Причините за spondylolisthesis и неговото проявление

Хиляди възрастни по целия свят са изправени пред проблем като спондилолист. Това е патологично състояние, характеризиращо се с изместване на горния прешлен по отношение на долните прешлени поради вродени признаци или дегенеративни процеси. При липса на подходяща грижа са възможни нарушения на чувствителността и дисурични нарушения.

Патологично изместване на прешлените

Опитните лекари знаят, че понякога се среща спондилолистиса в областта на цервикалния гръбначен стълб, но най-често изместването настъпва на ниво L4-L5. Тази патология се диагностицира основно при млади хора на възраст между 20 и 40 години. Преобладаването на спондилолитизата е 2-6%. По-рядко с подобен проблем, с който се сблъскват подрастващите и възрастните хора.

Има антеролизиране и ретролизиране. В първия случай гръбнакът се плъзга напред, а вторият – обратно. В повечето случаи тази патология се придобива. Много често spondylolysis spondylolisthesis се комбинира с остеохондроза, сколиоза и кифоза. Известни са следните видове патология:

• isthmic;
• диспластични;
• инволюция;
• посттравматичен стрес;
• патологично.

Класификацията се основава на причините за преместване на прешлена. Спондилолистът на лумбосакралния гръбнак е разделен на стабилен и нестабилен. В последния случай относителното местоположение на съседните костно-хрущялни структури се променя, когато човек е в различни поза. Всеки опитен лекар трябва да знае степента на тази патология. Има класификация според Jung, Mitbrayt и Meyerding.

В първия и последния случай се различават 5 степени на изместване. Според класификацията на Meyerding се наблюдава лека степен на спондилолистис, ако изместването не надвишава ¼ от дължината на прешлените. Често тази цифра нараства до ½. В този случай се диагностицира втората степен на спондилолист. В по-тежки случаи тази цифра е равна на или превишава ¾ от дължината на прешлена. В основата на класификацията на Belenkiy и Mitbrayt се крие ъгълът на изместване.

Основните причини

Предните и задните спондилолистизи се появяват по няколко причини. Основните рискови фактори са:

• фрактура на гръбначния перикард;
• неправилно сливане на арката с гръбначното тяло;
• вродени малформации;
• възрастови промени;
• артрози;
• увеличена лумбална лордоза;
• патологична кифоза на гръдната област;
• Болест на Paget;
• подуване;
• артрогрипоза.

Истмичната форма на гръбначния лумбален спондилолист е причинена от дефект в сливането на отделните части на прешлените. Най-често тази патология се открива на ниво L5. Причините за спондилолизата са интензивен труд и постоянно разширение на гърба. Рисковата група включва:

• гимнастички;
• гребци;
• играчи в ръгби;
• футболисти;
• хора, водещи уседен начин на живот.

В детската възраст тази патология е лека. Спондилолизата води до фрактури на гръбначния перикард. Последният се намира между фасонната става и тялото. Фрактурата не се свързва през целия живот и в крайна сметка води до спондилолист. Причината може да е вродена аномалия. Те включват:

• хипоплазия на арки на прешлени;
• хипоплазия на придатъци;
• непълна свръхрастеж на арката;
• неподходящо положение на петия лумбален прешлен.

Симптомите могат да се появят още в детството. С течение на времето тази патология напредва и състоянието на пациентите се влошава. При възрастните хора се диагностицира предимно дегенеративна спондилолист. Хората са по-болни от 60-годишна възраст. Причината е артрозата на гръбначните стави.

Клинични признаци на пристрастност

При формулирането на предварителната диагноза лекарите се подпомагат от основните оплаквания на пациентите. Сспондилолистозата L5 се проявява като неспецифични признаци. Най-честите клинични признаци са:

• хронична болка в лумбалния участък;
• парестезии;
• пареза на долните крайници;
• мускулна хипотрофия;
• промяна в местоположението на тазовите кости;
• удължаване на крайниците;
• скъсяване на багажника;
• промяната във формата на рогът на Михалис.

Най-честият симптом е синдром на болката. Наблюдава се при повечето пациенти. Болката се локализира в талията или таза. Често се излъчва в бедрото. При хора на средна възраст болката най-често се усеща в областта на врата и долната част на гърба по едно и също време. Децата изпитват дискомфорт в долната част на гърба. Болката е механична и компресирана. Във втория случай, нервите се притискат.

Появата на пациентите се променя. Не всеки видя снимките на такива хора. В тежки случаи се наблюдава относително удължаване на долните крайници. Дълбочината на засегнатата област е болезнена. Можете да почувствате жлеба по спиналния процес. При тежки случаи се появяват неврологични симптоми. Чувствителността е нарушена.

Пациентите усещат изтръпване или пълзене с пълзене. Хиперестезия или хипоестезия е възможна. Някои пациенти имат положителен симптом Lasega. В тежки случаи се развива синдромът на кауда урина в лумбосакралния регион. Тя се характеризира с уринарна инконтиненция, пареза на краката, скованост и болка.

Терапевтични и превантивни мерки

Преди да лекувате лице, ще са необходими следните тестове:

• Рентгенови лъчи;
• CT или MRI;
• неврологичен преглед.

След като диагнозата се извърши, лечението започва. В ранните етапи на консервативната терапия. Той включва:

• масаж;
• физиотерапия;
• приемане на болкоуспокояващи;
• балнеолечение;
• епидурални инжекции.

При исмичен спондилолист, често пациентите трябва да носят корсет. Предотвратява свръхрастеж на гръбначния стълб. В ранен стадий на спондилолистис е необходима терапевтична гимнастика. Упражненията се избират от лекар по тренировъчна тренировка. Особено важна е гимнастиката в присъствието на сколиоза при човек.

Необходимо е да се обучават пациенти със специални пози, които улесняват тяхното състояние и улесняват връщането на гръбначния стълб до физиологична позиция.

За да се елиминира болката, се използват НСПВС или аналгетици под формата на таблетки и мехлеми. При тежки случаи и с неефективността на консервативната терапия се изисква операция. При децата се извършва с бързо развиваща се спондилолист на втора степен и по-висока. Възрастните се нуждаят от хирургическа интервенция с нестабилно преместване на прешлените в района на С4 или друга локализация.

Операцията може да е необходима с изразени неврологични нарушения, които затрудняват ежедневните дейности. Най-често такива интервенции като фиксиране на гръбначния стълб и ланектомия.

Целта на операцията е да върне гръбначния стълб в естествената му позиция. След ламинактомията трябва да наблюдавате мира.

Спящите пациенти в продължение на няколко месеца са необходими само на гърба. Необходимо е да носите твърд корсет.

Страничната спондилолистиса не представлява голяма опасност за човешкото здраве. В тежки случаи има усложнения под формата на стесняване на гръбначния канал, пареза, парализа и контрактури.

За да се намали рискът от развитие на спондилолист, е необходимо:

• доза физическо упражнение;
• предотвратяване на наранявания;
• да се занимава с гимнастика;
• да се движи повече;
• не извършват дълги, монотонни движения с огъване на торса;
• да отказват да носят обувки с високи токчета;
• навременно лечение на артроза;
• приемат биологично активни добавки;
• пият витамини.

По този начин изместването на прешлените е обща патология сред богатото население. Ако възникне болка в гърба, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---