Размери на херния на лумбалния и цервикалния гръбначен стълб за хирургия

Хернизираният гръбнак може да се образува във всяко отделение. Най-често се засяга долната част на гърба (до 90% от всички случаи), а след това и шията. В областта на гръдния кош се образува по-рядко херня. Костите са по-физически напрегнати от всички други части на гърба. При действието им възниква деформация на междупрешленните дискове. Прилепването им извън естествените граници се нарича изпъкналост и се счита за нормално, ако преминава с изчезването на товара. Когато промените продължават и се развиват, можем да говорим за патология. Лечението на гръбначния стълб директно зависи от неговия размер и тежестта на хода на заболяването.

Размери

При постоянни или прекомерни натоварвания, с възрастта, в междуребребния диск се появяват дистрофични процеси. Съдържанието на течност в него намалява, влакнестият пръстен губи своята якост и еластичност. Постоянна и неравномерно налягане в ядрото пулпо-зус той предизвиква микропукнатини и, в крайна сметка, ако не се лекува, неизбежно води до разкъсване. За разделянето на такъв патологичен процес е възможно на няколко етапа:

• Първоначални дегенеративни промени в междупрешленния диск.
• Протриване (издатина).
• Херния (пролапс или увисване).
• Секвестриране (отделяне на фрагмента от пулпалното ядро).

В херния може да стърчи навън (най-защитен), вътрешната страна на гръбначния канал, или от външната страна (както опасно състояние). Тежестта на заболяването се определя не само от посоката на издатината, но също и неговата величина. За появи всеки размер гръбнака част патология има своята стойност. Ако лумбален издатина на 1-3 мм ще се счита за най-бързо издатина, а след това на врата вече е пълноправен междупрешленните херния, и доста голяма и опасна.

Размери:

• От 1 до 5 мм – малка издатина. В областта на шийката на матката до 2 mm, в гръдната и лумбосакралната до 5 mm.
• От 6 до 8 мм – изпъкналост със среден размер. Ако локализацията е в областта на шийката на матката, тогава нейните 5-6 mm могат да се считат за големи и средни 2-4 mm. За гръдния кош и лумбалния максимум 8 мм.
• От 9 до 12 мм – голяма интервертебрална херния. Тези издатини са характерни за гръдния или лумбалния участък.
• От 12 mm и повече – голям пролапс или секвестиране.

Размерът на херния не винаги има значение. Посоката на издатината е много по-важна. Ако хернията изпъква в гръбначния канал, опасността е дори най-малката (1-3 мм). Компресирането на гръбначния мозък може да причини силна болка и да доведе до бърза парализа.

Можете да третирате междувертебралната херния по различни начини – консервативно или оперативно, всичко зависи от размера.

Патологията на цервикалния участък се счита за най-трудната за лечение поради малкия размер на тази част на гръбнака, малкия размер на прешлените и дисковете, които ги разделят. Но по-често пациентите третират оплаквания не на врата, а на лумбосакралния регион. Тук има формации до 15 мм.

Консервативно лечение

Лумбалната и цервикалната херния се смятат за най-опасни. В областта на шията, те могат да предизвикат горен крайник пареза и мозъчна исхемия, в кръста пречат на пълното функциониране на опорно-двигателния апарат и да повлияе на функционирането на вътрешните органи.

Без хирургия, можете да получите с херния в долната част на гърба до 8 мм, в гърлото – до 2-4. Лечението в този случай е симптоматично (облекчаване на болката, елиминиране на стреса) и подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб:

• Медикаменти.
• Упражняваща терапия.
• Ръчна терапия.
• Физиотерапия.

Основното нещо в консервативното лечение на междузвездната херния не е да пропуснете момента, в който тя все още може да бъде ефективна.

Лекарства

Основната терапия с лекарства включва няколко направления: премахване на причините, премахване на симптомите, блокиране на синдрома на болката, ако е необходимо. Основните групи лекарства за лечение на междуведомствена херния:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Често използвани Diclofenac или Movalis (НСПВС). Лекарствата блокират производството на циклооксигеназа, включена в възпалителния процес, намаляват температурата и облекчават болката.
• Хондропротектори и препарати на основата на хиалуронова киселина. Обикновено се предписват Teraflex или Alflutop (хондропротектори). Те се понася добре от пациенти, подхранват хрущял на междупрешленните диска и повишаване на неговата структура, като по този начин предотвратяване на разрушителни процес и инхибиране на прогресията на заболяването. Caripain Plus или Rumalon – препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Те помагат да се увеличи нивото на течността в пулпалната сърцевина и да се увеличи еластичността на фибровия пръстен.
• Мускулни релаксанти. Мидокалм отпуска свързаните мускули. Използва се само според указанията на лекар.
• Подобряване на кръвоснабдяването. Trental пентоксифилин или засилване на стените на кръвоносните съдове, релаксират гладките мускули и, когато комбинирана терапия с milgamma (В витамини) и Actovegin (неврозащитен), намаляване на недостиг на кислород.
• Средства за защита на храносмилателния тракт. Gastal или Almagel предотвратяват гастроинтестиналното увреждане при използване на НСПВС. Те се предписват в комбинация с нестероидни лекарства.
• Антидепресанти. Сертралин или Insidon позволяват на тялото да се възстанови напълно по време на сън.

Блокада

Синдромът на спазмите и болката се спира чрез инжектиране на анестетици и кортикостероиди. Работата по тази процедура може да продължи до няколко седмици. Продължителността зависи от начина на прилагане на лекарствата и реакцията на тялото. Блокадата в хернията на лумбалния гръбнак е разделена на два вида:

• Местно – периартикуларно, интраартикуларно или епидурално.
• Сегментално – паравертебрално.

