С-реактивен протеин: какво е това, норма и причините за повишаване на нивото му в кръвта

С-реактивният протеин (CRP, CRP) е протеин, който се повишава рязко в кръвната плазма при заболявания, придружени от интензивно разрушаване на телесните тъкани. Нивото на този протеин показва не само наличието на остър патологичен процес – възпалителен, некротичен – но и неговата активност. При здрави хора CRP в плазмата или не се регистрира дори със съвременни методи или достига незначителни концентрации.

Защо CRB се появява в серума

С реактивен белтък активира имунната система, за да потисне инфекцията, предпазва тялото от продукти на вредни тъкани.

CRP започва да се синтезира в чернодробните клетки в отговор на клетъчната смърт поради следните фактори:

• микроорганизми – вируси, бактерии, гъби, паразити;
• алергени и имунни комплекси, които причиняват автоимунни реакции от различни видове;
• туморни антигени – специфични протеини, синтезирани от туморни клетки;
• травматично нараняване.

В рамките на шест до дванадесет часа от началото на процеса на увреждане на клетките, нивото на С-реактивния протеин може да се увеличи стотици пъти. Колкото по-активен е деструктивният (процес на разрушаване на тъканите), толкова по-бързо се повишава нивото на CRP в кръвната плазма, толкова по-висока е неговата концентрация. Когато възпалителният процес утихне, концентрацията на този протеин веднага започва да намалява.

Каква е целта на анализа

Определянето на концентрацията на CRP в плазмата позволява най-бързата и точна диагноза на остър възпалителен процес.

До края на миналия век, като за целта се използва широко различен анализ – еритроцитите скорост на утаяване (ESR), тъй като анализът на С-реактивен протеин се извършва през деня, както и резултатите ESR могат да бъдат получени в рамките на един час. Освен това CRP тестът е бил само качествен по това време – точната концентрация на протеина не е определена.

Въпреки това, индексът ESR, за разлика от С-реактивния протеин, намалява много бавно след поява на възпаление, поради което неговото значение често не съответства на естеството на възпалителния процес. Сега, когато е възможно да се получат количествени резултати в най-кратки срокове, C-реактивният протеин е от дясната страна най-надеждният маркер на възпалението.

Определя се нивото на маркер като С-реактивен протеин:

• за диагностициране на остър възпалителен процес;
• за диагностициране на обостряне на хронично възпалително заболяване;
• за диагностициране на злокачествени неоплазми;
• да се оцени вероятността от съдови и сърдечни заболявания;
• да се оцени ефективността на предписаното лечение;
• за откриване на инфекциозно усложнение на хирургическа операция;
• Да се ​​оцени качеството на присаждане на трансплантат.

Ако по-рано в анализа на CRP се използва за откриване на остра възпалителна или разрушителна (свързани с разрушаване на тъканите) процес, сега в модерни лаборатории провеждане на изследвания силно чувствителни техники, можем да се идентифицират дори малки концентрации на този протеин да се диагностицира слабо маркиран хронично възпаление.

Заедно с идентифицирането на възпалителния процес, динамичния контрол на нивото на С-реактивен протеин за оценка на риска от развитие на някои сърдечносъдови заболявания. Фактът, че константата, дори незначителен, повишаване на CRP, свързана с хронично възпаление, води до развитието на атеросклероза, и като следствие – до хипертония, инфаркт на миокарда, белодробно, исхемичен инсулт.

Динамичното наблюдение на CRP индекса също се извършва по време на медицинското лечение на заболявания, придружени от възпаление и некроза, след хирургическа операция след трансплантация на органи и тъкани. Навременното намаляване на този показател показва, че предписаното лечение е рационално, че операцията не е усложнена от инфекция, че трансплантацията е била успешна.

В какви случаи се препоръчва анализът?

Индикации за изследване на С-реактивен протеин за диагностициране и оценка на ефективността на лечението:

• болка в ставите, гръбнак, мускулна болка без видима причина;
• разширяване на лимфните възли без видима причина;
• остра болка в корема и зад гръдната кост;
• постоянно повишаване на температурата;
• кома;
• ревматични заболявания – ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматична треска, системен лупус еритематозус, системна склероза, амилоидоза и други подобни;
• миокарден инфаркт;
• злокачествени тумори;
• инфекциозни заболявания – пневмония, туберкулоза, менингит, сепсис и други;
• тромбофлебит;
• гломерулонефрит;
• остър панкреатит;
• изгаряне на болестта;
• състояние след трансплантация на органи или тъкани.

Показания за мониторинг на нивото на CRP за оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• атеросклероза;
• захарен диабет;
• хронично бъбречно заболяване (особено придружено от бъбречна недостатъчност).

Контролът на нивото на показателя „С-реактивен протеин“ също е необходим след хирургични операции за предотвратяване на гнойни усложнения.

Подготовка за анализ

Материалът за изследването е серум на венозна кръв, взета на празен стомах. Ето защо преди теста трябва да се въздържате от хранене в продължение на поне осем часа (разрешено е напитката да се пие), а през вечеря в навечерието на проучването трябва да се избягва преяждането и да се откажат от алкохолните напитки.

Подобно гладуване, по правило, не предизвиква особен дискомфорт, тъй като вземането на кръв обикновено се извършва сутрин. Лицата, които не понасят липсата на закуска или самото процедурата за вземане на кръв от вената, се препоръчва да вземете със себе си термос сладък чай или кафе, бар на шоколад за закуска веднага след процедурата.

В екстремни случаи кръвта на CRB може да се вземе следобед, четири часа след лека закуска.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от анализа могат да изглеждат различни в зависимост от това дали анализът е бил извършен – качествен или количествен.

Резултати от качествения анализ

Резултатът от качествените изследвания има една от следните стойности:

• „-“ – няма реакция, норма (концентрация на CRP по-малка от 3-5 mg / l);
• „+“ – слабо положителна реакция (концентрация на CRP повече от 3-5 mg / l, но по-малко от 6 mg / l);
• „++“ – положителна реакция (концентрация на CRP повече от 6 mg / l, но по-малко от 9 mg / l);
• „+++“ – положителна реакция (концентрация на CRP повече от 9 mg / l, но по-малка от 12 mg / l);
• „++++“ е рязко положителна реакция (концентрацията на CRP е повече от 12 mg / l).

Кандидатства се качествен тест, когато няма възможност за провеждане на по-информативно – количествен анализ.

Резултати от количествения анализ

За диагностицирането на остри разрушителни патологии и възпаления се използват класически методи на изследване. За оценка на риска от развитие на васкуларни патологии и сърдечни заболявания се използва специален високочувствителен метод, а анализът се нарича hs-CRP. Стойностите на анализите, извършени по различни методи, се интерпретират по различни начини.

Тълкуване на стойностите на CRB, получени по класически методи

Нормите на CRP (могат да се различават в различните лаборатории, но задължително са посочени във формата за анализ):

• при възрастни (и двата пола) и деца – по-малко от 5-10 mg / l;
• при бременни жени – по-малко от 20 mg / l;
• при новородени – по-малко от 12-14 mg / l.

Някои заболявания и състояния, при които концентрацията на CRP при деца и възрастни нараства:

• 10-30 мг / л – индолентен хронично възпаление (включително ревматоиден артрит), остра вирусна инфекция (например, варицела, рубеола, морбили при деца);
• повече от 12 mg / l при новородени – висока вероятност за сепсис;
• 40-200 mg / l – активна фаза на ревматоиден артрит и други ревматични заболявания; злокачествена неоплазма (с лоша прогноза);
• 80-1000 mg / l – остра бактериална инфекция, включително възпаление на белите дробове, дебело черво, бъбречен таз;
• 100-300 мг / литър и по – остра панкреатична некроза, инфаркт на миокарда (исхемичен и хеморагичен), сепсис, изгаряния, механично нараняване, отхвърляне на присадка, хирургическа операция.

Повишаването на стойността на CRP при здрави хора може да доведе до:

• продължително и интензивно тютюнопушене;
• тежка физическа активност;
• дългосрочно използване на хормонални лекарства (включително орални контрацептиви);
• затлъстяване;
• високо протеинова диета.

И това далеч не е пълен списък на причините, когато кръвта може да увеличи С-реактивния протеин.

Тълкуване на стойностите на hs-CRP (mg / L)

• < 1 - низкая вероятность развития патологий сердца и сосудов.
• > 1 и < 3 - средняя вероятность развития патологий сердца и сосудов.
• > 3 mg / l – висока вероятност за развитие на сърдечни и съдови патологии.

Да се ​​установи точна диагноза за определяне само на С реактивен протеин не е достатъчно. Първо, това е неспецифичен тест – увеличаването на стойността на CRB в същия диапазон може да показва маса от различни патологии. На второ място, за диагностика е необходимо да знаете много нюанси, известни само на специалист. По този начин само лекуващият лекар може точно да интерпретира резултатите от този тест, разчитайки, наред с други неща, на данните от клиничните изследвания и други изследвания – лабораторни и инструментални.

Къде мога да отида да уча в Москва

Днес тест за С реактивен белтък може да се извърши в много клинични лаборатории – публични и търговски, например:

• в частна медицинска компания „INVITRO“ – цената на анализа е 500 рубли, цената на вземане на кръв е 200 рубли;
• в мрежата на медицинските клиники „Здраве“ – разходите за анализ 270 рубли;
• в лабораторията „BION“ – цената на анализа 420 рубли.

Най-целесъобразно е този въпрос да бъде адресиран до лекуващия лекар – той ще консултира лабораторията с оптималния баланс в цената и качеството.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---