Прилепване на нерва в цервикалната област: причини, симптоми и методи на лечение

Притискането на нервите в цервикалната област е една от причините за цервикална радикулопатия (радикулит) – комбинация от симптоми на дразнене на шийните корени на гръбначния мозък.

Компресията (компресията) на гръбначните корени е вертеброгенна, т.е. тя се развива на фона на увреждане на костни или хрущялни структури на гръбначния стълб.

Какво става?

Гръбначните корени са процесите, състоящи се от нервни влакна, които се отдалечават от гръбначния мозък по двойка от всяка страна до отвора между два съседни прешлени.

Задният корен на тази двойка е отговорен за всички видове чувствителност, предната за двигателната активност на мускулите. В междузобедрения отвор корените се сливат в гръбначния нерв, през който нервните импулси се пренасят в определени области на човешкото тяло и обратно.

Корени и гръбначни нерви преминават през гръбначния канал, а след това от foraminal отвори, формирани тела, краката и ставни процеси на съседен прешлен, следователно, когато тези структури повредени нервната тъкан може да бъде подложена на натиск. Компресирането на нервната тъкан възниква във връзка със стесняването на каналите, през които преминават сноповете от нервни влакна.

Компресия води до прекъсване на гръбначния нерви, което води до намален мускулен тонус или (I) да предизвика болка в тъканите, нарушена чувствителност на кожата, за нервната регулиране, която съответства на засегнатата нерв.

С компресията на задните корени преобладават синдрома на болката и разстройствата на чувствителността при компресиране на задните корени – ограничаване на мобилността по протежение на засегнатия нерв.

Локализирането на болезнени прояви зависи от нивото, на което е възникнала компресията:

• гръбнака C1 листа между черепа и първия шиен прешлен, нервите със същото име са отговорни за областта на главата;
• гръбнака C2 листа между първия и втория цервикален прешлен, същия нерв е отговорен и за областта на главата;
• гръбнака C3 листа между втория и третия шиен прешлен, нервите със същото име са отговорни за зоната зад ухото, ъгъла на долната челюст, диафрагмата;
• С4 датира и четвърти между третия шиен прешлен, нерва отговорен за едноименния горната предна част на тялото – от пояса на четвъртия ръб, – диафрагма;
• гръбнака C5 листа между четвъртия и петия цервикален прешлен, а носът със същото име е отговорен за горната част на багажника отзад (включително скупулата) и рамото;
• гръбнака C6 листа между петия и шестия гръбначен прешлен, същия нерв е отговорен за бицепса, предмишницата, палеца и показалеца;
• C7 корен между шестия и седмия шиен прешлен, нерва отговаря за едноименната надкостницата в цялата ръка, трицепс, latissimus гръбен, голям гръден мускул, предмишницата, китката, среден пръст;
• гръбнакът С8 напуска между седмия цервикален и първи гръден прешлен, нервите със същото име са отговорни за предмишницата, китката, четката, пръстена на пръстена и малкия пръст.

В допълнение, гръбначните нерви на цервикалната област инервират съответните области на шията.

Причини

Основната причина за компресиране на гръбначния стълб на шийката на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб:

• болки в кръста;
• spondiloartroz;
• спондилоза.

Дистрофичните промени в дисковете (остеохондроза) водят до изпъкналостта им в отвора за затваряне и намаляването на тяхната височина – до намаляване на диаметъра им. Пролиферацията на междинните тъкани на ставите (спондилартроза) също намалява лумена на междузвездния формен. Образуването на остеофити в основата на прешлените (спондилоза) – пролиферация на костната тъкан – води до намаляване на лумена на отвора за гръбначния стълб и на гръбначния канал.

В допълнение, стесняването на лумена на междувертебралния формен и гръбначния канал може да доведе до патологично удебеляване на сухожилията, което придружава дистрофичните промени. Друг неблагоприятен фактор води до притискане на нерв – между процеси закачен образуването и съседни вертебрални органи (трета) „допълнителни“ стави – така наречените unkovertebralnyh ставите.

Тъй като между първите два гръбначни прешлена няма диск, компресията на гръбначния нерв се дължи на артроза.

Една от изброените промени обикновено не води до компресия, вероятността от компресия на корените се увеличава с комбинация от тези лезии.

При дистрофичните промени на гръбначния стълб най-често се засяга коренът на С6 (70% от всички случаи), последван от С7 (20%).

Други причини за компресиране на гръбначните нерви в цервикалната област:

• дискова херния с оток в междувертебралния формен или гръбначния канал;
• увреждане на диска;
• травма на гръбнака – фрактури, дислокации, натъртвания, придружени от хематоми на пространството между мембраните на гръбначния мозък;
• остеомиелит;
• аномалии в развитието на гръбначния стълб.

За да провокира видими прояви на компресиране на спиналния нерв може:

• повишена физическа активност;
• удар, тласък, падане;
• свръхохлаждане или прегряване;
• инфекциозно заболяване.

Симптоми

Притискането на нерва в цервикалната област е придружено от така наречения радикуларен синдром – болка и неврологични разстройства, чието локализиране зависи от кой коренец е претърпял компресия.

По принцип при компресиране на корените на шийката на гръбнака се забелязва:

• ограничаване на мобилността на главата;
• напрежение на дълбоките мускули на врата на шийката на матката;
• принудителното положение на главата.

Кореновата синдром, причинен от лезии на диска, наклона на главата е присъща трудност в засегнатата зона, и когато компресията причинени от поражението на междупрешленните стави, сложно удължаване на шията. За да се ограничат ротационните движения (завъртания) води до компресиране на горните гръбначни корени.

Симптоми на компресиране на първия и втория гръбначен стълб

Компресирането на първите два корена и нервите на гръбначния стълб води главно до усещане за болка в главния участък.

Прояви на свиване C1:

• болка;
• принудително положение на главата;
• конвулсии.

Поражението на гръбнака и нерв С1 е придружено от остра горяща болка в задната част на главата – от областта на черепа от врата до шията. Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане.

Принудителното положение на главата се характеризира с леко удължаване и наклон на гърлото към лезията.

Понякога може да има мускулни потрепвания, конвулсии, придружени от принудителни ротационни движения на главата.

Прояви на свиване C2:

• болка;
• затруднено придвижване на главата;
• нарушена чувствителност.

В зависимост от продължителността и интензивността на компресията на нервната тъкан, болката в горната част на врата и зад ухото варира от чувство на дискомфорт, когато главата се движи до постоянна болка с периодични атаки на обостряне. За да се увеличат болтовете на оловото, се превръщат в продължение на поражението.

Има ограничена подвижност, когато се опитвате да завъртите или размазате врата.

Болката по време на движенията на главата може да бъде придружена от чувство на изтръпване в задната част на главата и главата.

Симптомите на компресиране на корените C3-C8

Компресирането на корените на С3-С8 се съпровожда от болка, нарушена чувствителност и подвижност в главата, шията, в различни части на ръцете и горната част на тялото.

Симптоми на компресиране на корен С3

Компресирането на корена на C3 е придружено от болка в тила, страничната област на шията отгоре, зад ухото. Болката може да „дава“ (облъчва) в окото, челото, езика.

Често болката в тези райони, придружени от чувство на скованост или, напротив, ненормално повишаване на чувствителността (хиперестезия), когато леко докосване може да предизвика дискомфорт, болка.

Вдлъбнатини на главата до страната на пораженията и екстензорните движения са трудни, едни и същи движения водят до увеличаване на болката. Болката също се увеличава в изправено положение, особено при натиск върху главата и се отслабва в хоризонтално положение.

Симптомите на компресиране на корена на C4

Компресия на гръбначния стълб C4 придружено с болка и скованост в средата на задната част на врата със засегнатата страна, която се простира до горната третина на раменния пояс и гръдния кош, симулиращи болест на сърцето и zholchevyvodyaschih пътеки. Болката може да бъде толкова интензивна, че пациентът погрешно е диагностициран с чернодробна колика или атака на стенокардия. Болезнените атаки могат да бъдат придружени от хълцане, неясно възпроизвеждане на звуци по време на разговор.

В тежки случаи може да се развие следното:

• пареза на трапезния мускул;
• пареза на диафрагмата.

Парезата на трапезния мускул е придружена от атрофията, понижаването на рамото и изпъкналостта на рамото от засегнатата страна, трудността да се вдигне предмишницата и ръката над хоризонталното ниво.

Симптоми на пареза на диафрагмата – задух, бързина на дихателните движения, тяхната нередовност. Атаките на дихателната недостатъчност са придружени от цианоза на кожата и лигавиците.

Симптомите на компресиране на корена на C5

Компресирането на корена на C5 е придружено от болка в средната част на шията с прехода към рамото, външната повърхност на рамото, горната част на върха.

Болката може да бъде придружена от нарушения на различни видове чувствителност – болка, температура, тактилна (тактилна), – усещане за скованост, „студени тръпки“, хиперестезия.

Трудно е да извадите ръката от засегнатата страна от багажника.

Симптоми на компресията на коренчето C6

При компресирането на корена на С6 болката покрива долната трета на шията, бицепсите, външната част на предмишницата, палеца и показалеца.

В областта на долната трета от предмишницата се наблюдава усещане за скованост или хиперестезия от страна и от палеца.

