Първичен генерализиран остеоартрит

Сред всички форми на първично дегенеративно-дистрофично увреждане на ставите, специално място се заема от генерализирана остеоартроза. Според клиничната статистика жените са по-често болни от мъжете (в съотношение 10 към 1). Средната възраст на пациентите е 50-52 години. Освен това има и второ име – болестта на Келгрен.

Какво представлява генерализираният остеоартрит? Това заболяване, което се характеризира с едновременното увреждане на няколко групи стави. Вродени проблеми с хрущялната тъкан и мускулно-скелетната апаратура допринасят за развитието на нейната първична форма. Предразполагащи фактори за развитието на ставната патология:

1. Генетична наследственост.
2. Климактеричният период.
3. Честа хипотермия.
4. Прекомерна физическа активност.

Оптималното лечение на първичен генерализиран остеоартрит позволява забавяне на прогресията на заболяването.

Клинична картина

По правило увреждането на ставите е двустранно и симетрично. На фона на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан често възниква възпаление на периартикуларните меки тъкани (торбички, капсули, сухожилия и др.). Какви клинични прояви и симптоми все още са характерни за първичен генерализиран остеоартрит:

• Хроничен курс с постепенно прогресиране.
• Периодично има екзацербации.
• Най-често първо се засягат тези стави, които са основният товар (бедрената кост и коляното). Почти винаги страдат фаланги на пръсти.
• Много редки са патологичните промени в лакътя, раменете и глезена. Ако те показват дегенеративно-дистрофични фокуси, тогава те са незначителни.
• Болка от различно естество, засилваща се с физическа активност.
• При реактивен периартрит, тендовагинит и други възпаления на периартикуларните структури, усещанията за болка се влошават и стават постоянни.
• С напредването на болестта функционалното ограничаване на ставите нараства.
• В засегнатите стави има характерна криза по време на движение.
• Сухота на сутринта.

В повече от 60% от случаите са засегнати едновременно няколко съвместни групи. Освен това почти две-трети от пациентите с остеоартрит имат достатъчно остеохондроза на гръбначния стълб.

Диагностика

Типичната клинична картина дава основателна причина да се подозира, че от хартата съществува дегенеративна дистрофична патология. Съгласно стандартната клинична практика основният метод за диагностициране на ревматични заболявания е радиографията. Не само с диагностика, но и с терапевтична цел, може да предпише артроскопия. За да се изследва по-подробно състоянието на интра- или пери-рикуларните структури, се използват ултразвукови и магнитно-резонансни изображения. Обобщавайки горното, алгоритъмът за сложна диагностика на първичен генерализиран остеоартрит включва следните видове изследвания:

1. Рентгенография.
2. Артроскопия.
3. Ултразвуков преглед.
4. Изпитване с магнитен резонанс.

Към днешна дата най-модерният и информативен метод безспорно е магнитният резонанс.

Традиционно лечение

За съжаление първичният генерализиран остеоартрит е заболяване, което не се поддава на пълното излекуване. Основната задача на всички медицински мерки е да забавят прогресията на дегенеративно-дистрофичните процеси в ставите, да елиминират клиничните симптоми и да намалят честотата на екзацербациите. При лечението на първичен генерализиран остеоартрит се прилагат:

1. Лекарствена терапия.
2. Местна терапия.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическа интервенция.

Медицинска терапия

Основната причина за възникването на интензивна болка при това заболяване е реактивен възпалителен процес в интраперитонеалната и периартикуларната структура. Справянето със синдрома на болката и възпалението помагат на нестероидните противовъзпалителни средства. Какви лекарства обикновено се предписват:

• Диклофенак.
• Voltaren.
• Ибупрофен.
• Naklofen.
• Panoksen.
• Ketonal.
• Flamaks.
• При.
• Celebrex.

При избора на нестероидно противовъзпалително лекарство, те се съсредоточават върху ефективността, безопасността и достъпността. Трябва да се отбележи, че продължителният прием на НСПВС често е изпълнен със сериозни проблеми с храносмилателната система. Най-голяма опасност са ерозивните и улцерозни лезии на храносмилателния тракт. Като правило, за да се защити стомашната и чревната лигавица, лекарите препоръчват да се приемат лекарства като Омепразол, Kwamatel, Famotel, Gastrosidine и други.

Установено е, че едновременният прием на няколко лекарства от групата на НСПВС не само не увеличава клиничния ефект, но също така значително увеличава рисковете от нежелани странични ефекти.

Хондропротективна терапия

За да възстановите ставния хрущял и да предотвратите развитието на дегенеративно-дистрофични промени, предписвайте хондропротективна терапия. В първичната форма на генерализиран остеоартрит, хондропротекторите трябва да се лекуват възможно най-рано. В началните етапи на заболяването ефективността на тези лекарства е доста висока. Като цяло се използват следните видове лекарства:

• Артра Хондроитин.
• Artravir.
• Struktum.
• Hondrolon.
• Teraflex.
• Глюкозамин сулфат.

Нежеланите реакции от приемането на хондропротектори не се наблюдават толкова често, колкото при използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Независимо от това, няма нужда да разчитате на бърз терапевтичен ефект. Подобрението на състоянието на хрущялната тъкан се наблюдава средно 20-25 дни след началото на хондропротективната терапия. В същото време лекарствата продължават да работят в продължение на 3-4 месеца след края на тяхното приемане.

Импланти на синовиална течност

За нормалното функциониране на ставата е необходимо оптимално количество синовиална течност. При дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан, ставите с този компонент са доста големи. За да се запълни липсващата синовиална течност, се използват следните лекарства:

• Fermatron.
• ViskoPlyus.
• Hyalgan.
• Gialurom.
• Ostenil.
• Synvisc.

Синовиалните течни импланти, в допълнение към тяхната основна функция, също намаляват възпалението и предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан на ставата. В повечето случаи лечението на първичен генерализиран остеоартрит се състои от 5 инжекции, инжектирани в засегнатите големи стави (например бедрената кост и / или коляното). Лекарите съветват да се провеждат поне два курса годишно. Повторно лечение се предписва със значително увеличаване на болката и изразено ограничаване на мобилността на ставите.

Какви медицински препарати трябва да се приемат на пациента се определя изключително от лекуващия лекар.

Местна терапия

При лечението на първичен остеоартрит, местната терапия е от особено значение. Ако има хроничен периартрит, синовит и бурсит и няма ефект от НСПВС, е показано използването на глукокортикостероиди, които могат да се инжектират около или вътре в ставата. Обикновено се включват дипроптан, хидрокортизон, бетаметазон и т.н. За 12 месеца се препоръчва да се правят 3-4 инжекции глюкокортикостероидни препарати. Пробивът между инжекциите трябва да бъде около три месеца.

Също така успешно се прилагат компреси с различни лекарства (димексид, аналгин, хидрокортизон). Терапевтичният курс е 10-14 процедури. Ако е необходимо, продължителността на лечението с компреси може да се увеличи. Ефективно облекчаване на болката и възпалението на външни средства под формата на мехлеми или гелове (Диклофенак, Ибупрофен, Fastum, Flexen).

Физиотерапия

Задължителен компонент на лечението на първичен генерализиран остеоартрит е физиотерапията. Във всички форми на остеоартрит, комбинацията от такива методи като физиотерапия, терапевтична гимнастика и масаж имат много положителен ефект върху засегнатите стави. По време на екзацербация е по-добре да се използва ултравиолетово облъчване, магнит, ултразвукова терапия. Лазер, индуктивна терапия, електрофореза с анестетици ще бъдат достатъчно полезни.

Броят на процедурите и продължителността на физиотерапията зависи от тежестта и естеството на заболяването.

Терапевтична гимнастика

Всеки ортопед и ревматолог ще ви каже, че оптималният режим на двигателя е гаранция за поддържане на функционалността на ставите. По-специално, терапевтичната гимнастика помага не само да развива ставите, но и да укрепва мускулно-скелетната апаратура и значително забавя прогресирането на заболяването. Тъй като краката най-често страдат от първичен генерализиран остеоартрит, помислете за индикативен набор от упражнения за ставите и коленните стави, които могат да се извършват у дома:

• Това ще отнеме обикновен стол с гръб. Ние седим на него. Ние огъваме тялото напред и се опитваме да докоснем пръстите с пръсти. Коригира. Броят на повторенията е 10-12 пъти.
• Заставаме зад стола. Извършваме люлки на крака напред и назад, като постепенно увеличаваме амплитудата на движението. Можете също да изпълнявате малки флопове настрана. Брой повторения до 15 пъти. Тогава сменим крака.
• Легнахме на пода. Краката трябва да бъдат изправени. Повдигаме един от тях нагоре. Правим движенията си наляво и надясно с максимална амплитуда. Опитваме се да не огъваме крака в колянната става. Броят на повторенията е 10-12 пъти. Ако състоянието и физическите данни позволяват, можете да се движите едновременно с два крака („ножици“).
• Ние се намираме зад стола. Дръжте се на гърба с ръцете си. Извършваме леко огъване на единия крак в коляното. Другият крак трябва да се върне назад. Спускаме стъпалото на този крак на пода и го усещаме с напрежението на мускулите на гърдите. В това положение сме на 10-15 секунди. След това е необходимо да смените крака и да извършите подобно упражнение.
• Приближаваме се към гърба до стената. Необходимо е да се направи крачка напред. Ножовете не се откъсват от стената. Започваме да изпълняваме половината клек. Задръжте половин клек за 5 секунди. След това се издигаме нагоре. Броят на повторенията е 10 пъти.
• Ако е трудно да се направи предишното упражнение, можете да отидете на стандартните клякания. Броят на повторенията поотделно в зависимост от физичното състояние.

Ако няма реактивно възпаление на вътрешно- или периартикуларните структури, не забравяйте да практикувате терапевтична гимнастика.

Хирургическа интервенция

При пренебрегвани и тежки случаи не остава нищо, как да се прилага хирургично лечение. Понастоящем повечето пациенти, които имат тежки форми на деформация на ставите, извършват ендопротези. Чрез заместване на засегнатата става с изкуствена става, много хора с остеоартрит успяват да избегнат преждевременната инвалидност и значително да подобрят качеството на живот. Клиничната практика показва, че ефективността на този метод на лечение надхвърля 70%. Средната продължителност на изкуствената връзка е повече от 10 години.

Нетрадиционно лечение

Тъй като не е тъжно да се разбере, но днес много пациенти, особено тези, които страдат от нелечима патология, се обръщат към нетрадиционни методи на лечение за помощ. Струва си да се отбележи, че народната медицина често може само временно да отстрани клиничните симптоми на заболяването (например болка, възпаление и т.н.). Ето някои примери за най-популярните рецепти, използвани за първичен остеоартрит:

• Клей компрес. С водата омекотете глината в еднакво състояние и я поставете на марля. Внимателно обвийте. Глиненият компрес се поставя върху засегнатата става. Продължителността на процедурата може да достигне 1,5-2 часа. Оптималният начин за настройване на компресията е всеки ден за 7-10 дни.
• Компресирайте с мед и зеле. Вземем няколко зелени листа. Ние разпространяваме едната им страна с тънък слой мед. Това листо с мед трябва да се приложи върху ставата. Просто се нуждаете от 2-4 листа зеле. Освен това се препоръчва да се завие горната част с полиетилен и още по-вълнен плат. По принцип компресията се извършва преди заспиване. Можете да го оставите цяла нощ.
• Компресирайте с кефир. Обвивката на яйцата се смила в прахообразно състояние. Добавяме няколко чаши кефир. Разбъркайте добре. Слагаме тази смес на гъста тъкан. Компресирайте топлината с полиетилен и шал.
• Билков мехлем. Това ще отнеме 10 грама от три лечебни растения: сладка детелина, хмел и жълт кантарион. Горните компоненти трябва да се смесват с 50 грама вазелин. Използваме билков маз три пъти дневно в продължение на 10-12 дни.
• Razmyrka от хеликоптера. Фино нарязани около 25 грама helebore. За правилната подготовка вземете растително масло, мед и прах от горчица за една супена лъжица. Всички компоненти се смесват и се поставят във водна баня. Задушаваме и изсипваме в бутилка или малка буркана. Тревата от хралупа се използва за лечение на засегнатите стави в рамките на една седмица.
• Маз от шишарки на хмел. Изсипете сушени шишарки на хмел. В пропорцията от 1 до 4 добавете обичайния вазелин и разбъркайте добре. Смазва ставите си три пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
• Малини от прополис. Необходимо е да се стопи около 100 грама прополис. Добавете 2 супени лъжици растително масло. Оставете сместа да се охлади. Смажете ставите няколко пъти на ден, докато болката и симптомите на възпаление изчезнат.

Въпреки чудотворната природа на рецептите на традиционната медицина за различни форми на остеоартрит, преди да използвате алтернативни терапии, ще получите одобрение от специалист.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---