Разбиране на синдром на плоска глава (плагиоцефалия) при бебета

Синдромът на плоска глава или плагиоцефалия, както състоянието е медицински известно, възниква, когато се развие плоско петно ​​на гърба или отстрани на главата на бебето.

Състоянието може да накара главата на бебето да изглежда асиметрична. Някои описват главата като приличаща на паралелограм, когато се наблюдава отгоре.

Костите на черепа на бебето не се запалват и втвърдяват напълно няколко месеца след раждането. Меките, гъвкави кости позволяват по-лесно преминаване през родилния канал и дават на бебешкия мозък достатъчно място да расте.

Меките кости също означават, че главата на бебето може да промени формата си. Една често срещана причина за синдром на плоска глава е редовното спине или лежане в едно и също положение.

Прочетете, за да научите повече за това състояние.

Има два типа плагиоцефалия: позиционна плагиоцефалия и вродена плагиоцефалия.

Позиционната плагиоцефалия, наричана още деформационна плагиоцефалия, е най-често срещаният вид синдром на плоска глава. Според Американската академия на семейните лекари това засяга до 50 процента на бебетата.

Вродената плагиоцефалия, известна още като краниосиностоза, е рядък вроден дефект. При бебета с това състояние фиброзните пространства между костите на черепа, известни като конци, преждевременно се затварят. Това води до необичайно оформена глава.

Вродената плагиоцефалия се среща при едно на всеки 2000 до 2500 раждания,

Може да отнеме няколко месеца, за да се появят признаци на синдром на плоска глава. Проверете за признаци на плагиоцефалия по време на баня, когато косата на вашето бебе е мокра и формата на главата им е най-видима.

Знаците, които трябва да търсите, включват:

• Изравнена зона отстрани или отзад на главата. Вместо да е кръгла, главата може да изглежда наклонена в определена област.
• Уши, които не са равномерни. Изравняването на главата може да доведе до това, че ушите да изглеждат неправилно.
• Плешиво петно ​​в едната част на главата.
• Костени хребети по черепа.
• Липса на меко петно ​​(или фонтанел) на главата.

Счита се, че вродената плагиоцефалия възниква случайно по време на развитието на плода. Може да протича и в семейства и понякога е част от наследствени разстройства.

Според преглед, публикуван в Индийски вестник за човешката генетика, повече от 180 синдрома, включително синдром на Аперт и синдром на Крузон, могат да бъдат свързани с вродена плагиоцефалия.

Има няколко възможни причини за позиционната плагиоцефалия:

Положение за сън

Поставянето на бебето ви да спи в една и съща позиция ден след ден, например, на гърба им или с глава, обърната надясно или наляво, оказва постоянен натиск върху същите части на черепа.

Бебетата са най-застрашени от позиционна плагиоцефалия в първата четири месеца живот, преди да имат способността да се преобръщат сами.

Препоръчва се винаги да слагате бебето да спи по гръб, за да намалите риска от внезапна детска смърт (SIDS).

За да намалите риска от плагиоцефалия, дайте на бебето си достатъчно време за корема, докато то е будно. Прекарвайте време, носейки бебето си, или на ръце, или на носач, вместо да ги карате да лежат продължително време. Отслабване или бебешка седалка също могат да помогнат за намаляване на риска.

Недостатъчно време, прекарано в стомаха

Плагиоцефалията е по-голяма, колкото повече време прекарва бебето ви на гърба си. Адекватното време на корема, докато сте будни и ги наблюдавате, може да помогне за намаляване на риска от това състояние.

Бебето ви може да плаче, когато ги поставите на корема им, но е важно да предлагате няколко сесии за корем на ден.

Когато бебето ви е будно, поставете ги на корема си върху одеяло или постелка. Започнете с няколко минути на сесия и няколко сесии на ден. Тъй като бебето ви развива повече мускулна сила и контрол на шията, можете да увеличите продължителността на сесията.

Времето за корема също може да помогне на вашето бебе да изгради сила и мускули, необходими за преобръщане, пълзене, сядане и, в крайна сметка, за ходене.

Да си кратен

Когато пространството на утробата е плътно, черепът на бебето има по-голям от нормалния риск да бъде компресиран. Това може да доведе до плагиоцефалия.

Да си преждевременна

Бебетата, родени преждевременно, имат по-меки кости, отколкото родените по време на термин. Освен това е по-вероятно да имат дълъг болничен престой, където прекарват голяма част от времето си лежайки на гърба си.

Позиционна плагиоцефалия е по-често срещан, по-разпространен, по-типичен при недоносени деца, отколкото при доносени бебета.

Щипци или вакуумна доставка

Тези инструменти оказват натиск върху черепа и неговите ковсти кости, което може да доведе до плагиоцефалия.

Мускулна тортиколис

Това е състояние, при което мускулите на врата на бебето са сковани или дисбалансирани. Това често се причинява от ограничено пространство в матката или в положение на пристъп.

Намаленото пространство в матката или да бъде в прилепнало положение затруднява бебето да извива врата си и да движи главата си. Това може да доведе до тяхната благоприятност за една страна, което може да доведе до плагиоцефалия или друга деформация на черепа.

