома, получена от пациента, понякога е важна за лекаря. И е напълно невъзможно да се установят продължителността, интензивността и периодичността на усещанията за болка, като отражение на клиничния ход на патологията, чрез други методи, освен анамнезата. Поради това лекарят преценява болката в крака, в зависимост от комбинацията от симптоми:

1. Остър или тъп.
2. Пръскане, дърпане, стрелба, счупване, пробиване и др.
3. Периодично или постоянно.
4. Слаба, умерена или тежка.
5. Единична или двустранна.
6. То се локализира в целия крайник или покрива отделните зони: от коляното до бедрото, шията, стъпалото и ставите.
7. Настъпва по време на тренировка (ходене, стоене) или се появява в покой.
8. Изчезва независимо или след някои действия (почивка, промяна на позицията, приемане на лекарства).

Трябва да се разбере, че клиничната картина не може да се състои от един симптом – ще има други признаци, които помагат на лекаря да установи правилната диагноза. Всяка болест има своя собствена, а понякога доста характерна.

Травматично нараняване

Увреждане на тъканите в резултат на въздействието на силен механичен фактор – основата на различни наранявания. Това се случва не само в спорта, пътните произшествия или в промишлеността, но и в ежедневието. Възможно е да се наранят и десните и левите крака, но в някои случаи водещият крайник е по-често повреден. Обикновено, след механична експозиция се наблюдава умерена или силна болка. Те се комбинират с други знаци:

• Рани и натъртвания.
• Парене и хематом.
• Ограничаване на движенията.
• Болезненост при усещане.

При леки наранявания, например, разтягане на сухожилията или мускулите, ще има само малко локално подуване и лека болка. Функцията на засегнатия отдел е практически незасегната. Но сериозните наранявания, например, фрактури, са съпроводени със съкращаване и аксиална деформация на крака, невъзможност да се стъпи върху него. При открити рани е възможно външно кървене.

Артрит

Болките в краката могат да говорят за възпаление на ставите. В зависимост от многообразието от лезии има моно-, олиго и полиартрит. Последните обхващат различни стави на ръцете и краката, често придобиват системен характер. Някои пациенти се оплакват от коляното или глезена, други са загрижени за зоната на тазобедрената става. При ревматоиден артрит се наблюдават артрит в ставите, често големи, с характерни черти, които включват:

• Cardo.
• Малък хорей.
• Ревматични възли.
• Пръстенообразна еритема.

Ако сте загрижени за болката в ръцете си, тогава е време да помислите за ревматоиден процес. Той има симетричен характер, който също засяга ставите на дясната и лявата ръка. В този случай се наблюдават специфични деформации под формата на лебедово гърло, бутуниниер или перла. Пациентите са загрижени за сутрешната скованост и ограничаването на движенията на пръстите на ръката.

Подавата е друга патология, при която ставите могат да болят. Острите възпалителни процеси се съпровождат от поражение на първата метатарсофалангенна артикулация, която има всички признаци на артрит:

• Подпухналост.
• Зачервяване.
• Увеличаване на местната температура.
• Ограничаване на движенията.
• Болезнено при палпация.

Хроничното възпаление е по-малко изразено, но засяга много стави, а не само спира. Кристалите на пикочната киселина се отлагат под кожата (тофус) или в бъбреците (уратна нефропатия или уролитиаза).

Артритът е обща патология, при която ставите на краката са счупени. Но възпалителният процес има различен произход.

Възпаление на меките тъкани и кости

Възпалени могат не само ставите, но и други тъкани: мускули, сухожилия, кости. Следователно, тези, които са болки в краката, трябва да бъдат убедени в липсата на миозит, тендинит и дори остеомиелит. Последният, разбира се, има най-голям риск за здравето. На първо място може да има неопределено болка в костите и ставите, тогава температурата на тялото се повишава и в определена област на левия или десния крак се появява силна болка. Движението е ограничено, дори е трудно да се стъпва върху засегнатия крайник. С течение на времето се формира фистула, през която се появяват мръсно-миришещи гнойни съдове.

Отделно, трябва да обмислите лицето. Това е инфекциозно възпаление на кожата, причинено от стрептококова флора. Краката и краката ви са по-често засегнати, а краката от бедрото почти никога не се докосват до еризипела. Заболяването започва остро, в първия ден симптомите на интоксикация са доста изразени. Температурата се повишава, общата слабост и главоболие се появяват, краката и цялото тяло са счупени. След това има повече характерни признаци:

• Усещане за парене и зачервяване на болките.
• Зачервяване и подуване с ясни ръбове.
• Кожата е напрегната и гореща на пипане.
• Регионалните лимфни възли са разширени.

С булозна форма се появяват мехурчета на мястото, където могат да се образуват ерозия и трофични язви. Ако лимфните съдове са засегнати, тогава е възможно да се развият такива усложнения като елифация.

Деформиране на остеоартрита

При пациенти с артроза болки в краката и болки в ставите – общ феномен. Те не възникне само при усилие, но дори и сам и на фона на промените в атмосферните условия (атмосферно налягане). Най-често дегенеративни промени се отразяват на коляното. Първо, това е криза в ставата, след което го деформира и набъбва, ограничено движение поради болка, костни израстъци и промени в меките тъкани. Когато хип артрози понякога дърпа крака и задните части на коляното, което предполага участие в процеса, се намира близо до нервите. Болестта често води до загуба на функционалност на пациенти и става причина за предоставяне група увреждане.

Съдови нарушения

Съдовата система на долните крайници често се подлага на патологични промени. Атеросклероза, възпаление и тромбоза – основните механизми на увреждане на вените и артериите. Но който и да е от тези процеси, в резултат ще доведе до болка. Когато артериални лезии (заличаване атеросклероза и endarteritis) първо засяга долните отделенията – краката и краката, когато има такива симптоми:

• Чувство, изтръпване.
• Бланширане на кожата.
• Прекъсната клаудикация.
• Намаляване на пулсацията.
• Понижена температура на кожата.
• Косопад.
• Трофични промени в ноктите.

Патологията на венозната система има малко по-различен вид. Разширени заболяване се характеризира с тежест в краката, подуване на краката и стъпалата, цианоза на кожата и появата на разширени вени и извити с възли. Ако имаше тромбоза на дълбоките съдове, а след това може да има болки в крака от бедрото до коляното – съответно мястото на кръвен съсирек. Тази ситуация е опасна за неговите усложнения: инфаркт, инсулт, белодробна емболия. Следователно е много важно време за лечение на съдова патология.

Извличането на болки в краката с васкуларна патология предполага атеросклеротично, възпалително или тромботично увреждане.

Вертерогенна патология

Ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб, тогава и долните крайници страдат, защото херналните изпъкналости, костната пролиферация и различни измествания притискат седалищния нерв. Това води до образуването на лумбосалгия, когато има болка в краката на задната повърхност – от бедрата до коляното и по протежение на пищяла до крака. Той се комбинира с други признаци на вертеброгенна патология:

• Измама, мравучкане, пълзене.
• Намалена чувствителност.
• Мускулна слабост в краката.
• Промяна на рефлексите на сухожилията.

В лумбосакралната зона се наблюдава напрежение на мускулите, изходните точки на нервите са болезнени. Често физиологичната лордоза се изглажда и движенията са значително ограничени. Пациентите трудно могат да се измъкнат от леглото, да се наведат, да седят или да стоят дълго време.

Полиневропатия

Чупещата болка в крака може да бъде знак за неврологични проблеми. По принцип става въпрос за множество увреждания на периферните нерви. Следователно, симптомите започват с дисталните участъци и на двата крайника, т.е. долната част на крака и стъпалото, постепенно да се издигат нагоре. В десния и левия крака се появяват изгаряния, рязане или издърпване на болки, които увеличават тяхната интензивност и стават упорити. Те са локализирани не зад тазобедрената и долната част на крака, както при вертеброгенната патология, но под коляното и под формата на чорапи. И неврологичните прояви са подобни на лумбосхиалгията. Такива полиневропатии често се появяват при захарен диабет, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Допълнителна диагностика

Да се ​​разбере защо нозете боли определен пациент не е лесно. Но лекарят е подпомогнат от допълнителни методи. Предвид предварителните данни, получени чрез клиничен преглед, се обмисля необходимостта от лабораторна и инструментална диагностика, която може да включва следните процедури:

1. Рентгенография.
2. Томография (магнитен резонанс и компютър).
3. Ултразвук с доплерография.
4. Neyromografiyu.
5. Ангиография.
6. Общи тестове на кръв и урина.
7. Биохимия на кръвта (параметри на острата фаза, ревматични тестове, антитела срещу инфекции, коагулограма, бъбречни и чернодробни тестове, електролити, глюкоза и др.).
8. Пункция на ставата.
9. Анализ на синовиалната течност.

