Причини за развитие, симптоми и лечение на сколиоза на гръбначния стълб на 2-ра степен

Сколиозата от 2-ра степен е странично изместване на оста на гръбначния стълб с ъгъл на кривина от 11 до 25 градуса. Причините за болестта са многобройни, но при 80% се дължи на комбинация от няколко провокиращи фактора.

Основните причини за странично изместване на гръбначния стълб

При децата идиопатичната сколиоза най-често се характеризира с отклонение на вертебралната ос вляво в гръдния и лумбалния участък. Обяснението на този фактор е отклонението на оста на гръбнака в посоката, противоположна на рамото за писане.

За да изследваме по-подробно причините за болестта, предлагаме да се изследват биомеханичните модели на сколиоза от 2-ра степен:

• Органният модел разглежда гръбначния стълб във функционалния блок заедно с вътрешните органи. Такава единна стабилна, полу-твърда структура е устойчива на гравитацията от горе до долу.

Независимо от това, под влиянието на външно натоварване по оста на гръбнака винаги се образува централна издутина – „коляното“. Неговото кривина е съотношението между силата на удара и силата на мускулната контракция (f1 и f2). За да остане структурата стабилна, противоположната сила (f3) трябва да действа отгоре на издутата си отвън, което стабилизира кривината. Тази сила е задната мускулатура.

• Сегментният модел обяснява причините за сколиозата от позицията на отделни функционално свързани блокове (гръбначен сегмент). Тази формация се състои от отделни костни структури в гръбначните прешлени (процеси, хрущял), които са свързани заедно с апарата на ставите.

Според сегменталния модел, причините за изкривяване на гръбначния стълб са няколко фактора, които действат на различни нива (виж фигурата).

Страничната кривина на гръбнака според сегментния модел се провокира от следните фактори:

1. Скъсяване на предната колона на гръбнака с деформация на гръбначните тела (1);
2. Сегментна нестабилност в областта на предната колона на гръбначния стълб (2);
3. Фиброза в предния надлъжен лигамент с последващо блокиране (3);
4. Патологична кифоза в гръдния кош (4);
5. Нестабилност на задната колона (5);
6. Кръв на къси и дълги мускули (6);
7. Укрепване на лордозата в долната част на гърба (7);
8. Претоварване на деформацията на гръбначните тела (8).

Симптомите на сколиозата на втората степен

Симптомите на страничната деформация на гръбначния стълб могат да бъдат разделени на:

• Гръбначните синдроми се появяват поради патологията на гръбначните прешлени, междупрешленните дискове и други компоненти на мускулно-скелетния сегмент на гръбначния стълб. Най-често със сколиоза от 2, 3 и 4 градуса има компресивен синдром, причинен от притискане на нерва.
• Екстравербетралните симптоми се формират поради изместване и нарушаване на инервацията на вътрешните органи. Сред тях са честите сърдечни, бъбречни и чревни патологии.

За да се излекува болестта, е важно за лекаря да определи степента на прогресията и възможните усложнения в бъдеще. Определянето на вероятността за прогресиране на кривината може да бъде направено чрез анализиране на директните рентгенови снимки на пациента, за да се идентифицират признаците на Мехта.

Първият знак се определя на рогенгенграмата, ако разликата между ъглите а и b (виж фигурата) не надвишава 20 градуса. Вероятността за прогресия в тази ситуация също е 15-20 градуса.

Втората характеристика характеризира размера на усукване (усукване на прешлена по вертикалната ос). Торсиите 2, 3 и 4 градуса се считат за неблагоприятни (вж. Фигура б).

По този начин, сколиозата от 2-ра степен може да бъде излекувана чрез консервативни методи, но е необходимо да се подходи правилно към този процес. Правилното лечение на патологията трябва да се основава на принципите на моделиране на гръбначния стълб в пациент и да се прецени вероятността от по-нататъшно прогресиране на кривината.

Лечение, основано на моделиране

Въз основа на описаните по-горе модели се извършва най-ефективното лечение за фронталното преместване на гръбначния стълб. Неговите основни принципи са:

• Силите, които са насочени по протежение на гръбначния стълб, изискват ортезироване и консервативно лечение и могат да премахнат деформацията;
• Манипулациите за коригиране на вертебралната ос трябва да противодействат на факторите, които причиняват нестабилност;
• Ортезата и други методи на консервативно лечение са насочени срещу сили, които причиняват деформация.

Въз основа на описаните по-горе принципи е възможно да се предложи предположението, че следните технически елементи могат да коригират деформацията на гръбнака:

• Използване на разсейващи структури от засегнатата страна;
• Използване на компресия с ортопедични продукти;
• Закрепване на гръбнака с многоосни конструкции с няколко сегмента, които засягат няколко патологични издутини (с S-образна сколиоза);
• Разликата между избора на коригиращата сила и размера на деформацията.

За ефективно излекуване на страничната кривина не е достатъчно да се прилагат тези методи. Очевидно е, че е необходимо да се прилагат принципите за оценка на качеството на лечението. За тези цели индикаторът за качеството на живота на Barthel (Barthel) се използва в повечето страни. Използването му позволява да се изчисли общото ниво на човешката дейност в точките. В зависимост от значимостта, всеки тестов параметър се изчислява на 5-15 точки. В напълно здрав човек този показател е 100 точки. Ако е по-малък, е очевидно, че е необходимо да се коригира изместването на гръбнака.

Приблизителен списък с въпроси по скалата на Barthel:

1. При поглъщане:
   • Напълно зависими от другите – 0 точки;
   • Независимо от хората – 5 точки;

2. Лична тоалетна:
   • Нуждаете се от помощ – 0;
   • Не се нуждаете от помощ – 5;

3. Приемане на баня:
   • Нуждаете се от помощ – 0;
   • Не ми трябва помощ – 5.

Въз основа на тези критерии е възможно да се определи качеството на лечението на пациента с странична кривина на гръбначния стълб. Скалата „Бартх“ също ви позволява да определите колко ефективно се третира един или друг симптом на заболяването.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---