Счупвания и пукнатини в патела

Счупвания и пукнатини в капачката на коляното, се считат най-сериозните наранявания, поради уязвимостта на този сегмент на опорно-двигателния апарат, които в основната носещото- през целия живот на човека. Причините за увреждане в тази област могат да бъдат различни провокиращи фактори, включително травма, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма.

Функция на патела

Основната функция на каликса е да предпазва ставата от увреждане. Основните компоненти на колянната става са перонеалната, тибиалната, бедрената кост и пателата. Обвивката на съединението го предпазва от различни видове повреди, както и от външни удари. По-ниските кости на ставата са свързани с мениски (странни прегради), мускули и връзки на ставата, които осигуряват функционалността на костните стави по време на движението.

Структурата на колянната става

В дебелината на сухожилието на квадрипсовия мускул лежи пателата, която е закръглена отгоре и отдолу. Тази кост е добре палпирана. От вътрешната страна на коляновата купа има дебел хрущялен слой. На някои места дебелината му може да достигне 5-6 мм, което осигурява на коляното достатъчно здрави товари. Благодарение на коляното силата на мускулните контракции се регулира по време на движение.

В продължение на колянната капачка е натиснат леко напред, докато вдигат по-горе съвместна scheli.Pri флексия тя се движи към нишата, като по този начин блокира коляното от удар, но сериозни щети може да се справи добре или да се счупи.

Класификация на фрактури

Повечето от повредите в този сайт се намират сред професионалните спортисти и деца, което се обяснява с високата моторна активност и увеличените натоварвания на колянната става. В повечето случаи може да настъпи нараняване на коляното, когато пада върху огънат крака или директен ход на коляното. В допълнение, вредата е възможна в резултат на излишък на тяга.

Варианти на фрактури на пателата

Най-честата повреда на каксията е по хоризонталната линия. При формирането на пространство между костните фрагменти е възможна фрактура с изместване и в изключително редки случаи се случва пълно разкъсване на патела. По правило, долната част на калигата, където практически няма хрущялна тъкан, която предпазва коленете, е повредена.

С вертикален тип фрактура има линия от повреди, които се простират отгоре надолу. Такива наранявания не са придружени от появата на костни фрагменти, което се дължи на възпиращата способност на хрущяла. Многобройни раздробени фрактури са възможни, когато присъстват повече от 2 костни фрагмента.

Най-редкият вид увреждане на каксията е остеохондната фрактура, която се съпровожда от увреждане на кондилите на бедрената кост. Такава фрактура може да се идентифицира с помощта на CT (компютърна томограма), което прави възможно разграничаването на фрагменти, отделени от костта.

Причини и признаци на фрактура

Пукнатини и фрактури на пателата се появяват с директно действие върху колянната става (падане, удар, внезапно пренатоварване на мускула на четирите мускули и т.н.).

Ако калият е счупен, съществуват следните симптоми:

• остра болка в коляното;
• ограничаване на двигателната активност на коленете (затруднено огъване и невъзможно удължаване на прав крак);
• натрупването на ексудати в ставната кухина води до увеличаване на размерите на колената и гладкостта на нейните контури;
• има оток и зачервяване, а в бъдеще и образуването на хематом, който постепенно се спуска;
• фрактури и пукнатини често са придружени от кръвоизливи в ставната кухина, което е изключително опасно развитие на възпалителния процес;
• пациентът, докато се движи, запазва увредения си крак без да го стъпва;
• симптомите на болката се появяват непосредствено след приемането на травмата и не се спират за достатъчно дълъг период от време. Болката е толкова тежка, че пациентът не може да се движи и при натискане на болката в коляното се увеличава;
• по-скоро опасен симптом е увеличение на едем, последван от нарушение на чувствителността в засегнатия крайник.

При най-малкото съмнение за фрактура на колянната капачка на задължително позоваването на лекаря, който ще изпълнява не само визуална инспекция и палпиране на ранения крайник, но също така притежават редица необходими диагностични процедури за откриване на фрагменти изместване, наличието на ставната течност, както и определянето на патологични чаши мобилност фрагменти.

Често симптомите са достатъчно леки, за да се справи, и симптомите им напомняха обичайните синини с леко подуване и липса на синини. В този случай, диагнозата е трудна, а повечето пациенти пренебрегване лечение на лекар, че е фундаментално погрешно, защото, ако не се лекува, може да се развие хронична болест на ставите, което е изпълнено с неговите последици.

Освен това, ако в пукнатината на пациента не се лекува и водят нормален живот, има висока вероятност на костен обем, което от своя страна може да доведе до това раздробена фрактура. В този случай, лечението на фрактури на колянната става изисква дълъг период с възможни негативни последици в бъдеще.

Диагностика

Когато пациентът се обади за помощ в медицинска институция, лекарят по травма първо извърши визуална проверка, която в повечето случаи е достатъчна, за да се определи фрактура, фрактура или връзки на лигаментния апарат.

Ако е необходимо, пациентът се насочва за рентгеново изследване, а в особено тежки случаи се извършва магнитно резонансно наблюдение (MRI), което позволява визуализиране на повредите от всички страни, определяне на неговия размер и локализация. Освен това се предписват лабораторни тестове (общ и биохимичен анализ на кръвта и урината и пункция с кръвоизлив към колянната става).

Лечение

След уточняване на диагнозата, лекарят предписва редица медицински мерки, като отчита степента на увреждане на коленете, индивидуалните характеристики и възрастта на пациента. В дома, само фрактури на патела се третират без изместване. Всички останали наранявания изискват болнично лечение.

Първа помощ

От голямо значение е спешната помощ за жертвата при последваща доставка до най-близката медицинска институция. Във всички случаи е необходимо имобилизиране на крайниците, тъй като е невъзможно да се определи степента на нараняване на коляното. В противен случай, когато жертвата се премести, фрагментите могат да бъдат изместени с последващи усложнения. След обездвижване е необходимо да се осигури пълна почивка на крайниците, можете да използвате студено, но не повече от 15-20 минути.

Правилно нанасяне на гумата върху повредения крайник

Консервативна терапия

Традиционната терапия се извършва в случаите, когато костните фрагменти се отклоняват не повече от 3 mm. Основната задача на лекаря през този период е елиминирането на хемартрозата (отстраняване на кръвта от ставната кухина).

Тази процедура се изпълнява, като се използва следния алгоритъм:

• кожата в областта на увреждането се третира с антисептичен разтвор, след което се инжектира анестетик;
• след упойка започва своето действие, лекарят използване дебела игла, която се въвежда в ставната кухина, е гадно кръв влизат в състава на съвместно предварително разреждане;
• след пункцията, върху кожуха се поставя натиск или мазилка.

Техника за извършване на хемартроза

След 4-5 дни след процедурата е възможно да се използват физиотерапевтични мерки, включително с помощта на UHF. През този период от време тренировката се извършва само за пръстите на краката и след 7 дни се въвеждат упражнения за бедрената мускулатура. Пациентът може да ходи след 3-4 седмици, без да използва опора (бастун, патерици).

Оперативна намеса

Ако костните фрагменти се разминават с повече от 3 мм, трябва да се извърши операция, последвана от зашиване на лигаментите, които поддържат коленната капачка за по-добро фиксиране на ставата.

След приключване на операцията крайникът се обездвижва чрез нанасяне на превръзка, която се носи от 6 седмици. След окончателното отстраняване на превръзката се назначават задължителни физиотерапии, упражнения и хидротерапия за нормализиране на функцията на крайниците. Пълното възстановяване на работния капацитет след операцията е 8-10 седмици.

По време на операцията хирургът пресича кожата, излага пателата, след това отстранява натрупаната кръв от ставната кухина, свързва части от костта, поставя ги със специални хирургически инструменти

времето за лечение на фрактура на капачката на коляното при жените на 50 години и по-възрастни хора, може значително да се увеличи, което е свързано с естествения недостиг на калций в организма (остеопороза), което е причина за регенерацията на забавяне. Ето защо в терапията е включена специална диета богата на продукти, съдържащи калций в голямо количество, както и допълнителен прием на таблетен калций.

След операцията пациентът се определя на рехабилитация, насочена към укрепване на опорно-двигателния апарат и постепенното развитие на колянната става с помощта на специални упражнения, които се избира индивидуално, в зависимост от степента на операцията и последващо възстановяване на колянната става функция.

Трябва да се има предвид, че за фрактури и фрактури на коляното се изключва независимото лечение. Всички терапевтични мерки, включително пункция, се извършват изключително от лекуващия лекар. При ненавременна призив за професионална помощ са възможни сериозни усложнения в колянната става. Например, с натрупването на ексудат в неговата кухина, може да се развие артрит. В допълнение, наранявания и пукнатини в патела могат да бъдат придружени от дестабилизация на колената поради отслабване на фиксирането на повърхността на пищяла и бедрена кост. Последствията от такива нарушения могат да бъдат доста сериозни, до дълбока артропатия с груби нарушения на функционалността на крайниците.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---