Лечение

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната става

Разкъсването на акромиоклавикуларната става е доста честа травма. Тази част от опорно-двигателния апарат се състои от 2 кости, свързани помежду си чрез ставна торба и връзки. Съвместното движение има известна подвижност, което прави възможно извършването на въжени лифтове. Костните повърхности са защитени от хрущял. Той има хлъзгава повърхност, която намалява триенето при шофиране. Еластичната консистенция му дава функцията на амортисьор, като омекотява натоварването върху раменната става. Кръвта акромиална и ключикулярна се смята за неактивна.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната става

Съдържание на страницата

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Причини за наранявания

Пълно разкъсване на връзки се получава при падане от мотоциклет или велосипед. Скапалата заедно с предмишницата са отделени от ключицата, която губи връзката си с акромиона. Ако травмата е ограничена до опъване на акромиоклавикуларните връзки, се получава сублуксация на ставата. Ако тъканта от клюн-ключ е повредена, се диагностицира пълно разместване. Напрежението на трапезния мускул насърчава изместването на ключицата нагоре, нокътът и другите части на ставата се изместват надолу.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната става

Класификация на щетите от AKS

Нараняванията на акромиално-хумеровата артикулация се класифицират въз основа на тежестта:

  1. Леките наранявания включват разкъсване на сухожилията, придружено от болка в областта на раменете. Рентгеновите лъчи не разкриват нарушение на целостта на тъканите, но има леко увеличение на разстоянието между косвените повърхности.
  2. При наранявания от втора степен се установява частично разкъсване на акромиоклавикуларния лигамент, увреждане на влакната на короидната сухожилия. Има болка в областта на горепосочените отделения на опорно-двигателния апарат. Симптомът на ключа е положителен. Снимките ясно показват разширяването на фугата, изпъквайки ръба на ключицата над акромиона.
  3. При травми от трета степен увреждането на клюбекуларното-корокоидно и ключикуларно-акромиално свързване. Патологичното състояние е придружено от болка в рамото, намаление на подвижността на ръката. На снимките се установява значително увеличение на разстоянието между отделните частици и изместването на ключицата по отношение на акромиона.
  4. Уврежданията от 4-та степен са много рядко диагностицирани. В този случай има задна дислокация, аблация на акромиалната част на ключицата. До времето, което е преминало от разкъсване на връзките, нараняванията са разделени на свежи, стари и стари.

За да се установи точно степента и продължителността на травмата, се анализират диагностичните признаци: разстоянието между ключицата и раницата на рентгеновия апарат, наличието на разширение на връзката между ставите.

При наранявания от 1 градус има незначително изместване на части от акромиално-ключикулярно кръстовище. Такива видове наранявания не допринасят за промяна в състоянието на коакоид-ключикулярния сухожилие. Радиографията трябва да се извършва в изправено положение, често се използва натоварване: пациентът взема във всяка ръка предмети с тегло около 5 кг. Изследването се прави в няколко проекции. Потвърдете диагнозата с ултразвук.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната става

При наранявания с 2 градуса, разрастването на клюно-ключикулярното пространство се установява с 25%. При по-тежки щети, тази цифра може да бъде близо до 100%.

За идентифициране на наранявания от 4-та степен се използва аксиална рентгенова снимка. Под влияние на провокиращия фактор, ключицата се измества назад, където е захваната от трапециален мускул. Най-тежките лезии се съпровождат от разкъсване на делтоидната фасция, разстоянието между корокавариите и колацикулата се увеличава с повече от 200%.

Клинична картина

Скъсване на АСС на раменната става е съпроводено със съкращаване на рамото и удължаване на горната част на крайниците. С пресни наранявания на развитието на подпухналост се наблюдава стъпкова промяна в акромиоклавикуларното съединение. Има синдром на ключа. Пациентът е в изправено положение, лекарят притиска акромичния процес на ключицата, като премества рамото настрани. Краят на костта е натиснат, но след прекратяването на излагането е лесно да се върнете на първоначалното място.

