Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува ставната лигавица, известна като синовиум. Състоянието може да доведе до появата на болезнени възли на тези части на тялото:

  • ръце
  • крака
  • китките
  • лактите
  • глезените
  • области, които човек не може да вижда винаги, като белите дробове

Прочетете нататък, за да разберете как се образуват тези възли, както и всички лечения, които могат да помогнат.

Възлите за ревматоиден артрит могат да варират в размер от много малки (около 2 милиметра) до по-големи (около 5 сантиметра). Обикновено са с кръгла форма, въпреки че е възможно да имат неправилни рамки.

Обикновено възлите се чувстват твърди на пипане и обикновено се движат при натискане. Понякога възлите могат да образуват връзка с тъкани или сухожилия под кожата и при натискане може да не се движат.

Възлите могат да бъдат нежни на пипане. Това обикновено се случва, когато човек изпитва ревматоиден артрит.

Много големи възли или възли на определени области могат да притискат нервите или кръвоносните съдове. Това може да причини дискомфорт и да повлияе на способността на човек да движи ръцете, краката и други.

Възлите се различават по размер, форма и местоположение по тялото. Понякога човек може да има един възел. Друг път може да имат колекция от по-малки възли.

Лекарите не знаят точно защо ревматоидните възли се образуват в резултат на ревматоиден артрит. Обикновено човек получава ревматоидни възли, когато е имал RA няколко години. Възлите са съставени от следните компоненти:

  • Фибрин. Това е протеин, който играе роля в съсирването на кръвта и може да бъде резултат от увреждане на тъканите.
  • Възпалителни клетки. Ревматоидният артрит може да причини възпаление в тялото, което води до развитието на възли.
  • Мъртви кожни клетки. Мъртвите кожни клетки от протеини в тялото могат да се натрупат в възлите.

Възлите могат много да приличат на някои други състояния, като епидермоидни кисти, олекранонов бурсит и тофи, причинени от подагра.

Ревматоидният артрит възли може да се образува в следните области на тялото:

  • гърба на петите
  • лактите
  • пръстите
  • стави на пръстите
  • бели дробове

Обикновено тези области са там, където се оказва натиск върху повърхностите на тялото или около силно използвани стави, като лактите и пръстите. Ако човек е затворен в леглото, може да развие ревматоиден артрит възли върху:

  • задната част на главата им
  • обувки на токчета
  • сакрум
  • други области на натиск

В редки случаи възлите могат да се образуват в други области, като очите, белите дробове или гласните струни. Това може да бъде трудно за лекар да идентифицира. Тези вътрешни възли обаче могат да причинят сериозни странични ефекти, като затруднено дишане, ако възлът е с твърде големи размери.

Ревматоидният артрит възли не винаги е болезнен, въпреки че могат да бъдат. Понякога възпалението поради възлите може да причини състояние, наречено васкулит. Това е възпаление на кръвоносните съдове, което води до болка при възлите.

Няколко фактора могат да ви изложат по-голям риск от развитие на възли. Те включват:

  • Секс. Жените са значително по-склонни да получат ревматоиден артрит, отколкото мъжете.
  • Time. Колкото по-дълго някой има ревматоиден артрит, толкова по-вероятно е да развие възли.
  • Тежест. Обикновено, колкото по-тежък е ревматоидният артрит на човек, толкова по-голяма е вероятността той да има възли.
  • Ревматоиден фактор. Хората с по-високи нива на ревматоиден фактор в кръвта си също са по-склонни да получат възли. Ревматоидният фактор се отнася до протеини в кръвта, които са свързани с автоимунни нарушения, като ревматоиден артрит и синдром на Сьогрен.
  • Пушачи. В допълнение към тежкия ревматоиден артрит, тютюнопушенето е друг рисков фактор за ревматоидни възли.
  • Генетика. Хората с определени гени имат по-висок риск от развитие на ревматоиден артрит.

Възлите на ревматоиден артрит не винаги изискват лечение. Ако обаче причиняват болка или ограничават движението, вашият лекар може да препоръча лечение.

Приемът на лекарства, известни като антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDs), може да помогне за намаляване на размера на някои ревматоидни възли.

Лекарите свързват друго лекарство за ревматоиден артрит – метотрексат, като увеличават вероятността възлите да станат по-големи. Това лекарство потиска имунната система. Ако възлите са проблемни, Вашият лекар може да препоръча преминаване от метотрексат към друго лекарство, ако е необходимо.

Понякога инжекциите на кортикостероиди могат да намалят възпалението и да лекуват ревматоидните възли. Ако това не помогне, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на възела или възлите. Често обаче възлите се връщат след хирургично отстраняване.

Ревматоидните възли не винаги причиняват усложнения. Възможно е обаче върху области с по-голям натиск, като стъпалата, кожата над възлите да се раздразни или да се зарази. Резултатите могат да бъдат зачервяване, подуване и затопляне на възлите.

Заразените възли изискват медицинска помощ. За лечение на инфекция с възли може да са необходими антибиотици.

Вижте Вашия лекар, ако имате силна или влошаваща се болка във всякакви възли, които може да имате или възлите силно влияят върху способността Ви да се движите.

Възлите в долната част на краката също могат да затруднят ходенето, да причинят аномалии в походката или да пренасочат стреса към други стави, което води до болки в коляното, тазобедрената става или в долната част на гърба.

Възлите за ревматоиден артрит могат да варират от досадни до болезнени. Въпреки че обикновено не изискват лечение, говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви започнат да стават болезнени или имате затруднения с подвижността.