Помощ при формирането на окончателна диагноза се осигурява от свързани специалисти: травматолог, невролог или вертебролог, ревматолог, съдов хирург. И въз основа на резултатите от цялостно проучване се формира лечебна програма.

Диференциалната диагноза на болката в краката е изключително важна за осигуряването на медицинско обслужване на пациентите.

Лечение

След като установи, защо крака боли от бедрото до коляното, в областта на шията или крака, терапевтичната корекция на смущенията трябва незабавно да започне. И ефективността на лечението директно зависи от правилно подбрани методи, тъй като най-добрите резултати показват комплексен ефект върху патологията, насочен към причината, механизма на развитие и симптомите.

Лекарства

Основата на традиционната терапия се счита за използване на лекарства. Лекарствата осигуряват достатъчно възможности за лекарите и са полезни за пациенти, които издърпват левия си крак или болят и двете си крайници. Видът на препарата, неговата дозировка и продължителността на приложение се определят от специалист, като се взема предвид диагнозата. Той може да предпише следните лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства (Xefokam, Orthofen, Arthrosan).
• Мускулни релаксанти (Midokalm, Tolperil).
• Витамини (неврорубин, Милгама).
• Chondroprotectors (Dona, Teraflex).
• Антиагреганти (Cardiomagnum, Lopigrel).
• Антикоагуланти (фраксипарин).
• Venotonics (Detralex).
• Съдов (Actovegin, Latren).
• Метаболизъм (Мексидол, Цитофлавин).

Ако пациентът покаже признаци на инфекция, тогава задължително се вземат подходящи антибиотици и когато се появят ставни болки на фона на метаболитни и ендокринни заболявания, други лекарства (антиподаги, цитостатици, хормони). От особено значение са местните форми на лекарства – мазила, гелове, кремове. Те не се абсорбират в кръвообращението, но имат локален ефект, натрупвайки се в патологичния фокус.

Физиотерапия

За да намалите хроничните болки или изобщо да ги спрете да помогнат за физиопространствата. И при остри състояния, особено гнойни процеси, те са противопоказани. Поради физическо влияние, кръвният поток се подобрява в тъканите, биохимичните процеси са по-активни, което насърчава изцелението и елиминирането на възпалението. Ако десният крак боли след нараняване, поради артрит или артроза, с полиневропатии и разширени вени, лекарят може да предпише следните процедури:

1. Phono и електрофореза.
2. Магнитна терапия.
3. Лазерно лечение.
4. UHF терапия.
5. Дарсонвализация.
6. Парафин и озокеритотерапия.
7. Pneumocompression.
8. Хидротерапия.

Всеки метод заслужава специално внимание, тъй като има специфичен ефект върху засегнатата тъкан. Но коя от процедурите ще е подходяща за конкретен пациент, ще каже физиотерапевтът.

Гимнастика

Пациентите с болести на скелетната система са показани терапевтични упражнения. Активните движения спомагат за намаляване на синдрома на болката и възстановяване на функцията на елементите на опорно-двигателния апарат. За да се възстанови възможно най-бързо, лекарят ще избере индивидуален набор от упражнения за всеки пациент. Те трябва да се извършват редовно и да следват всички препоръки на специалист.

Масаж

Масажът е показан в почти всяка патология с болка в краката. Но при артериална и венозна тромбоза, крайникът не трябва да се докосва изобщо, тъй като излишните движения могат да предизвикат отделяне на кръвния съсирек и по-нататъшно емболизиране. В останалите случаи се извършва класически, спот, лимфен дренаж и инструментален масаж. Този метод ви позволява да отпуснете мускулите, да подобрите притока на кръв и да ускорите излекуването на тъканите.

Операция

В някои случаи консервативната терапия е неефективна, така че те прибягват до бърза корекция. По правило е необходимо гнойни процеси (остеомиелит), тежка артроза, тежки вертеброгенни заболявания, съдова тромбоза и варикозни вени. Но за да не стартирате болестта, трябва да се свържете с лекар навреме – веднага след появата на първите симптоми. Тогава консервативното лечение ще бъде много по-ефективно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---