Разширени вени на таза при жени

Традиционно се смята, че разширените вени се появяват само на долните крайници. Всъщност най-често варикозата се появява точно на краката и бедрата, но тази форма на болестта не е единствената. Всъщност всеки венозен плексус във всяка част на тялото може да „страда“ от това заболяване. Днес ще говорим за едно от традиционно женските болести – разширени вени на таза, вулва, перинеум и крака.

Разширените вени (ВРВ), разширени вени и разширени вени – са най-честите имената на патологията, свързана с промяна в структурата на вените, в нарушение на неговата анатомия, нарушена притока на кръв и тежка кръв стагнация. За да разберем същността на болестта, трябва да разберем малко анатомията на съдовете на човешкото тяло.

Анатомия

Артериите, през които богата на кислород кръв от белите дробове принадлежи на всички органи и тъкани – това са съдове с подчертан слой от мускулни клетки. За артериите е необходима силна мускулна рамка, за да се противопостави на налягането на артериалната кръв, излизаща от сърцето.

Вените са съдове с различни калибри, при които кръвта от органи и тъкани, даване на кислород и хранителни вещества и отнемането на вредни продукти от обмен и въглероден диоксид трябва да се върне в сърцето. В стената на вените има много малко мускулни клетки, така че тези съдове са по-гъвкави и по-лесно да променят формата си. За разлика от артериите, в големите вени на долните крайници и, по-рядко, в горните крайници, има специални клапани. Тези устройства са предназначени да компенсират слабо развития мускулен слой и да помогнат на кръвта „да се изкачи“ от крайниците до сърцето.

Капилярите са малки съдове, които са невидими с просто око, по принцип лишени от мускулна стена. Стената им трябва да бъде толкова тънка, колкото е възможно, за обмен на вещества и газове между клетката и кръвта.

Изхождайки от особеностите на структурата на вените, логично е да се приеме, че тяхната по-мека и еластична стена е склонна да променя формата под кръвното налягане. Местното нарушение на кръвообращението във вената и стагнацията на кръвта механично разширяват вената, което я прави странно изтръпване и сгъстяване. При разширени разширени участъци кръвта се разрушава и артериалното налягане до стената допълнително се влошава. Така че има класически порочен кръг, последствие от който е варикозна болест. По-долу ще анализираме основните причини за началната или началната деформация на стената на вената, разширението на разширението.

Причини

По този начин, две от основните механизми на образуване на разширени вени (RTB наричани по-долу) са: локално повишаване на кръвното налягане в стената на вената и структурните характеристики на самия вена предразполагащи си разширение и деформация. Сега изброяваме предразполагащите фактори.

Генетика. Това е много важен фактор, тъй като BPV е едно от болестите с очевидно наследствено предразположение. Ако някой от семейството страда от такава болест, вероятността за развиване на BPV при деца и внуци е висока.

Вродени аномалии на съдовата стена. Много заболявания, придружени от непълноценност на съединителната тъкан, тъй като страничните ефекти са придружени от разширени вени. Това се дължи на факта, че основният компонент на вените е съединителната тъкан, а не мускула, както в артериите.

Клапна апаратура на вените

Отсъствие или непълноценност на клапаните на вените. Такава патология на клапната апаратура може да бъде вродена или придобита, например, след тромбофлебит, травма или неуспешни опити за лекарствена склеротерапия на вените. При лоша работа на клапана, особено във вените на долните крайници, кръвта не може да се издигне и да застане във вените на краката.

Прекомерно телесно тегло. Колкото по-голямо е теглото на човек, толкова по-трудно е да се работи върху сърцето и кръвоносните съдове, като се вдига кръв от отдалечени райони към сърцето.

Артериалната хипертония или високото кръвно налягане може да допринесе за развитието на BPV, тъй като усложнява работата на сърцето и затруднява връщането на венозна кръв.

Хронична сърдечна недостатъчност или намалена сърдечна честота. Това състояние се характеризира със стагнация на кръв във всички отдалечени области на тялото и нарушение на венозното завръщане към сърцето.

Дълга драстична вертикална позиция. Стоейки на работа, например, лекари, учители, търговци, работници на линии за сглобяване, допринася за разширени вени, толкова дълго присъствие на краката води до венозен застой в долната половина на тялото.

Механични препятствия на кръвния поток. Тези пречки могат да бъдат във вената – тромби адхезията, свиване и извън – големите съдове около тумора, анормални крайностите артерии чрез вени, бременна матка и други космически заема лезии в коремната кухина. Между другото, варикозни вени тазовите при жени, пряко свързани с признаците на съдова връзка – а именно компресия на яйчниците вена в междината между аортата и горна мезентериална артерия. Това явление се нарича аорто-мезентерични пинсети или синдром на лешникотрошачката.

Бременност – това радостно състояние е придружено не само от увеличаване на телесното тегло на жената, но и от механично компресиране на големи венозни стволове по пътя на кръвта към сърцето. Също така в развитието на BPV, много учени обвиняват женските полови хормони, които са няколко пъти по-високи в периода на очакване на детето.

В случай на разширени вени на малкия таз при жени, рисковите фактори включват също – многоплодна бременност, аборт, тазова възпалителна болест, големи космически заема лезии в таза (фиброиди, овариални кисти), както и характеристиките на съдовия инсулт (синдром на мотилитета) или опции местоположението на матката (прекомерно огъване на тялото на матката напред и назад).

Приемът на хормонални контрацептиви през последните години се дължи на провокиращи фактори в развитието на BPV при млади жени. Това се дължи на влиянието на естрогените и особено на прогестерона върху стените на съдовете. Това не означава, че всяка жена, която приема противозачатъчни хапчета, ще развие разширени вени или BPVMT. Въпреки това, жена, която има генетично предразположение към болестта или поне един от изброените рискови фактори – вероятността за BPV е няколко пъти по-висока.

Доказателства

Първо, ние изброяваме основните признаци на варикозата на крака:

1. Наличието на подути сълзливи съдове под кожата на краката и бедрата.
2. Оток на краката.
3. Болка по вените.
4. Крампи и скованост на краката.
5. Чувстваше се уморена и натежала в краката.
6. Понякога като усложнение на заболяването има трофични язви, тромбоза и възпаление на разширени вени – тромбофлебит.

Подобни признаци могат да се наблюдават и върху кожата на перинеума на вулвата и долната трета на вагината при варикозна вулва.

Ако признаците на BPV на долните крайници са абсолютно ясни и очевидни, тогава симптомите на малкия таз не са толкова недвусмислени. Преди разработването на методи за диагностициране на BPV, МТ на такива пациенти в продължение на много години неуспешно лекувани за хронично възпаление на малкия таз: аднексит, салпинит и така нататък.

Това абсолютно не е изненадващо, тъй като техните симптоми са много сходни:

1. Хронична болка в таза. Този болезнен синдром улавя долната част на корема, долната част на гърба, перинеума. Болките са скучни и болезнени и се усилват след продължително време и в навечерието на менструацията.
2. Болезнеността при сексуално сношение – диспареуния – често безпокои пациентите. Този симптом често причинява психични разстройства и депресия при жени, които не са в състояние да водят нормален сексуален живот.
3. Болезнена менструация или алгодисменорея. В допълнение към синдрома на болката, пациентът може да бъде обезпокоен от обилна и продължителна менструация.
4. Нарушенията на репродуктивната функция – безплодието и неспособността да издържате на бременност, за щастие, не са типично проявление на болестта. Такива симптоми са по-чести при жени с тежки разширени вени.

Важно е да се разбере, че заболяването на варикозни крака често се комбинира при жени с разширени вени на таза, вулвата и перинеума.

Диагностика

Ангиография на вените

При диагностицирането на BPV на долните крайници и вулвата, ситуацията е много по-проста, отколкото при варикозата на малки таза. В първия случай картината е толкова очевидна, че пациентите често идват при лекаря с диагноза вече готов. Задачи на лекаря: да се определи степента на заболяването, да се определи основната причина за разширени вени, да се оцени степента на венозна недостатъчност, рискът от венозна тромбоза и да се предпише необходимото лечение.

За диагностика и допълнителни проучвания на разширени вени използвайте:

1. Ултразвук на съдовете на краката – двустранно сканиране с цветно доплерово картиране. Това е чудесен неинвазивен и достъпен метод, който дава доста ясна представа за състоянието на плавателните съдове. Използвайки ултразвук, е възможно да се оцени състоянието на повърхностните и дълбоките вени, вътрешните стени, наличието или отсъствието на тромби и да се направи оценка на клапната апаратура.
2. Ангиография или рентгеново изследване на съдове, използващи специални контрастни средства. Контрастът, който запълва лумена на съдовете, дава ясна представа за съдовия модел на вените.

В случая на BPB MT ситуацията е по-сложна. По-скоро, една жена незабавно ще постави един или друг вариант на тазовия възпалителен процес. Тук ултразвуковото изследване с картите на Доплер ще дойде на помощ. На ултразвук ще се наблюдават необичайно сплетени, разширени съдове на матката и яйчниците.

Лечение

Лечерно компресионно бельо

Как да лекуваме разширените вени при жените е въпрос, по който се занимават хирург-флеболози и съдови хирурзи. Разширените вени на таза се лекуват от гинеколози, често заедно със съдови хирурзи.

Ние изброяваме основните методи и принципи за лечение на разширени вени:

• Максималното изключване на провокиращи фактори: постоянна работа, неудобни обувки, високи токчета, наднормено тегло, приемане на хормонални контрацептиви и така нататък.
• Физическата култура е незаменим компонент на терапията. Необходимо е максимално „разтоварване“ на долната половина на тялото и отстраняване на товара от съдовете. Препоръчителни ежедневни кратки набори от упражнения: бреза, велосипеди, асансьори на талията. Тихият вид класове като йога, пилатес, плуване също са полезни.
• Носенето на компресионен трикотаж е световен стандарт за лечение на разширени вени и предотвратяване на усложненията. С прости думи, притискащата сила на еластичните чорапогащници или натиск върху долните крайници заменя действието на клапната апаратура на вените, което допринася за изместването на кръвта нагоре.
• Приемът venotoniki – специална група от лекарства, които засилват венозна съдовата стена, подобрява еластичността си, както и с противовъзпалителни и анти-тромботични последици. Основната съставка на групата: diosmin, Показан, биофлавоноиди, растителни екстракти (див кестен, екстракт лешник)

Разбира се, всички средства и схемата на приемането му трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. При тежки форми на разширени вени се показват различни видове хирургични интервенции – от отворени операции до минимално инвазивни процедури – склеротерапия или лепене на стените на вените със специални препарати.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---