Разрушаването на синдемозата: видовете, причините и методите на травма
В човешкото тяло, костите могат да бъдат артикулирани както по подвижен, така и по фиксиран начин.
Основният тип свръзки са ставите, подвижните стави, които включват артикулиращите части на костите, ставната кухина, капсулата и задържащата лигаментна апаратура. В по-малка степен има синдемози.
Това бавно движещи ставите или кости от слой от плътна тъкан съединителната кабел настоящото между костите на черепа, пищяла, предмишницата, гръбначните процеси на прешлените.
ВАЖНО 👩⚕️ Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ... |
Според формата на слоя съединителна тъкан, синдесмозата може да изглежда като мембрана (мембрана), шев или „пиърсинг“. Мембраната е свързана с пищяла с фибула, лакътна кост с радиални, напречни повърхности на прешлените и техните спинозни процеси.
Във формата на шевове синдесмозата присъства между черепните кости. Те са подразделени на люспести, плоски и назъбени. Терминът „пиърсинг“ се отнася до връзката между зъбния корен и вътрешната повърхност на алвеолите.
Съдържание на страницата
Характеристики на травмата
Най-често увредената интерозна мембрана между пищяла в долната трета, предна и задната синдемоза, които са част от глезенната става и участват в осигуряването на неговата стабилност.
По принцип нараняванията се появяват при спортистите, когато скачат или се движат, в балерини, циркови изпълнители. Изглежда изолирано разтягане или разкъсване на лигаментните струни и също като комбинация с фрактури на костите или откъсване на фрагмента на връзката заедно с костен фрагмент.
Увреждането на черепните или гръбначните синдемози винаги съпътства краниоцеребралните или гръбначните травми.
По-специално, при раждаемост при новородени, интерозираната мембрана на черепа може да бъде разкъсана или да има кръвоизливи.
Когато компресия фрактура на гръбначния стълб, когато един прешлен се пресова в другите, а напречната interspinous syndesmoses често не се подлагат на пълна руптура, но може да се удължи или да има частично увреждане с кръвоизливи влакна.
Разрушаване на междуклетъчната мембрана
Синдезмозата на интербота е представена под формата на бавно движеща се мембрана на съединителната тъкан, свързваща средните повърхности тибията и фибулата по цялата им дължина.
Основната част от мембраната се нарича интерозна мембрана, а само долната й част се нарича действителна интердидална синдемоза.
Обикновено ширината на междуклетъчната цепнатина не е по-голяма от 3 мм. Влакнестите влакна, които го покриват, са кръстосани или успоредни един на друг и преминават на няколко слоя, от които вътрешните са по-трайни и външните са по-склонни да бъдат подложени на разтягане и разкъсване.
Това обяснява възможността за частично разкъсване на дисталния междуклетъчен синдром.
Почти всички повредени пищяла, особено в долната трета, придружен от наранявания тибиофибуларното съединение и 10% над разширенията са в глезена, „горен“, която е подчертана в syndesmoses.
Повечето от пациентите са атлети, които изпитват ефекта на напречната сила на удара, футболистите и хокейците. В тяхната среда, сблъсъци са чести, тежки ритници и падания.
Никое от нараняванията на междуклетъчната мембрана не е осигурено, въпреки че някои от професиите (балет, цирково изкуство, хореография) увеличават риска.
Сълзите и навяхвания на междузъбната става са свързани с комбинирани наранявания при много автомобилни аварии и злополуки, те могат да бъдат получени, като падат по хлъзгав път или от малка височина.
Високите токчета също увеличават възможността за нараняване. Най-често е налице разкъсване мембрана тибиофибуларното фрактура и луксация на глезена, със силен наклон напред (навън въртене) спира и едновременно въртене (ротация на чорапа вътре).
С този механизъм разкъсването се извършва по линията на закрепване на влакната към пищяла.
Клинична картина
Симптомите в травмата на синдесмозата се състоят от силна болка, която се увеличава с палпиране и промени в положението на крака и оток, който се увеличава с всяка минута.
Кракът има принудителна, неестествена позиция (по-често се обръща навън), зоната на увреждане е хиперемия, има кръвоизливи.
Рентгеновите лъчи в такива случаи са задължителни. Снимките, направени в две издатини и с натоварването на някои връзки тибиофибуларното празнина експанзия се определя ясно, линията на разкъсване, присъствието на фрактури.
