Ротаторният маншет е група от четири мускула, които държат горната част на ръката на място в рамото ви. Помага ви да направите всички движения на ръката и рамото си.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Главата на костта на горната част на ръката, наречена също плесна, се вписва в гнездото на рамото или лопатката. Когато изпънете ръката си далеч от тялото си, мускулите на маншета на ротатора го предпазват да не изскочи от гнездото или гленоида.

Травмите на маншета на ротатор са много чести, особено при хора над 40 години, спортисти и хора, чиято работа включва многократно повдигане на ръце над главата. Консервативното лечение обикновено е успешно.

Разяснена анатомия на ротаторния маншетСподелете в Pinterest
Четири мускула съставляват ротаторния маншет: subcapularis, teres minor, supraspinatus и infraspinatus. Заедно те помагат за стабилизиране на раменната става, както и за извършване на различни движения на ръката.

Четири мускула и прикрепените им сухожилия съставляват маншета на ротатора. Всеки от тях помага при конкретно движение на рамото ви. Всички заедно помагат да задържите горната си ръка на място в раменния цокъл.

И четирите мускула произхождат от лопатката ви, но другият край на мускула води до различни части на костта на горната част на ръката.

SITS за съкращение може да ви помогне да запомните тези четири мускула:

  • супраспинатус отговаря за движението далеч от централната линия на тялото ви (отвличане). Супраспинатусът произвежда около първите 15 градуса на движение. След това вашите делтоидни и трапецовидни мускули превземат.
  • Infraspinatus е основният мускул, отговорен за страничното въртене на ръката ви далеч от средната линия на тялото ви. Това е дебел триъгълен мускул. Той обхваща гърба на лопатката ви дълбоко под кожата и близо до костта.
  • малък объл мускул е малък, тесен мускул на гърба на лопатката ви точно под инфраспинатуса. Освен това допринася за странично (външно) завъртане на ръката ви.
  • Subscapularis е голям мускул с триъгълна форма, който лежи под останалите три. Това е най-силният, най-големият и най-използваният от четирите мускула на ротаторния маншет. Той участва в повечето движения на рамото, но е особено важен за завъртане на ръката ви към средната линия на тялото ви (медиално въртене). За разлика от другите три мускула, subscapularis се прикрепя към предната част, а не отзад, на горната ви ръка.

Всеки от тези четири мускула се прикрепя към горната част на вашия костен камък в различна точка. От горе до долу редът им е същият като съкращението:

  • Сupraspinatus
  • азnfraspinatus
  • Tерес непълнолетен
  • Сubscapularis

Много хора които посещават лекар с болки в рамото, имат проблем с ротаторния маншет.

Нараняването на въртене на маншета може да се случи внезапно, като например да паднете върху протегнатата си ръка. Или може да се развие бавно, в резултат на повтарящи се движения или свързани с възрастта дегенерация.

Ето някои от видовете наранявания на маншета на ротатор:

  • Тендинопатия. Това е болка в и около сухожилията. Тендинитът и тендинозата са вариации. Тендинитът на маншета на ротатор се счита за най-меката форма на нараняване на маншета на ротатор. Може да се развие от:

    • възрастова дегенерация
    • прекалената употреба
    • повтарящо се движение
    • травма
  • Ударно. Това се случва, когато горната част на рамото (акромионът) се трие в сухожилието и бурсата и дразни ротаторната маншета. между 44 и 64 процента от всички болки в рамото се смята, че произхождат от синдрома на субакромиалното импементиране (SAIS), което е най-честото разстройство на рамото.
  • Бурсит. Бурса около ротаторния маншет може да се напълни с течност и да набъбне.
  • Частични сълзи на сухожилията на ротаторния маншет. Сухожилието е повредено или счупено, но не се откъсва от костта.
  • Сълзи с пълна дебелина. Сухожилието е напълно разкъсано от костта. Хроничната дегенерация обикновено е причината.
  • Костни шпори. Те могат да се образуват, когато сухожилията на ротаторни маншети се трият върху раменните кости. Костните шпори не винаги причиняват нараняване на въртене на маншета.

Симптомите на наранявания на маншета на ротатор варират в зависимост от индивидуалността. Те могат да включват:

  • болка в областта на рамото, обикновено се описва като тъпа болка
  • затруднено движение на ръката при ежедневни дейности, като сресване на косата
  • слабост или скованост в раменните мускули
  • болка, която се засилва през нощта, което затруднява заспиването на засегнатата страна
  • напукване или пукане звуци, когато движите ръката си

Някои хора с нараняване на въртене на маншета може да не почувстват никаква болка. Състоянието може да бъде прогресивно, като дегенерацията протича бавно. Само една трета от сълзите на ротаторния маншет причиняват болка, според a 2013 проучване,

Вашето лечение за нараняване на ротаторен маншет ще зависи от вида на повредата. При повечето наранявания с маншет на ротатор лекарите предписват консервативно лечение.

Нехирургично лечение

Консервативното лечение включва:

  • Почивка
  • обледеняване на зоната в продължение на 20 минути наведнъж няколко пъти на ден
  • модификации на дейности, свързани с използване на раменете

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, независимо от лекарството или без рецепта

  • упражнения за разтягане и укрепване на раменната лопатка и други мускули

  • разтягане, докато вземате горещ душ

  • кортикостероидни инжекции

По-новите видове консервативно лечение, които сега се изследват, включват:

Изследванията оценяват, че консервативното лечение е ефективно при 73 до 80 процента на случаи на разкъсване на маншет на ротатор с пълна дебелина Повечето хора си възвръщат обхвата на движение и сила след това 4 до 6 месеца,

Хирургично лечение

Ако симптомите продължават или се влошават, Вашият лекар може да препоръча операция. Вашият лекар ще Ви предпише и операция при тежки наранявания на рамото.

Обсъдете с Вашия лекар кой тип операция е най-подходящ за Вашето конкретно нараняване. Опциите включват:

  • Отворена хирургия. Това е най-инвазивното. Може да е необходим за сложен ремонт.
  • Артроскопска хирургия. Миниатюрна камера напътства вашия хирург да извърши ремонта. Това изисква само малки разрези. Това е най-често срещаният вид операция.
  • Мини отворена операция. Вашият хирург използва миниатюрни инструменти за извършване на ремонта. Това изисква само малък разрез.

Времето за възстановяване от операцията варира в зависимост от вида на операцията и степента на вашето нараняване. В някои случаи може да се вземе лечение до 2 години, но повечето хора се връщат към нормалните си дейности и се възстановяват много по-рано от това.

Повечето хирургични ремонти са успешни. Говорете с Вашия лекар за начини за увеличаване на добър резултат. Например, ако пушите, това ще включва отказване. Хората, които пушат, са по-вероятно да има по-слаб хирургичен резултат.

Физикалната терапия е важна и за рехабилитация след операция.

Ако имате притеснителна болка в рамото, най-добре е да се консултирате с вашия лекар за диагноза и лечение. Лечението на наранявания с маншет от ротатор рано може да ви спести от нарастващата болка и невъзможността да използвате ръката и рамото си при ежедневни дейности.

Структурата на топката и рамото на рамото и ръката ви е сложна подредба на мускули, сухожилия и кост. Нараняванията на ротаторния маншет са чести, но лечението често е успешно.