Определя необходимостта от назначаване на блокада и решаването как тя ще бъде изпълнена, може само квалифициран специалист, който има опит с такова лечение. Лекарят трябва да разбере дали пациентът има противопоказания и да вземе предвид всички рискове в случай на възможни усложнения.

Използването на блокада с интервертебрална херния с различни размери има няколко предимства:

• Бърз резултат. Анестетикът се доставя директно в центъра на лезията.
• Минималният ефект на лекарствата, приложени върху целия организъм, се дължи на локално приложение.
• Многократното прилагане на процедурата дава стабилно, дългосрочно облекчаване на болковия синдром и бързо отстраняване на възпалителния процес.

Терапевтично физическо обучение

Извършете го само след като се консултирате с лекар. Естеството и натоварването на упражненията трябва да съответстват на предишната терапия (например хирургия), ако има такава, или да изпълняват определени задачи, когато се използват като лечение.

За разлика от упражненията за цервикалния департамент, които се провеждат на седемнадесета възраст, гимнастиката за лумбалната зона трябва да премине в склонна позиция. За горната част на гръбнака упражненията се отпускат, а в долната част комплексите, които подсилват мускулите на долната част на гърба, задължително са свързани.

Допустим комплекс от тренировъчна терапия в лумбалната херния:

• Легнал на задните му крака се изправя заедно, ръцете се простират по багажника.
• Щам и отпуснете мускулите на пресата.
• Леко повдигнете таза и оставете в тази позиция за 10 секунди.
• Лежейки на гърба му, като притиска коленете си на колене, се опитва да ги притисне към гърдите си.

Физиотерапията е предписана за херния в лумбалната област с не повече от 6 мм. В други случаи, след операцията се използва като възстановителна процедура.

Ръчна терапия

Освен основното лечение, херния на лумбалния (на гърдата, на шийката на матката) карта, има допълнителни мерки за подобряване на неговото действие, за отстраняване и предотвратяване на повторната поява на болестта.

Масажът с интервертебрална херния се предписва изключително по време на ремисия. Основната цел е да се намали мускулния тонус, да се подобри кръвообращението, да се облекчи болката и да се ускори рехабилитацията. Манипулациите на масажиста трябва да бъдат нежни и предпазливи. При месене, пациентът не трябва да изпитва болка.

Физиотерапия

Лечението със слаби течения е дълго и успешно приложено. Това, например, диадинамичното му разнообразие или електрофорезата. Електродите, прикрепени към кожата на пациента при ниско напрежение, оказват или локален дразнещ ефект, или подпомагат проникването на лекарството в лезионен фокус.

Електрофореза Процедури новокаин или лидокаин за лечение на херния междупрешленните може значително да се намали количеството на нестероидни лекарства се прилагат, като по този начин да се намали негативното влияние на последния върху тялото.

Оперативно лечение

Хирургическата интервенция при лечението на лумбална херния се счита за крайно необходима мярка с размер на издатината 12-15 mm. Препоръчително е да използвате този метод, само в случай на дълга и безплодна борба, силно влияние върху вътрешните органи от началото на развитие на патология или критично влошаване.

Microdiskectomy

Операцията се извършва под голямо увеличение или микроскоп. Неврохирург с минимален разрез (до 2 см) и почти бижутерен инструмент премахва всякаква междубвертебрална херния. Повредите при манипулиране на лекаря са незначителни (жълтият лигамент частично се отстранява и в редки случаи се елиминират арки на прешлените), поради което пристъпите се свеждат до минимум.

Индикациите за микродискектомия обикновено са:

• Не преминава синдром на болка, дори когато се използва блокада.
• Компресиране на гръбначния канал.
• Херния до 5-6 мм.

Периодът на възстановяване отнема незначително време, тъй като мускулите и сухожилията не се повлияват по време на операцията. Пациентът може да седне наведнъж, синдромът на болката е незначителен.

Ендоскопска микродисецектомия

Работа с най-новите технологии. Направена е микроструктура (не повече от 0,5 см), в която е поставен ендоскоп. С негова помощ се изследва херния и след това се отстранява. Всички манипулации, които хирургът вижда на монитора.

Основното предимство на тази техника е липсата на рехабилитационен период. Пациентът се изправя непосредствено след процедурата. Слабата страна е ограничението на използването й в зависимост от размера на издатината. Възможността за тази минимално инвазивна операция се определя от размера на херния до 6 mm.

Лазерна нуклеопластика

Изваждането междупрешленните херния с помощта на лазер може да бъде както самостоятелно лечение трябва да се прилагат в комбинация с обичайните операция (в крайния етап ендоскопски microdiskectomy). Светлинният водач, вмъкнат през отвора за пробиване, загрява изпъкналостта. Течността, която се превръща в пара, се отстранява чрез иглата.

Методът ви позволява да премахнете хернията, без да причинявате вреда на пациента. Лазерната нуклеопластика е минимално инвазивна процедура с минимални възможни усложнения, но в болница пациентът ще трябва да прекара поне 3 дни. Операцията е ефективна при млади пациенти с херния с размер не по-голям от 6 mm.

Дори най-модерният метод на лечение изисква отговорно отношение към периода на възстановяване след операцията. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, водете здравословен начин на живот, не избягвайте физическите упражнения и редовно се подлагат на преглед, за да се предотврати образуването на нови междинни стени на херния.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---