С помощта на рентгенови лъчи, разтягане на връзки, частично разкъсване на мембранната връзка и изясняване на тактиката на лечение могат да бъдат избегнати.
Консервативна терапия
Некомплицираното частично и пълно разкъсване на интеркосталната артикулация се третира с консервативни методи.
За анестезия се извършва блокада на Novocain. Основната задача е напълно да се обезвреди мястото на нараняване, да се компресира разширената междуклетъчна цепнатина, да се даде възможност за възстановяване на лигаментите самостоятелно.
За това глезена става се прилага с гипс под формата на обувка за 5-6 седмици. След това се отстранява, сменяема гума за още 2 седмици. В същото време те започват да провеждат физиотерапия, масаж и упражнения по гимнастика.
Консервативното лечение е дълго и не винаги е ефективно при 100%. За още 6 месеца намаляването на функционалността и болезнеността може да са от значение.
Хирургията също е метод
При работа или сложни форми тибиофибуларното възел прекъсване (при липса на консервативни опити за премахване на разликата между костта на пищяла, глезена фрактури правилно кондензирани) терапия е използването на хирургични техники.
От тях традиционно се използват два метода:
- Първият – то tendoplastika, т.е. разсаждане част от фасция лата, запазен сухожилие или ленти от Dacron на мястото разкъсан syndesmosis, пълното му възстановяване. Нов лигамент се имплантира в канали, пробити в пищяла. Процентът на пълно възстановяване е 92, това е много добър резултат.
- Вторият Хирургическият метод дава най-голяма сила на вилицата на глезена и се състои в използването на болтова замазка или винт за натиск. Нейната същност е да инсталирате надежден механизъм за затягане на специални феросплави, които улавя тибия на известно разстояние един от друг, не им позволява да се слепват, или да се движат, и предотвратяване на контрактура на глезенната става.
Сълзите на междуклетъчната мембрана се съпровождат от съдови нарушения. Понякога е възможна тромбоза на венозни съдове. За да се предотвратят такива усложнения, се предписват антикоагуланти и ангиотропни средства, което ускорява възстановяването.
Характеристики на нараняване на глезена
Синдромът на глезенната става се формира от интерозираната мембрана, както и от напречните, предния и задния междуклетъчен лигамент.
Тя здраво фиксира глезенната става, като не позволява на компонентите си да се движат една спрямо друга. Уврежданията на синдесмоза се срещат доста често: 20% от всички увреждания на поддържащия апарат.
От тях до 12% падат на частични и пълни разкъсвания на лигаментния апарат.
Причини за травма
Причини за наранявания – ефектът от страничната или директната сила върху ставата.
Различни удари, сблъсъци, плъзгане или падане с опората на крака са най-често срещаните етиологични фактори.
Симптоматиката навяхвания и фрактури на глезена syndesmosis на подобни един на друг: остра болка, зачервяване и подуване на ставите увеличава, посиняване, и неестествена позиция на стъпалото лек, неговата деформация на.
Често увреждането се комбинира с фрактури на глезена, със и без пристрастия. Да се извърши диференциална диагностика ще помогне на рентгенографията.
На снимките в няколко проекции състоянието на всички връзки и костните компоненти на ставата е ясно диференцирано.
Лечение след травма
Лечението на пресни (до 20 дни) увреждания на синдесмоза на глезена е консервативно.
Състои се от локална анестезия, повторно позициониране и фиксиране на крака в нормално положение, налагане на гипсова превръзка и пълна почивка.
По-старите разкъсвания (повече от 20 дни) са най-добре незабавно да се лекуват хирургически. Ако е възможно, лигаментите се ушиват или се произвеждат от пластмасата, докато при наличие на фрактури те фиксират фрагментите с помощта на метални конструкции.
Предотвратяване на наранявания
Мерките за предотвратяване на травмата на синдесмозата се състоят в носенето на удобни обувки с широка и ниска пета, предпазливост на лед, бягане и скачане.
Необходимо е да се укрепи лигаментната апаратура с пълноценна диета, упражнения с реалистични спортове. Професионалните спортисти използват специални фиксатори за фиксиране.
Терапията на синдемозните наранявания трябва да се започне своевременно, тъй като пренебрегваните случаи се третират по-дълго и по-трудно. Правилното и компетентно лечение възстановява напълно всички функции на ставата.
ВАЖНО 👩⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ... |