След 1-3 дни се наблюдава подкожен хематом в областта на увредената артикулация. Появата на силна болка в големия гръден мускул придружава разкъсването на лигаментите, подобни на ключици. Крайната диагноза се прави след рентгеновото изследване. Несъответствието на ставните повърхности с разширяването на разстоянието между корокавариан и клавикуляр се наблюдава при пълно изместване. За сравнение, се изследва здрава връзка. ЯМР може да открива разкъсвания около артикулацията на меките тъкани.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната става

Терапевтични събития

Частичното разкъсване на лигаментите позволява използването на консервативни техники. Лечението е насочено към елиминиране на подуване и болка. Сместа е имобилизирана, на пациента са предписани аналгетични и противовъзпалителни лекарства.

Всяко натоварване на повредената зона е забранено в продължение на няколко седмици.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната ставаСлед като симптомите на травмата станат по-малко изразени, се използват физиотерапия и тренировъчна терапия. Изпълнението на специални упражнения спомага за възстановяване на мобилността на АСС, за да се увеличи тонуса на мускулите на раменния пояс. Когато правите спорт, в бъдеще се препоръчва използването на защитни тампони.

Пълното разкъсване на ACS е индикация за хирургическа интервенция. Операцията може да се извърши по няколко начина, най-често сред които е закрепването на специални устройства. Металните пластини закрепват акромиоклавикулярната става, което може да помогне за намаляване на амплитудата на движението. Такова хирургично лечение с подходящ избор на фиксиращи устройства е ефективно, когато ключицата е напълно изкривена.

Минарната система предполага реконструкция на ставата чрез малки разрези. В този случай не се нарушава целостта на меките тъкани, което намалява риска от артроза. Операцията MINAR позволява да се постигне надеждно фиксиране и бързо възстановяване на функциите на AKS. Целта е да се елиминира разместването и да се съберат разкъсаните части на сухожилията.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната става

Ако ключицата се разкъсва в рамките на 2 месеца след операцията, повредените връзки се лекуват, костта приема правилната позиция по отношение на акромиона. По време на операцията костите се изработват в костите, през които се опъва силна резба. С помощта на специални бутони върхът се държи заедно с ключицата. Връзките временно изпълняват функцията на сухожилията, предотвратявайки изместването, докато тъканта не бъде възстановена.

Операцията се извършва под радиологичен контрол, което ви позволява правилно да монтирате импланта. За фиксиране могат да се използват и 2 и 3 бутона, което прави дизайна по-надежден. Това е особено важно при елиминирането на последствията от нараняване при спортисти и пациенти с наднормено тегло. След операцията се прилага превръзка за превръзка, която обездвижва повредените връзки. Козметичните шевове се отстраняват след 2 седмици. Бутоните и нишките не е необходимо да бъдат премахнати.

Работа при разкъсване на акромиоклавикуларната ставаЗа възстановяване на лигаментите на AKC за продължителни травми се използва автограф. Реконструктивната работа е по-сложна. В някои случаи обаче това е единственият начин да се възстановят функциите на артикулация. Тъкани за трансплантация се получават от бедрото или предмишницата. В някои случаи са инсталирани изкуствени имплантанти от долканска лента. Свободните краища на трансплантацията се издърпват през ключицата и короидния процес, връщайки нормалната позиция към частите на ставата. Касетата се стяга и се фиксира върху костите с винтове или бутони.

По този начин могат да се лекуват пълни прекъсвания на акромиоклавикуларното ставане и да се предотврати повторното възникване на наранявания. С течение на времето, имплантатът расте в костта и започва да функционира като разкъсан лигамент. Рискът от усложнения след такива операции се оценява като минимален.

Период на възстановяване

След операцията трябва да се изключи всяко натоварване на ставата. Обличането е износено преди да бъдат извадени шевовете. Рехабилитационната програма включва преминаването на физиотерапевтични процедури, които помагат за облекчаване на болката и подуването. Най-ефективните са:

  • лазерно излагане;
  • магнитно влияние.
  • лекият масаж премахва мускулното напрежение.

Движението на увредения крайник започва да се извършва не по-рано от един месец след операцията.

Упражненията трябва да се извършват под наблюдението на опитен инструктор. През първите дни се извършват пасивни действия, постепенно нараства натоварването на засегнатата зона. След 2 месеца започва редовно да се извършва рехабилитационна гимнастика, насочена към укрепване на мускулната рамка. Уврежданията на рамото с подходящо лечение имат благоприятна прогноза. Повечето пациенти отбелязват връщането на AKC подвижността и бързото заздравяване на меките тъкани.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *