Признаци на ревматоиден артрит при жени: симптоми на заболяването

Ревматоидният артрит се характеризира със системна ерозия на костна тъкан и хронични възпалителни процеси на ставите, с последващо увреждане на органите.

Причините за патологията могат да бъдат генетични характеристики на тялото, слабост на имунната система или хронични инфекции. Най-често заболяването засяга жените до 55 години.

Основният проблем на ревматоидния артрит е фактът, че имунната система погрешно приема клетките и тъканите на собствения си организъм за „вредители“ и започва активна борба с тях. Така се появяват първичните признаци на ревматоиден артрит.

Първите симптоми на заболяването

Скръбта на това заболяване се крие във факта, че в ранните етапи се извършва практически асимптоматично. Следователно, от момента на появата на болестта до нейното откриване, може да отнеме няколко месеца.

Но когато патологията вече е в етап на прогресия и започват да се появяват сериозни симптоми, става изключително трудно да се води борба с нея. Ето защо е много важно диагностицирането на ревматоиден артрит на първичния етап.

За да подозирате, че е ревматоиден артрит във времето, е необходимо да имате представа за неговите симптоми, а именно:

• ревматоиден фактор в кръвта;
• появата на ревматоидни възли;
• ерозия на костите;
• патологични промени в състава на синовиалната течност (високо ниво на неутрофилите в ексудат);
• okolosustavnoy остеопороза;
• наличие на ATSTSP – антитела от цикличен цитрулен пептид.

Наличието на един или два признака от този списък не показва, че ревматоидният артрит се развива в организма. Това важи особено за възрастните хора, за които някои симптоми са типично проявление на възрастта.

За да направи окончателна диагноза, лекарят трябва да притежава клинична картина, която изключва възможността от други причини за възпалителния процес. За да състави клинична картина през 1987 г., Американския колеж по ревматолози очерта диагностичните критерии за болестта.

Точността на тези критерии варира в диапазона от 91-93%. Към днешна дата това е най-правилната схема, но понякога може да даде грешки, когато става въпрос за ранния стадий на ревматоиден артрит.

Клинични критерии:

1. Утринна скованост (за един час след пробуждането в ставите и мускулите има някаква изтръпване).
2. Появата на ревматоидни възли, които се наблюдават под кожата на издатините и разширенията на костите.
3. Артрит, засягащ метакарпалогалангиални, проксимални, радиокарпиални стави.
4. Артрит, обхващащ три или повече групи от стави (изливи в ставната кухина, периартикуларна подпухналост).
5. Радиологични прояви (остеопения, костна ерозия).
6. Ревматоиден фактор на серума.
7. Симетрия на поражението, когато двете стави на двата крайника страдат едновременно.

Лекарите с увереност диагностицират ревматоиден артрит само в случай, че пациентът е открил едновременно поне четири признака.

В допълнение, други заболявания при жените, при които са засегнати ставите, не могат напълно да изключат ревматоидния артрит. Само след това може да се предпише лечение.

Лабораторни изследвания

При 100% точност не е възможно да се диагностицира, дори въз основа на резултатите от лабораторната диагностика. Само че обаче има такива понятия като тежестта на ESR и анемията при анализа на кръвта, ревматоиден фактор. Днес все повече и повече изследвания се извършват по ATSP.

Всички тези проучвания заедно осигуряват реална картина на ревматоиден артрит и сравнително надеждна прогноза за неговия по-нататъшен курс. Когато се прилага терапия, основните показатели за неговия успех са оценката на ефективността и активността на DAS28.

Вече е споменато по-горе, че основните показатели на заболяването са ревматоидният фактор в кръвта. Данните от това проучване обаче не могат да се разглеждат като основни показатели за диагностициране.

Това се дължи на факта, че ревматоидният фактор може да показва наличието на други патологии. Освен това, тя може да се открие при 5% от напълно здравите хора, а с възрастта този показател се увеличава.

Следователно, ревматоидният артрит се потвърждава само при една трета от пациентите с ревматоиден фактор. Неговото присъствие се използва и за целите на прогнозиране на заболяването с помощта на CRP и ATSTSP. Ако всеки титър има високо ниво, тогава болестта прогресира бързо, а в тялото има извънредни признаци.

Днес най-ефективното проучване за диагностициране на „ревматоиден артрит“ е анализът на антитела към цикличния цитрулин пептид. Ефективността му е колкото е възможно по-близо до сто процента.

Диагнозата се извършва чрез метода за определяне на броя на ATSTSP, взаимосвързани с основните признаци на ревматоиден артрит. Те включват:

1. CRP.
2. RA дейност.
3. Повишен ESR.
4. Броят на болезнените и подути стави.

Степента на утаяване на еритроцитите се счита за индикатор за тежестта на възпалителния процес. Определете скоростта на влизане на еритроцитите в измервателната епруветка. При здрав човек ESR индексът е нисък, но се увеличава при възпаление.

CRP е изследване на С-реактивен протеин, с което можете да получите информация за възпалението. Но CRP се счита за много по-ефективен от ESR. При пациенти с артрит честотата на CRP е висока. Изследванията върху CRP ще помогнат да се проследи как се провежда терапията и реакцията на тялото на определени критерии.

Ако артритът стане тежък, развива се нормоцитна анемия. Следователно, пациентът трябва да дари кръв за анализ възможно най-скоро. За усложнения, типично висок брой тромбоцити в кръвта и тежка анемия.

По време на ревматоиден артрит нивото на левкоцитите е нормално. Само рядко може да има лека левкоцитоза, по-специално при синдром на Felty. Възможно е да има повишение на ESR и еозинофилия, които също се определят чрез кръвен тест.

Когато изучава резултатите от биохимичния кръвен тест, лекарят обръща внимание на нивото на активните протеини и церулоплазмин. Ако тяхната норма се увеличи, това показва, че болестта е в етап на прогресия.

Този кръвен тест осигурява помощни индикатори, без които лечението е по-малко ефективно.

Трансформация на синовиален ексудат

Всички промени, настъпващи в синовията, са фиксирани и необходими за диагностицирането на ревматоиден артрит. Течността при това заболяване често е мътна, има висока протеинова концентрация, нисък вискозитет и същата ниска глюкоза.

В този случай левкоцитите основно се състоят от неутрофили, чийто общ брой е в диапазона от 50 μl (-1) до 5,000 μl (-1). Самите левкоцити съставляват около 2000 микролитра (-1), но броят им е типичен за различни видове артрити и не е особено важен при диагностицирането на ревматоиден артрит при жени.

В допълнение, синовиалният ексудат образува имунни комплекси, които намаляват нивото на СЗ, С4 и хемолитичната активност на комплемента.

Рентгеново изследване

В началните етапи на артрита този метод на диагностициране не е ефективен. По това време само изливът в ставната кухина и подуването на меките тъкани могат да се определят с помощта на рогенген, но физиологичното изследване е достатъчно за тяхното откриване.

За да се диагностицират ранните признаци на патология, е необходимо хардуерно изследване на ЯМР или кастинна сцинтиграфия, използвайки 99mTc-дистафонат.

Когато ревматоидният артрит е в ход, рентгеновите лъчи вече могат да открият признаци и симптоми. Въпреки това, поради тяхната неспецифичност не може да се каже с точност, че болестта е точно ревматоиден артрит.

Значението на рентгеновото изследване се състои в изследване на органите за наличие на костна ерозия и определяне нивото на увреждане на хрущялите. Това служи като показател за адекватността на лечението и рационалността на неговото продължаване.

Радиографията се извършва по няколко начина (Sharp, Shteybroker, Larsen). За всеки от тях са характерни някои критерии:

• степен на деформация;
• брой ерозии;
• синтез и разрушаване на ставите;
• възможността за образуване на кисти;
• изтъняване на ставния хрущял;
• стесняване на ставата между ставите;
• други остеоартикуларни промени.

Преминаването на рентгенови лъчи е необходимо, за да се определят вътрешните патологични промени, което дава възможност за определяне на адекватно и ефективно лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---