Признаци на опъване и изместване

При травматологичната практика често е трудно да се диагностицира разтягане и разместване, тъй като външните симптоми на тези наранявания се различават леко. За опитен лекар, който да определи диагнозата, не е трудно – той притежава необходимите знания и умения. Също така, съвременните методи на изследване идват в негова помощ – рентгенови изображения, компютърно и магнитно резонансно изображение.

Но как може обикновен човек да разграничи признаците на разместване от разтягане? Тактиката на лечението на тези наранявания е много различна, което засяга прилагането на мерки за оказване на първа помощ. Ето защо е необходимо да се помнят характерните симптоми, които лесно ще ни позволят да изготвим паралели между тези патологии. Въпреки голямата роля на методите за радиационна диагностика при диагностицирането, възможно е да се подозира само външни симптоми.

Също така усложнява изследването е фактът, че разместването често става усложнение от тежко разтягане. След това се развива комбинирана травма, за която типичните симптоми не са типични. В този случай схемата на лечение непременно се променя – тя трябва да вземе предвид характеристиките на двете наранявания, за да се изключи развитието на усложнения в бъдеще.

Разширение

Признаци на опъване и изместване

Най-често тази патология засяга долните крайници, чиито стави понасят бремето на цялото тяло. Поради здравината и твърдостта на сухожилията, не се получава пълно разкъсване – само малък дефект се формира в тяхната дебелина. Нейната поява води до развитие на следните симптоми:

  • В момента на повреда жертвата често чува характерна пукнатина или криза, които се дължат на рязко изместване на ставните повърхности.
  • Тогава в областта на артикулацията има болка – тя боли интензивно и се усилва, когато се опитва да се движи.
  • След няколко часа се появява подуване в прожекцията на опъна – отокът може евентуално да грабне цялата кожа около ставата.
  • Понякога се наблюдава подкожно кръвотечение, свързано с унищожаването на малките съдове в меките тъкани. Те изглеждат като пурпурни ивици или петна, които се появяват в дебелината на оточната кожа.
  • Нарушението на мобилността в ставата се развива постепенно – веднага след травмата човек може от известно време спокойно да премести крайник. Стегнатостта се причинява от образуването на оток на меките тъкани, което предотвратява свободното движение на ставните повърхности.

При диагностициране на разтягането трябва едновременно да подозирате, че има изместване – премахването на това заболяване прави възможно скъсяването на времето и обема на лечението.

Разлики

Признаци на опъване и изместване

Въпреки външното сходство, тези заболявания са напълно различни от степента на увреждане на меките тъкани. Дислокацията винаги е резултат от пълно или частично разкъсване на връзките, които държат ставата в правилната позиция. Ето защо, за точно определяне на разтягането трябва да се имат предвид следните симптоми:

  1. Първо, постепенното развитие на признаци на увреждане на крайниците. В първите минути след нараняването жертвата може да не почувства силна болка и ставата почти се промени. Болката, отокът и кръвоизливът стават видими само след няколко часа.
  2. На второ място, непълна загуба на функция в засегнатата става. Дори при силно подуване и силна болка човек може да изпълнява малки амплитудни движения. С изместване крайникът веднага придобива безжизнен външен вид и активната мобилност е напълно изгубена.
  3. На трето място, когато усетите, че частите на ставата са в правилната позиция. Външната деформация винаги е причинена само от подуване на меките тъкани, които обграждат артикулацията. Дислокацията винаги води до пълно или частично изместване на костите, чието местонахождение се различава от подобно съседно съединение.

Тези три признака могат лесно да бъдат преценени у дома, за да се определи след няколко минути предварителната диагноза на пострадалия.

Симптоми на разместване

Признаци на опъване и изместване

Механизмът на тази травма е напълно аналогичен на фрактурата, с изключение на слабото място, което става самата става. Обикновено тя се подсилва от гъвкава и трайна рамка на сухожилията, която изгасва всякакви удари и измествания. Но в определени ситуации възникват щети, състоящи се от няколко етапа:

  • Всяко съединение има физиологични оси, по които се осъществява различен обем движения. Следователно, разместването е по-скоро обект на прекомерно подвижни връзки – опорните им елементи са почти напълно представени от сухожилията.
  • Ако в тях има нетипично движение, цялата тежест пада върху меките тъкани – ако те надхвърлят възможностите си, тогава има многобройни пропуски.
  • По-нататъшното развитие на събитията зависи от силата на сухожилията – когато те не са достатъчно развити, тогава се стига до пълното им увреждане.
  • Плъзгащите повърхности губят заобикалящата ги опора, което води до тяхното преместване през образуваното разкъсване.
  • Дразненето на нервните окончания води до рязко свиване на околните мускули, което предотвратява връщането на костите на обичайното им място.

При изместване тези механизми се извършват за секунди, което осигурява незабавно и устойчиво развитие на симптомите на увреждане веднага след нараняването.

Спомагателни знаци

Признаци на опъване и изместване

Неспецифичните признаци позволяват само да подозират наличието на болестта, навреме, за да започнат мерките за първа помощ. Те се срещат и в други лезии на костите и меките тъкани:

  1. Характерният механизъм на увреждане е атипично движение в ставата, съчетано с действието на външна сила или телесно тегло. Това може да бъде изяснено чрез краткото разпитване на жертвата.
  2. Треска или пукане в процеса на нараняване показва, че лигаментният апарат е повреден чрез изместване на костите.
  3. Интензивна и остра болка, която настъпва непосредствено след травматичния ефект. С всеки опит за движение, той се увеличава и интензивността практически не се променя с течение на времето. Тя може да бъде намалена само с първа помощ – чрез коригиране на изместването.
  4. Външни промени във формата на ставата, причинени от оток и кръвоизливи в дебелината на меките тъкани. Те са резултат от руптура на връзките, което води до унищожаване на околните кръвоносни съдове.

Само активен преглед може да потвърди диагнозата, тъй като разстройство може да бъде определено само след усещане на засегнатата става и изследване на нейната мобилност.

Основни характеристики

Съществува група от симптоми, чието наличие служи като абсолютен диагностичен критерий за потвърждаване на патологията. Техният списък представлява основните признаци на травматично изкривяване:

  1. Когато усетите областта на ставата, се наблюдава промяна в обичайната му форма. Такъв симптом се дефинира незабавно на два крайника, за да се сравни едновременно здрава и увредена става. В същото време един от краищата на костите е на нетипично място, което понякога е забележимо дори при външен преглед.
  2. Контерът е в принудително положение – той се характеризира с висящ, „безжизнен“ външен вид под лезията.
  3. Налице е относително съкращаване на ръката или крака – когато се гледа отвън, те изглеждат с различна дължина и измерването с лента доказва обратното. Това явление се дължи на изместването на костите в ставата, както и на изразеното свиване на мускулите – спазъм от страна на лезията.
  4. Активните движения за изместване на кръстопът са нехарактерни – всеки опит да се премести ръка или крака само ще увеличи болката.
  5. Опитите за извършване на флексия или удължаване с външна помощ ще открият значително ограничение на мобилността, придружено от пружинна устойчивост.
Полезна информация:  Болка в сърцето може да даде в гърба

Окончателното потвърждаване на диагнозата позволява общ преглед на рентгеновата област на артикула. Тя ясно ще покаже изместването на ставните повърхности, както и частичното или пълно унищожаване на капсулата.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *