Съдържание на страницата

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Сакрализацията е а често срещани неравномерност на гръбначния стълб, при която петият прешлен се слепва със сакрумната кост в долната част на гръбначния стълб. Петият лумбален прешлен, известен като L5, може да се слее напълно или частично от двете страни на сакрума или от двете страни. Сакрализацията е вродена аномалия, която се случва в ембриона.

Сакрализацията често няма симптоми. е понякога е свързана с болка в долната част на гърба или проблеми с позата и движението. Нарича се още лумбосакрални преходни прешлени или LSTV.

Степента и видът на сакрализацията варира в широки граници от индивид до индивид. Някои хора със сакрализация имат болки в долната част на гърба. Не е ясно дали сакрализацията причинява болки в гърба. Резултати от изследването са били смесени.

Връзката между сакрализацията и болката в долната част на гърба беше за първи път описан през 1917г от италианския лекар Марио Бертолоти и беше наречен „синдром на Бертолоти“. Въпросът за причинно-следствената болка е обект на дискусии в медицинската литература оттогава.

А Преглед за 2013 г. от медицински изследвания на болки в долната част на гърба установяват, че броят на хората с болка в долната част на гърба, които също сакрализирали, варира от 6 до 37 процента, А 2015 проучване предположи, че хората с болка в долната част на гърба, които сакрализират, могат да имат по-силна болка.

Други симптоми, свързани със сакрализацията, могат да включват:

  • артрит на мястото на сливането
  • бурсит
  • дегенерация на диска
  • биомеханични затруднения при движение
  • ограничения за обхват на движение
  • проблеми с контрола на стойката
  • сколиоза
  • болки в краката, болки в седалището

Сакрализацията има няколко форми, класифицирани според това дали синтезът, наблюдаван на рентгена, е частичен или пълен и дали синтезът е само от едната страна (едностранна) или и двете (двустранна). Често използваната класификация на Castellvi е:

  • Тип 1: синтез с ширина най-малко 19 mm от едната (1а) или от двете страни (1b)
  • Тип 2: непълно сливане с псевдо съединение, създадено от едната страна (2а) или от двете страни (2б)
  • Тип 3: пълно сливане на L5 в сакрума от едната страна (3а) или от другата (3b)
  • Тип 4: комбинация от тип 2 и тип 3

Причината за сакрализацията все още не е известна. Появява се по време на ембрионалното развитие, когато прешлените започват да осифицират, около осма седмица.

Възможно е да има генетично предразположение участващи.

Оценките за честотата на сакрализацията сред общото население варират в широки граници, от 4 до 36 процента. Широкият диапазон от оценки е приписва до различия в диагностичните методи и определението

Сред хората под 30 години, приблизително 18,5 процента имат сакрализация.

А 2017 преглед предполага, че честотата на сакрализацията може да варира в зависимост от расата. Този преглед цитира проучвания, показващи честота, варираща от ниска от 4 процента в Китай до 35,9 процента в Турция.

За да диагностицира това състояние, вашият лекар първо ще ви прегледа и ще попита за вашата медицинска история и всяка болка, която може да имате.

Диагнозата за сакрализация също изисква рентгенови лъчи на лумбалния гръбначен стълб. Може да имате рентгенови лъчи с удължаване на флексията, така че лекарят да вижда лумбалната област в различни позиции.

Вашият лекар може също да Ви назначи ЯМР изображения. За да потвърди диагнозата, Вашият лекар може да използва диагностични инжекции на анестетици или стероиди в района.

Лечението зависи от вида и степента на сакрализация и какви са вашите симптоми. Всеки индивид е различен и няма установено лечение. Консервативното лечение, приложено при болка, свързана със сакрализация, е същото като при други болки в долната част на гърба.

Облекчаване на болката

Това може да включва стандартните методи за лечение на болки в долната част на гърба:

  • противовъзпалителни лекарства
  • мускулни релаксанти
  • стероидни инжекции

Ако не получите облекчение от стероидни инжекции, това може да е индикация че имате нужда от операция.

Физиотерапия

Физикалната терапия може да помогне за укрепване и стабилизиране на участващите мускули и подобряване на движението.

А 2015 проучване съобщава, че Александровата техника на преквалификация на мускулите помага при стойка и нервно-мускулна координация. Най- същото изследване отбелязва, че методът на Пилатес може да бъде по-ефективен от друга физическа терапия или упражнения за укрепване на тазово-лумбалната област.

Хиропрактическите техники също са Отчетените за осигуряване на облекчение чрез гръбначна манипулация, работа с меки тъкани, разтягане и упражнения.

Други лечения

Има няколко проучвания за други обещаващи лечения.

Локален анестетик, комбиниран с радиочестотни ленти в областта на болката е Отчетените да е осигурил облекчаване на болката в един случай. Авторите препоръчват допълнителни изследвания в тази техника.

А 2015 проучване съобщава за използването на електрическа денервация като минимално инвазивен метод за облекчаване на болката в пространството между 5-ия лумбален прешлен и сакрума.

хирургия

само 43 случая на операция в медицинската литература са докладвани проблеми със сакрализацията. Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре кога операцията може да бъде полезна.

Може да се препоръча хирургия за коригиране на конкретни дискове или други аномалии, които са резултат от сакрализацията. Например, сакрализацията може да причини напрежение на диска между четвъртия и петия прешлен, което да доведе до изплъзване на диска или дегенерация. Той може също да причини компресия на гръбначния нерв и болка в гръбнака или краката, сколиоза или ишиас.

Сакрализацията е често срещана вродена аномалия, която често няма симптоми. Дали причинява болка в гърба или не, е обект на дискусия още от началото на описанието на сакрализацията. Ако имате симптоми на болка, се предлагат консервативни и хирургични лечения.