Проток на интервертебрални дискове от лумбосакралния гръбначен стълб
Disc издатина лумбосакралната гръбнака – това не е единичен заболяване, но само един от етапите на общото дистрофията на дегенеративни процес наречен остеохондроза. Това е издатина на лицето, което се отделя от развитието на дискова херния, но, за разлика от последния, е потенциално обратими и лечими. Ето защо, когато се установява диагнозата на гръбначния издатина трябва незабавно да започне лечение (дори и при липса на клинични симптоми), за да се избегнат бъдещи тежки усложнения като херния и инвалидност.
Съдържание на страницата
Причини
Непосредствената причина на издатината в лумбосакралната област на гръбначния стълб – е увеличен натиск върху гръбначните дискове с едновременни дегенеративни процеси в тях. Ако дисковете са здрави, те могат да издържат дори на най-тежкото претоварване за дълго време, което не може да бъде променено патологично.
Някои експерти смятат, че предшественикът на издатини е болки в кръста, а други са убедени, че това е само един етап дегенеративни процеси.
Тежката физическа работа и постоянното повдигане на товара могат да бъдат причина за изпъкналостта на диска
Фактори, които са свързани с развитието на лумбосакралната издатина:
- генетично предразположение към дегенеративни промени в мускулно-скелетната система;
- индивидуални особености на структурата на отделните прешлени, вродени дефекти в тяхното развитие;
- нарушение на нормалната поза, вродени и придобити деформации на гръбначния стълб (сколиоза, патологична лордоза или кифоза);
- метаболитно разстройство и съпътстващи ендокринни патологии при хора;
- дългосрочно претоварване на гръбначния стълб на гръбначния стълб (тежка физическа работа, заседнала работа, професионален спорт и т.н.);
- лошо развитие на мускулната корсет на гърба, което трябва да служи като допълнителна подкрепа за гръбначния стълб;
- Наличието на излишни килограми в човек, което увеличава натоварването на гръбначния стълб;
- свързани с възрастта промени с революционно естество;
- хиподинамията, поради която мускулите на гърба се атрофират и не изпълняват функцията си;
- Наличие на възпалителни ревматологични заболявания в лице, което засяга ставите на гръбначния стълб;
- Подобни заболявания на опорно-двигателния апарат, които пречат на нормалното разпределение на натоварванията на гръбначния стълб и водят до претоварване на индивидуалната междупрешленните дискове (плосък, дисплазия, коксартроза, гонартроза и така нататък.);
- наличието на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол и т.н.);
- неправилни аксесоари за сън (матрак, възглавници, легло).
Важно! Горните точки не са основната причина за развитието на издатините, те най-вероятно ще действат като рискови фактори за увреждане на междузобедрения диск. Следователно, елиминирайки негативния им ефект, е възможно да се предотврати развитието на изпъкналост и, следователно, на междузвездната херния.
Как се развива издатината
За да разберете каква е същността на болестта, трябва да запомните как се подреждат междинните стени. Те се състоят от 2 отделни части:
- Вълнен пръстен, който обгражда диска отвън и се състои от силни колагенни влакна. Нейната основна задача е да държи вътрешната част на диска на своето място и да поддържа необходимата форма на диска.
- пулпо-зус ядрото – е вътрешна част на междупрешленните диск, който има специфичен гел strukturu.V част от ядрото, с изключение на еластин и колагенови влакна, съдържа голямо количество на протеогликани. Тези специфични молекули, които имат способността да се свързват и задържане на вода във вътрешността на диска. Тя осигурява всички най-важни функции: омекотяващи свойства, мобилност, необходимата височина на диска и така нататък.
Основните етапи на дегенеративно-дистрофичните промени в междупрешленните дискове
От гледна точка на една от потенциалните причини, описани по-горе, или комбинация от тях, ядрото на пулпа започва да губи водни молекули. Изсъхва се нейното изсъхване, което води до дегенеративни процеси, намаляване на височината на дисковете. Капсулата губи силата си и не може напълно да поддържа формата на диска и да държи ядрото на място. Този процес се нарича остеохондроза.
През втория етап на дегенеративни промени, ако факторите, причинили заплахата не са спрели да им ефекти, и там е развитието на диск издатина, която е, неговата издатина извън гръбначния стълб. Съседните прешлени имат много налягане върху засегнатата хрущяла, фиброзна капсула не може да държи сърцевината на място, и е притиснат извън гръбначния стълб, което води до образуване на издатини. В този случай се запазва целостта на капсулата (в този случай разликата от херния).
На последния етап, ако рисковите фактори продължат работата си, има разкъсване на капсулата и образуване на междувертебрална херния, нейното задържане, което напълно унищожава диска.
Важно е да запомните! Интервертебралните дискове от различни части на гръбнака могат да бъдат дегенерирани в различна степен. Колкото по-мобилен е сегментът, толкова повече товари той претърпява. По този начин най-често лумбаскуларният гръбначен стълб и гръбначният стълб на гръбначния стълб се увреждат. Гърдите страдат много по-малко.
Видове изпъкналости в лумбосакралната част
Основните класификация издатините в лумбосакралната област, която се използва в клиничната практика, се взема предвид местоположението на издатина спрямо обиколката на гръбначния канал. Определете общи и локални изпъкналости.
Общи изпъкналости
Издаването на диска се извършва по цялата обиколка на оста на гръбнака. В този случай, може да бъде кръгла, когато дискът е притиснат от всички страни равномерно и дифузен когато има издатина по периметъра, но неравномерно.
Първият вариант се появява най-често и възлиза на 85% от всички изпъкналости. По правило това е следствие от дегенеративно-дистрофичните процеси в диска. Почти винаги придружени от патологични симптоми и представлява сериозна опасност за човешкото здраве.
Във втория случай, симптомите се развиват, когато по-голямата част от диска се простира към гръбначния мозък и неговите корени. Ако случаят не е такъв, болестта протича тайно.
Местни изпъкналости
Има няколко вида в зависимост от посоката на екструдиране на диска:
- Задно. Това е най-опасните и клинично значимо местни издатини, както се случва в издатина страна на гръбначния мозък (междинен) или корените (paramedian и foraminal). В същото време достигайки определен размер, дисковата тъкан може да изтласка нервните окончания и гръбначния мозък, което води до тежки симптоми и усложнения.
- Странично. Когато дискът излиза извън гръбначния стълб. В същото време рискът от компресиране на нервните окончания възниква само когато изпъкналостта достигне голям размер. В други случаи курсът е асимптоматичен.
- По корема. Изпъкналата част е локализирана пред гръбнака. Тя не предизвиква никакви признаци и не носи никаква опасност, поради което не представлява специален клиничен интерес.
Видове изпъкналости на междупрешленни дискове
Симптоми
Болестта може да бъде асимптомна от дълго време. Симптомите възникват, когато започват да страдат гръбначния нервните корени (или самата гръбначния мозък), които са сгъстен диск издатина. Въз основа на това може да се заключи, че някои видове издатини (коремен) никога не са придружени от патологични симптоми и се откриват случайно при изследване по друга причина.
Симптомите на лумбосакралните изпъкналости също зависят от нивото на местоположението. Всеки знае, че на гръбначния мозък не съответства на дължината на гръбначния дължината на канала: завършва на нивото на 2-ри – 3-ти лумбален прешлен. В пространството по-долу има пакет от нервни влакна, наречен опашка. Ето защо, когато издатината до 2-ри – 3-ти лумбален прешлен възникват типични симптоми, и всичко по-долу, придружени синдром на конската от маниока.
Най-честите симптоми на издатини в лумбосакралния отдел:
- хронична болка в гърба (lumbalgia), която може да има едно- и двустранно локализиране, а също и да се облъчва по долния крайник. Болката се появява и засилва с внезапни движения, при продължително пребиваване в една позиция;
- скованост в лумбалния гръбначен стълб;
- остра силна болка като лумбаго (лумбаго), който настъпва внезапно, често неудобно и остър dvizheniyah.Bol дори предотвратява дадено лице да се движат и трае от няколко минути до няколко часа;
- увредена функция на тазовите органи (ректума, пикочния мехур);
- развитие на ректална дисфункция при мъжете;
- намаляване на мускулната сила и атрофия на мускулите на долните крайници;
- нарушение на чувствителността на долните крайници.
Издаването на диска често се случва с атаки на внезапна и силна болка в долната част на гърба
Когато гръбначният стълб се компресира, може да се развие по-ниска парапареза в лице – нарушение на моторната функция на краката, което причинява увреждане. Следователно при първите признаци или възникване на заплаха от това усложнение, пациентът се подлага на хирургична операция, която е единственият шанс за спасяване на здравето.
Синдром на опашката на кон
Конска опашка – сноп от нервни влакна, които се простират от гръбначния мозък в лумбалната-опашен гръбначния стълб и осигуряват инервация (мотор и сензорна) на тазовите органи и долните крайници.
Когато се стисне от издатината на диска, може да възникне синдром на конска опашка, който се проявява:
- болезнен синдром в долната част на гърба, бедрата и краката;
- мускулна слабост на краката;
- загуба на чувствителност на кожата на долните крайници, появата на изтръпване, пълзене;
- проблеми с пикочния мехур – инконтиненция или, обратно, забавяне на уринирането;
- нарушение на функцията на ректума;
- нарушения в сексуалната сфера;
- загуба на рефлекси на долните крайници по време на изследването.
Диагностични методи
Въпреки типичните симптоми на заболяването изисква подробен диагноза, тъй като има няколко патологии, които могат да се появят подобни priznakami.Krome на тип спецификация, местоположението и размера на издатините е важно за прогнозата на заболяването и изготвянето на комплекс от терапевтични мерки, включително планирането на операцията ,
За тази цел приложете:
- подробен преглед от невролог;
- рентгенология на гръбначния стълб;
- магнитно резонансно изображение или компютърна томография;
- миелография;
- стандартен диапазон от лабораторни изследвания.
„Златният стандарт“ за диагностициране на издатини на междузвездни дискове е ЯМР, тъй като това изследване ви позволява да видите изпъкналост и да прецените всичките му характеристики. В допълнение, това е абсолютно безопасен и безболезнен метод за диагностика, като практически няма противопоказания.
ЯМР показва издуването на гръбначния диск, който изтласква гръбначния мозък
Принципи на лечение
Лечението на изпъкналостта на диска може да се осъществява както консервативно, така и оперативно. Самата изпъкналост не е индикация за операцията, а само нейните усложнения, като например компресиране на гръбначния мозък и гръбначния мозък или висок риск от него. За разлика от херния, човек може да се отърве от издуването на диска по някои консервативни методи, но това ще отнеме много време и не по-малко търпение.
Консервативна терапия
При обостряне и синдром на активна болка се назначава строга почивка на леглото, обездвижване на гръбнака, изхвърляне и медицинска терапия. Лекарствата ви позволяват бързо да премахнете възпалението и болката на костите на нервите. Прилагайте лекарства от такива групи:
- ненаркотични и наркотични аналгетици,
- нестероидни противовъзпалителни средства,
- за отпушване на носа,
- мускулни релаксанти,
- hondroprotektory,
- витамини от група В,
- лекарства за подобряване на микроциркулацията.
Удължаване на гръбначния стълб – ефективен начин за лечение на изпъкналостта на дисковете
Лекарствената терапия, въпреки че бързо отстранява човека от болка, не повлиява хода на патологията, така че не може да бъде основният метод на лечение. Методите, които наистина стабилизират процеса и допринасят за неговата частична регресия, включват:
- лечебна гимнастика,
- масаж,
- мануална терапия и остеопатия,
- физиотерапевтични процедури,
- спинална тяга,
- рефлексология,
- физиотерапия,
- лечение на санаториума.
Хирургично лечение
Индикации за операция на гръбнака с издатини на лумбосакралния гръбнак са:
- неефективност на консервативната терапия за 0, 5 години, докато пациентът има силен синдром на болка;
- много бърза прогресия на заболяването, когато натискът на гръбначния мозък може внезапно да се развие;
- изпъкналостта оказва натиск върху тъканта на гръбначния мозък или неговите корени, което застрашава човешкото здраве.
Като направи заключението, трябва да се отбележи, че въпреки сегашното ниво на развитие на гръбначния стълб, всяка операция на гръбначния стълб е много голям риск. Ето защо е необходимо да се опитаме да се отървем от болестта по всички други консервативни методи. Дори ако този път е дълъг и труден, в този случай не трябва да се доверявате на живота си в неправилни ръце.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