Трудност при огъване на рамото и предмишницата.

Симптомите на компресиране на корена на C7

Компресирането на корена на C7 е придружено от дълбока болка в долната трета на шията, простираща се до върха, трицепс, външната повърхност на предмишницата, средния пръст.

Разстройства на чувствителността се наблюдават над трицепс, в областта на средния пръст и в центъра на външната повърхност на предмишницата.

Трудно е да се разшири предмишницата, огъване на палеца, огъване и удължаване на китката. Острието може да действа.

Симптоми на свиване на гръбначния стълб С8

При компресиране на корена на С8 болката отсъства или слабо се изразява във вътрешната област на предмишницата, малкия пръст, пръстена на пръстена. В същите области има нарушение на чувствителността – изтръпване, чувство за „гърчове“, изтръпване.

Затруднено огъване на китката, огъване и удължаване на пръстите.

Ако посочените по-горе симптоми, се присъединява към нестабилна походка, мускулите отслабват краката, смущения на чувствителност в краката, нарушения уринирането и дефекацията, тя показва, че притискането на (циркулаторни нарушения) на гръбначния мозък в района на маточната шийка.

Диагностика

Наличието на радикулопатия се установява по време на неврологично изследване – тестове за чувствителност, проверка на рефлексите.

Радикулопатията или радикуларният синдром обаче не са диагноза, а комбинация от симптоми, присъщи на редица заболявания, които изискват различни лечения.

Фактът, че корелатът е подложен на компресия, според данни от такива изследвания като томография, миелография.

За синдрома на корена, различен от компресията, могат да възникнат и други увреждания на нервите:

• инфекция;
• неинфекциозно възпаление на самата нервна тъкан;
• неинфекциозно възпаление на околните тъкани;
• отравяне;
• механични или

Ето защо самодиагностика и самообработване въз основа на получената информация (по-специално – представена в тази статия). За да бъде лечението ефективно и възможно най-безопасно, е необходимо да се установи диагноза и да се лекува основната болест и това може да се направи само от квалифициран специалист.

Лечение

На първо място, лечението, както вече беше споменато, трябва да бъде насочено към основното заболяване, което доведе до компресиране на гръбначния нерв. Когато травма, тумори, унищожаване на възпаление костна тъкан е – операция, с дегенеративни промени са склонни да консервативно лечение за премахване на болката, функционално възстановяване на засегнатата нерв и рецидив профилактика.

Лечение на наркотици за компресия на гръбначния нерв

Лекарството е предписано вече на етапа на обостряне. За облекчаване на болката използва нестероидни противовъзпалителни средства, наркотични болкоуспокояващи, блокадата – инжектиране на локален анестетик (често – с кортикостероиди) в меката тъкан обграждаща засегнатата нерв.

За отстраняване на мускулния спазъм, придружаващ радикулопатията и утежняващата болка и ограничаване на мобилността, се предписват мускулни релаксанти.

За да се възстанови нормалната инервация на тъканите по засегнатия нерв, се използват витамини от група В, препарати от калций, калий.

Физиотерапия

Физиотерапията се предписва на етапа на рехабилитация – след облекчаване на обострянето или известно време след операцията – и е насочена към анестезия, възстановяване на инервацията на тъканите. В зависимост от основното заболяване могат да се използват следните видове физиотерапия (както отделно, така и в комплекс):

• хардуерни методи – електрофореза, магнитотерапия, амплипулсова терапия, лазерна терапия;
• лечение на санаториуми – лечебни бани, кал, душове;
• терапевтичен масаж;
• упражнение терапия.

В някои случаи някои видове физиотерапия са противопоказани. Така че, при компресията, причинена от злокачествен тумор, няма физическа физиотерапия и редица спа процедури.

Може би най-ефективният метод за възстановяване, както и превенцията на рецидивите (с дистрофични промени) е терапевтичната гимнастика. Такова лечение не изисква финансови разходи, то може (и трябва да) да се използва редовно у дома. Въпреки това, преди самостоятелното упражнение, трябва да научите правилната техника под наблюдението на инструктор за физическо обучение.

Оперативна намеса

Хирургията обикновено включва отстраняване на елемент, който причинява компресиране: тумор, променен интервертебрален диск, остеофити, епидурални хематоми. При дислокация се извършва преместване на изместените прешлени, с фрактури – сравняване на фрагменти или отстраняване на фрагментирани части от гръбначни тела.

При отстраняване на дисковете и костната тъкан имплантът се имплантира на мястото на образувания дефект, за да се избегне понижаване на поддържащата функция на гръбнака, допълнително се монтират метални конструкции.

След операцията се предписва удължаване на цервикалния гръбначен стълб с ортопедична яка.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---