Серонегативен спондилит: видове, причини, признаци и методи за лечение на това заболяване

Серонегативният спондилит е група от заболявания, които засягат ставите и гръбначния стълб. Те имат подобна патогенеза, причини и клинични прояви. Без необходимото лечение неподвижността на засегнатите стави се развива с течение на времето.

Видове

Името идва от латинските термини, които означават гръбначния стълб и артрита, т.е. възпалението на ставите. Те включват редица заболявания:

• предна остър увеит;
• Синдром на Reiter;
• хроничен ювенилен артрит;
• реактивен артрит;
• увреждане на ставите при псориазис;
• Болестта на Бехчет;
• възпаление на ставите, което се развива при някои заболявания на червата;
• част от синдромите, които все още не са напълно разбрани.

Това е група от болести, които са свързани помежду си чрез общи признаци, прояви и причини.

В зависимост от степента на увреждане на гръбнака се разграничават няколко етапа на заболяването:

1. На първия етап мобилността на гръбначния стълб е ограничена само леко, запазва се физиологичната му огъване.
2. Вторият етап сериозно ограничава мобилността и трудовият капацитет на лицето се губи.
3. В третия етап се формират зони с пълна неподвижност (анкилоза) и пациентът става напълно неспособен.

Според радиографската картина се различават четири етапа на заболяването:

• разшири празнината между прешлените, контурите на ставите са изгубени;
• междузвездни пукнатини тесни, ерозия и склероза се появяват;
• Анкилозата се появява в сакрума;
• пълно сливане на сакралната става.

Развитието на тази болест, като правило, е бавно, но напредва. В заключителните етапи това води до увреждане на пациента.

Причини и отличителни черти

Основните фактори, които задействат патологичния процес в ставите и гръбначния стълб, все още не са напълно разбрани. Смята се, че заболяването се развива, защото:

• вродено предразположение;
• инфекция с различни патогени;
• увреждане на собствените им тъкани поради неадекватен отговор на имунната система.

За инфекции най-голяма роля играят хламидиите, салмонелата, причинители на дизентерия. Не настъпването на болестта поради хранителни токсини.

Отличителните белези на тази група болести са:

• асиметрично развитие на артрит;
• при тези заболявания в кръвните тестове не се определя ревматоиден;
• липсват характерни ревматични заболявания подкожни възли;
• патологията е свързана с действието на специфичен антиген HLA-B27;
• върху рентгеновите лъчи, анкилозата на ставите и гръбначния стълб се определя главно в кръста;
• При този артрит няколко членове на семейството обикновено се разболяват едновременно.

За да се определи точната диагноза, е необходимо да се извърши преглед и консултация с квалифициран специалист.

Симптоми на серонегативен спондилит:

• ограничаване на мобилността на гръбначния стълб;
• възпаление на ставите на пръстите;
• болка в гръбначния стълб;
• периодична глутейна болка;
• деформация на позата;
• язви на оралната лигавица;
• деформация на нокътните плочки, подобна псориатична лезия;
• иридоциклит;
• предния увеит;
• падение на зрението;
• непрозрачност на лещата;
• образуването на глаукома;
• увреждане на оптичния нерв;
• сърдечна патология;
• лумбална болка, по-лошо през нощта;
• увреждане на бъбреците;
• чревно възпаление.

Различните прояви на болестта могат да бъдат разделени на три основни групи:

• начални симптоми;
• прогресията на заболяването;
• крайни етапи.

В началото на заболяването пациентът има болка в бедрата и долната част на гърба, което се появява особено сутрин след пробуждането. Също така се притеснява чувството на втвърдяване в бедрената и лумбалната област. В този период болезнените прояви не са много ясни, те не нарушават качеството на живот на пациента, така че рядко отива при доктора.

С развитието на заболяването симптомите се увеличават. В този случай вълноподобен ток може да бъде отбелязан, когато проявите изчезнат, и след това да се възобнови отново. Усещането за липса на мобилност хваща целия гръбнак. Болки в ставите, ханша, коленете, раменете се свързват. Някои пациенти отбелязват болезнеността на очите.

Типичният синдром на ставите се състои от болка в ставите, оток, зачервяване. По-късно се развива скованост на движенията. Болезненият синдром принуждава пациента да ограничи движението, тъй като болката се изостря поради тях. По-късно, болката се нарушава дори в състояние на почивка.

Това заболяване се характеризира не само от увреждане на ставите, но и от вътрешни органи. При възпалителния процес се включват очи с помътняване на лещата, развитие на увеит, роговична дистрофия и образуване на глаукома. Оптичният нерв е засегнат, което по-късно може да доведе до слепота.

Често има възпаление на червата, което се забелязва при около 17% от случаите. Поражението на кожата се проявява чрез язви, еритема, кератодерма. Също така се възпаляват лигавиците на устната кухина и други органи.

Бъбреците са по-рядко засегнати, което се проявява чрез нефротичен синдром. В урината открийте протеини, червени кръвни клетки.

Първите обикновено са възпалени междузвездни стави. Може да има повишение на телесната температура, но обикновено не достига високи стойности.

Ако болестта не е диагностицирана навреме, необратими промени в гръбначния стълб и ставите се развиват на напреднали етапи. Пациентът бързо губи тегло, се тревожи за умора, деформирана поза. Анкилозата се развива, кожата на окото и червата се възпаляват.

Ето защо трябва да потърсите медицинска помощ навреме за първите симптоми на спондилит. В началните етапи болестта подлежи на лечение.

Диагностика

Тъй като серонегативният спондилоартрит има много причини и клинични прояви, няколко специалисти ще трябва да се консултират.

Първо трябва да се консултирате с ревматолог. В зависимост от съпътстващите симптоми пациентът се изследва и от окултиста, кардиолога, уролог, дерматолог, гастроентеролог.

От стандартните методи на лабораторна диагностика е необходимо да се дадат кръв и урина за общ анализ. Изследва се биохимичният анализ на кръвта.

Методите за специфична серологична диагностика са ELISA, PCR. С тяхна помощ можете да потвърдите заболяването или да извършите неговата диференциална диагноза.

Инструменталната диагностика включва рентгенови лъчи на ставите, компютърно и магнитно резонансно изображение, ултразвукова диагностика, артроскопия.

Пациентът претърпява диагностично пробиване на ставите, при което се изследва вътреартикуларната течност. Тъй като са засегнати вътрешните органи, може да се изискват допълнително електрокардиограма, урография, ултразвук на коремната кухина, сърцето и тазовите органи.

За да се диагностицира състоянието на храносмилателния тракт, на пациента се предписва фиброгастродуденоцескопия, колоноскопия, ирископия.

Лечение

Методи за напълно да се отървете от това заболяване. не съществува. Но целта на лечението позволява да се постигне очевидно подобрение, да се спре или забави прогресията на спондилита.

Основните лекарства за лечение на серонегативен спондилит са нестероидни противовъзпалителни средства. От общите лекарства от предишни поколения се използват Diclofenac, Idomethacin. По-добре е да се предпочитат модерните лекарства (например нимезулид). Тъй като те не причиняват увреждане на стомашната лигавица.

Тези лекарства намаляват болката в ставите, облекчават подпухналото и значително подобряват общото състояние на пациента. Имуномодулиращи лекарства също се използват. В някои случаи е необходимо да се предписват стероидни хормони, които имат максимален противовъзпалителен ефект.

Ако причината за болестта е инфекция, тогава се предписват подходящи антимикробни лекарства, като се отчита чувствителността на микроорганизмите към тях.

След провеждането на консервативна терапия и стагнация на основните симптоми на заболяването се предписват курсове по масаж, физиотерапия и физикална терапия.

Физиотерапия

За ефективно лечение е необходим интегриран подход. Важна роля в нея играе използването на физиотерапия. Той може да подобри качеството на живот на пациентите, да намали симптомите на заболяването и да забави прогресирането му.

Физиотерапията се предписва след преминаването на острата фаза на заболяването. За тази цел се използват следните методи:

• електрофореза;
• озокерит;
• UHF;
• ултравиолетово облъчване;
• ултразвук;
• обработка с парафин.

За да се увеличи ефективността на лечението и да се постигне получаването на противовъзпалителни лекарства директно в ставната кухина, се използва методът на електрофореза. Същността на техниката се състои в използването на насочен поток от ток и лекарствена субстанция между електродите. За по-добро проникване на лекарството се смесва с димексид.

В резултат на това пълен курс на електрофореза осигурява натрупването на лекарството в ставната кухина, което дава ефект на депото и лекарството действа дълго време.

UHF има ясен противовъзпалителен ефект, активира възстановителните процеси, се бори с развитието на анкилоза.

Ултразвуковата физиотерапия се предписва за намаляване на болката, възпалението. Той стимулира лечебните процеси, тонизира местното кръвообращение.

Благодарение на топлинния ефект на ултравиолетовите лъчи, парафина и озоцерита, метаболизмът и възстановяването на тъканите се подобряват, болката постепенно намалява.

Нелекарствени терапии

В периода на рехабилитация пациентите получават курсове по масаж и физиотерапия. Тези процедури намаляват болезнеността и падат важна роля за поддържане на съвместната мобилност. Всеки пациент е избран индивидуален план за упражнения, като се отчита тежестта на увреждането на ставите. Масажът укрепва ставите, намалява болката. По време на острата фаза трябва да ограничите физическата активност.

За рехабилитацията се предписва лечението на санаториума. Пациентите са изпратени в санаториуми с терапевтична кал, които съдържат голям брой минерали, полезни за възстановяване на хрущяла.

Хилтотерапията е модерен и високоефективен метод за лечение на ставни заболявания. Тя се основава на използването на лазер с висока интензивност, който достига до дълбоки огнища на възпаление, без да уврежда здравите тъкани. Тази техника е добре поносима без странични ефекти, дава бърз и траен ефект.

Лечение Лечебната терапия бързо облекчава болката, възпалението и подуването. Той дава възможност да се намали натрупването на медикамент върху тялото. Това е ефективен метод за възстановяване на мобилността на ставите.

Когато има първоначални симптоми на серонегативен спондилит, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Това е сериозно заболяване, водещо до увреждане, а само своевременното му откриване е ключът към успешното лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---