Позиционната плагиоцефалия се счита повече за козметичен проблем, отколкото за медицински. В повечето случаи това не засяга развитието или растежа на мозъка. Повечето случаи се подобряват, когато детето остарее и прекарва повече време в седене, пълзене и стоене.

В 2004 изследване където обичайно се измерва обиколката на главата при 200 бебета от раждането до 2 години, честотата на позиционната плагиоцефалия е:

• 16 процента на 6 седмици
• 19,7 процента на 4 месеца
• 6,8 процента на 12 месеца
• 3.3 процента на 24 месеца

А по-ново проучване показва повишен процент: малко над 46 процента за бебета, които са на възраст от 7 до 12 седмици.

Това увеличение може да се дължи на кампанията „Back to Sleep“ (известна в момента като Кампания „Безопасен за сън“), започнат през 1994 г., който съветва поставянето на бебетата на гърба им да спят, за да се намали рискът от СПИН.

Всички трайни промени в черепа като цяло са леки и прикрити от косата.

Обикновено хирургията е необходима при бебе с вродена плагиоцефалия, когато шевовете в черепа преждевременно се затворят. Хирургията може да помогне за облекчаване на налягането в черепа и да позволи на мозъка да расте нормално.

Хирургията може също да намали риска от усложнения като тези:

• забавяне в развитието
• слепота
• припадъци
• други медицински проблеми

Колкото по-ранната плагиоцефалия се разпознае и се предприемат стъпки за нейното намаляване, толкова по-добри са шансовете състоянието да бъде разрешено.

Признаците на плагиоцефалия могат да станат очевидни за родителите, когато техните бебета са на път 6 до 8 седмици възрастни и много педиатри изследват бебето за деформации на черепа при всеки преглед по време на ранна детска възраст.

Кажете веднага на лекаря на детето си, ако забележите нередности в главата на бебето, включително:

• плоски петна
• страна на главата, която изглежда наклонена
• неправилно подредени очи и уши
• липса на меко петно ​​по черепа
• твърди хребети на главата

Лечението ще зависи от сериозността на състоянието на вашето дете и предполагаемата причина за плагиоцефалия.

Противоположна терапия

Макар че е важно винаги да слагате бебето да спи на гърба си, за да намалите риска от СПИН, имайте предвид да промените позицията си.

Например, ако бебето ви предпочита да спи с лявата си буза, приравнена към матрака на яслите, поставете главата си така, че да спи на дясната си буза.

Упражнения

Ако вашето бебе има мускулна тортиколис, Вашият лекар може да препоръча упражнения за разтягане, за да увеличи обхвата на движение на шията им. Никога не опитвайте упражнения за разтягане на шията без одобрението и указанията на вашия лекар.

Леене на шлем терапия

Терапията с каски за шлем включва бебето да носи персонализирана каска или лента, която нежно ще помогне за реформирането на черепа в симетрична форма.

Според Американска асоциация на неврологичните хирурзи, оптималната възраст на терапията с шлем е от 3 до 6 месеца. Може да отнеме около 12 седмици, за да се прекрои черепът с помощта на тази терапия.

Обикновено терапията с каски е запазена за тези с по-умерени до тежки случаи на плагиоцефалия.

Ще ви трябва лекарско предписание, за да се сдобиете с каска за формоване и бебето ви ще трябва да носи шлема през цялото време, освен докато се къпе.

Каските могат да причинят дразнене на кожата и могат да разстроят бебето ви или да се разстроят. Има и неоспорими доказателства за ефективността на тези устройства.

Обсъдете ползите и рисковете от този метод с Вашия лекар, преди да продължите напред с лечението.

хирургия

Обикновено хирургията не е необходима в случаите на позиционна плагиоцефалия. Той е необходим в повечето случаи на вродена плагиоцефалия, когато конците са затворени и трябва да се освободи натиск в черепа.

Няма да можете да предотвратите всички случаи на плагиоцефалия, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска на детето си от някои видове позиционна плагиоцефалия:

• Постоянно променяйте позицията на съня на вашето бебе (един ден гледайте главата им наляво, другия надясно и т.н.). Ако обаче не е указано друго от лекаря на вашето бебе, винаги поставяйте бебето да спи на гърба му.
• Дайте време на бебето под наблюдение на корема. Започнете с три до пет минути сесия, два до три пъти на ден, веднага щом донесете бебето си от болницата или в рамките на няколко дни след раждането. Работете до 40 до 60 минути време на корема на ден.
• Когато можете, дръжте бебето в изправено положение, вместо да ги поставяте в креватчето, столчето за кола или бебешката люлка.
• Промяна на позициите за хранене. Например, ако шишете да храните бебето си, докато то е сгушено дясната ръка, преминете на лявата.

Плагиоцефалията е често срещана при бебетата. Макар че може временно да причини неправилно нагласяне на главата и възможно разместване на ушите и очите, ефектите обикновено са леки и са склонни да отзвучават, докато бебето остарява и става по-мобилно.

Позиционната плагиоцефалия не засяга развитието на мозъка и в много случаи не се нуждае от лекарска намеса и отзвучава самостоятелно.