Счупвания на ръцете – най-често срещаните наранявания на ръцете

Сред наранявания на горните крайници често се появяват синини и фрактури на ръката. Физиологията на човека е проектирана по такъв начин, че по време на опасност от падане или удар, ръцете се поставят и нараняват инстинктивно.

Според Международната класификация на заболяванията 10 коментара за фрактури на китката и ръцете са с код ICD-10 S.62. Причините за наранявания на четките са прекомерно натоварване и насилствена неестествена позиция на ръката, синини. Най-често се среща при спортисти и хора със слаб костен скелет.

Особеност

По време на падането или удара има няколко възможности за нараняване. Те могат да бъдат по-чести фрактури без пристрастност и с изместване и натъртване. Изместването не е толкова обичайно, но опасните усложнения и сложността на лечението са опасни.

Приема се да се разграничат три варианта на фрактури на ръцете:

Първата е костите на китката. Съгласно ICD-10 код S.621 се определя. Това е достатъчно рядко. Само по-често се случва нараняване на скуоидната кост.

Втората е метакарпалната кост. Тя се появява по-често и се разделя според ICD-10 на фрактура на първата, другата метакарпална кост и множество фрактури (код S62.2, 62.3, 62.4).

Третият е костите на фалангата на пръстите. Най-често срещаните видове фрактури. Съгласно МКБ-10 се класифицира по кодове S62.4-62.7.

Фрактура на китката се отнася до първата група и е рядка. Тя се подразделя на травма на скуоидните, полулунни, граховидни кости на ставата. Тя възниква поради силен удар с юмрук или ръб на дланта, падане с наклонена четка и удар на самата длан на ръката. Често се комбинира с такива състояния като разместване, натъртване.

Втората група е фрактури на метакарпални кости. Настъпи повреда на първата метакарпална кост, която настъпва при огъване на първия пръст. Може да възникне травма на основата и средната част на костта. Също така се различава травмата на втората пета метакарпална кост. Настъпва, когато удари или падне върху юмрук.

Полезна информация:  При забавяне на месечната болка в гърба

Третата група е представена от фрактури на фалангите на пръстите. Това се случва доста често. Причините за това състояние на пръстите са много: удар, падане, натъртване, прекомерно огъване на пръста. Може да има спираловидни, стрии, извънредни и вътреартикуларни фрактури.

Клинична картина

Симптомите на фрактурата на китката зависят от степента на лезия, локализация и наличие на усложнения. Основната проява на фрактура на китката е синдром на болка. Проявява се незабавно, нараства с времето и зависи от увреждането на меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове, ставата. На мястото на поражението има криза.

В допълнение към болката, отокът на ставата е характерен, а мобилността на ръката е ограничена. При изследване се откриват деформация на увредената област на ставата и силна болка по време на движение.

Когато фрактурата е затворена, кожата става синя и пръстите не могат да се движат. Особено изразени симптоми след карпални фрактури с изместване. При открита травма може да настъпи леко кървене и изпъкналост на костен фрагмент.

Фрактура на скуоидната кост е придружена от подуване и силна болка от страна на първия пръст. Когато натиснете първия и втория пръст, болката се увеличава. Поражението на скапоидната кост има най-ярката клинична картина.

Травмата на полулузната кост е придружена от болка и подуване при натоварването на третия и четвъртия пръст. Разгъването на четката е почти невъзможно. Най-редката фрактура на граховото зърно се придружава от болка в китката и малкия пръст. Флексията на малкия пръст и изстискването на ръката е трудно.

Фрактурата на метакарпалните кости се появява малко по-често подкожно, а симптомите зависят от това коя кост е увредена. Фрактура на основата на първата кост се наблюдава най-често при преминаване към радиуса на костта или дислокация на основния фрагмент. Има симптоми на болка и подуване на мястото на нараняване. При фрактури на втората или петата кости способността за закръглене на юмрук е нарушена поради силна болка. Има синини и деформиране на мястото на нараняване и ставата на ръката.

Полезна информация:  Нощните крампи на мускулите на телетата

При фрактури на фалангите на пръстите има такива признаци:

  • оток на засегнатия пръст;
  • синкав;
  • остра болка, когато натиснете и се движите.

След възникването на наранявания, не забавяйте пътуване до спешното отделение, тъй като наличието на тези симптоми може да означава не само фрактура, но натъртване, изкълчване или изкривяване. Внимателната диагноза ще установи точна диагноза и ще определи бъдещото лечение.

Диагностика и лечение

Фрактура на костите на ръката изисква първа помощ. Когато травмата е достатъчно силна или има подозрение за фрактура с преместване, необходимо е останалата част да бъде подредена за повреденото рамо. След кървене, предпазвайте раната от замърсявания и инфекции. За да направите това, е достатъчно да поставите превръзка или друга кърпа, навлажнена с алкохол, на мястото на кървене.

Следващата стъпка е да се приложи студено към мястото на повреда. Най-добрият вариант би бил ледът, при липса на замразен продукт. За да не се получи ефект на хипотермия, студът трябва да бъде увит във всяка тъкан и да се предотврати продължително задържане. Ако това е синина, тогава болката ще премине достатъчно бързо. Ако фрактурата започне да се появява оток.

При затворена травма трябва да поставите четката на едно място и да потърсите медицинска помощ. При силен болков синдром е приемливо да се вземат аналгетици в малки дози. Когато има отворена рана или заплаха от фрактура с пристрастия, е необходимо да се обадите на „линейка“ и да не транспортирате пациента сами. Колкото по-кратко е времето от момента на нараняване до доставката на първа помощ, толкова по-голяма е вероятността да се избегнат усложнения. Преди провеждането на цялостно проучване е необходимо да се въздържат от лечение с народни средства за защита у дома.

За диагностицирането се извършва първичен преглед и рентгенография. Необходимо е да се изключат синини и изкривяване на ставата, тъй като при тези условия не се прилага гипс. В случай на усложнения или необичайна ситуация, се извършва магнитно резонансно изобразяване.

Полезна информация:  Болка в краката в средата отвътре - лечение

Най-опасните наранявания възникват при изместването на скупоидната, метакарпалната кост. В това състояние се извършва затворена репозициониране. Извършва се при локална анестезия и включва съпоставяне на фрагменти и отстраняване на изместването. Открита репозиция е показана също и при няколко фрактури на ставите, сериозно увреждане на скапоидната кост. След процедурата е необходима повторна рентгенова проверка.

В други случаи обикновено няма нужда от хирургични интервенции. Такива условия се елиминират чрез консервативни методи, включително медицинско наблюдение, рехабилитация и лечение с народни средства. По отношение на продължителността, процесът на възстановяване е средно от четири до осем седмици. При поражение на скуоидната кост, основният курс на лечение трае до петнадесет седмици.

След първа помощ и други интервенции, лечението се основава на имобилизирането на увредената става. Прилага се гипсната лингета или превръзка. Това е необходимо за правилното снаждане на костите и възстановяване на функционалността на ставата. След известно време може да се наложи да се отстрани гипсът за повторно рентгеново изследване.

Предотвратяване и рехабилитация

Няколко седмици след премахването на имобилизирането на ставата започва период на рехабилитация, включващ масаж, гимнастика и лечение с народни средства. Целта на тези дейности е да се създаде съвместно предприятие, което да възстанови мобилността и работоспособността.

Лекарят предписва физиотерапия и упражнения. Физиотерапевтът избира специфична програма и дава инструкции за лечение с народни средства. Трябва да се помни, че дори след дългото лечение и рехабилитация ще има признаци на фрактура.

За облекчаване на състоянието след продължително обездвижване, можете да използвате като превантивна мярка народни средства: гуми, мазила, компреси.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *