Симптом на зашита пета

Симптомът на залепената пета се характеризира с невъзможността за повдигане на прав крак в легнало положение на гърба. Такава симптоматика се отнася до типичните признаци на фрактура на бедрената шийка и е доста сериозен проблем, особено при възрастните хора.

Причини за развитие на патологията

Една от причините за фрактурата на шийката на бедрената кост е остеопорозата, която може да се развие при жени в постменопауза. Сред мъжете той е изключително рядък.

Освен това има редица предразполагащи фактори, които могат да доведат до синдрома „Гориневская“ (залепена пета):

• умствени и неврологични разстройства;
• злоупотреба с алкохол и недохранване;
• намален дефицит на зрение и телесно тегло;
• онкологични заболявания;
• липса на достатъчна физическа активност;
• употребата на лекарства, които повлияват калциевия метаболизъм.

При хора в зряла и млада възраст най-често се появяват фрактури на шийката на бедрената кост при пътнотранспортни произшествия и при падане от височина.

Симптоми

Характерните симптоми на фрактура на бедрената кост, в допълнение към ограничителя на невъзможност разкъсване (пета) от хоризонталната повърхност се проявява от болка, която се концентрира за предпочитане в слабините.

Болката не е остър характер и се увеличава с движение, както и се опитва да подслушване токчета tramirovannoy крака. Има външна ротация на повредения крайник, което е леко усукана naruzhu.Nesmotrya сериозността на травмата, има случаи, когато пациентът не е наясно с фрактура на шийката на бедрената кост и продължава да ходи още няколко дни или седмици.

Видове фрактури на шийката на бедрената кост

Визуално има леко съкращаване на увредения крак с 2 до 3 см. Това се дължи на затягането на крайника при мускулна контракция. Рядко може да възникне хематом в областта на фрактурата на бедрената шийка. Когато се опитате да промените тялото самостоятелно, чувате криза на мястото на фрактурата.

Диагностика

Като правило синдромът на Гориневская е лесно идентифициран. По време на диагностичните дейности лекарят събира подробна медицинска история, установява при какви обстоятелства е настъпило увреждането, оценява оплакванията на пациента и визуално я инспектира.

При необходимост се определят CT, сцинтиграфия, ЯМР и рентгенологично изследване на бедрената кост с картина в страничната и директната проекция.

Лечение

Комплексната терапия на симптома на Гориневская се състои от няколко етапа:

Първа помощ

След като получите нараняване, трябва да се свържете с екипа за линейки. Освен това пациентът трябва да бъде успокоен и поставен в най-удобната позиция (на гърба).

Раненият крайник не трябва да се докосва, не се огъва или се опитва да предприеме каквото и да било действие независимо. Под главата на жертвата трябва да има малка ролка, възглавница или сгънати дрехи и при необходимост се препоръчва да се покрие с одеяло, одеяло и др.

Повреденият крайник трябва да бъде имобилизиран със специална гума, която фиксира бедрената и колянната става, или импровизираните предмети. В случай на увреждане на кожата, върху повърхността на раната трябва да се постави асептично превръзка.

Правилно прилагане на гумата с фрактура на бедрената шийка

В случаите, когато имобилизация на крайник не е възможно, хоспитализация на пациента се извършва на носилка, насложен с предната част на стъпалото и стените на увредените крайници чувалите с пясък. В случай на масово кървене се прилага турникет, но не повече от 2 часа.

Важно! Обезболяващите се препоръчва да се даде на пациента само при силно изразена болезнени симптоми, като тяхното действие може да „изтриване“ на характеристичен шаблон синдром остана петата, което затруднява допълнително диагноза.

Във всички случаи жертвата е хоспитализирана в медицинско заведение за по-нататъшна терапия.

Оперативно лечение

При лечението на синдром на прилепнала пета се използва предимно хирургическа интервенция и консервативната терапия се използва само в случай на непреодолими противопоказания.

Преди операцията, възрастовата категория на пациента, наличието на хронични заболявания и свързаните с тях процеси се оценяват:

• пациенти-млади от 65 години, които са довели активен живот, показва операция, която осигурява позицията фрагменти и вътрешна фиксация със специални винтове и щифтове, изработени от медицинска стомана;
• тези, които са на възраст от 65 до 75 години, се препоръчват да извършат ендопротеза, като използват биполярна ендопротеза. Пациентите на възраст от 75 години, при синдром на петата, също се подлагат на ендопротези, но използват еднополюсни циментови ендопротези;
• след операция, след 3 – 4 дни пациентът се определя на комплекс от терапевтични упражнения, включително дишане, общи упражнения развитие и статични за мускулите, като се вземат предвид тежестта на въздействието на хирургическа vmeshatelstva.Polozhitelnoe е масаж и физиотерапия;
• 5 – 6 дни на травма, на базата на общото състояние на жертвата, които тя препоръчва прилагането на непълнолетен флексия и разширяване на засегнатия крайник в бедрото и коляното. Освен това пациентът може да седи на леглото, като понижава оперирания крак.

Ендопротезата с фрактура на бедрената шийка осигурява максимална мобилност на ставите за достатъчно дълъг период от време

Постепенното ходене на патериците се препоръчва да започне не по-рано от 14 до 20 дни след операцията, но раненият крак трябва да бъде пощаден, без да се фокусира върху него по време на ходене. Времето за пълно възстановяване зависи от сложността на фрактурата, както и от състоянието на пациента.

Консервативна терапия

При изключително тежкото състояние на пациента, усложнено от наличието на соматични заболявания и свързани с възрастта нарушения в организма, има висок риск от усложнения по време на операцията.

Консервативната терапия включва:

• продължително обездвижване на повредения крайник за максимално запазване на неговата неподвижност. В някои случаи се използва скелетна тяга. Растежът на крайниците се развива след 6 до 8 месеца, а в някои случаи се удължава до 1 година;
• спазване на стриктната почивка на леглото и грижата за кожата. Продължителното обездвижване може да предизвика некротични промени в тъканите (легла);
• пациенти в напреднала възраст, независимо от вида на терапията, се назначава за приемане мултивитамини препарати и калций (Kaltsimina, калциев D3 Nycomed и т. д.). В допълнение, периодът на рехабилитация препоръчва hondroprotektory (артрит, Teraflex, Chondroxide т.н.) и имуномодулатори (Anaferon, Arbidol, Imudon др …) за укрепване на защитните сили на организма;
• Еднакво важно е правилното хранене и избягване на вредни навици, по-специално за пушене и алкохол, увреждащ съдовата система и сърцето. менюто пациентът трябва да бъде достатъчен брой високо съдържание на силиций и калциев продукт (зеленчуци, карфиол, сирене, кисело мляко, мляко, кисело мляко и други подобни. Г.), както и пресни плодове и зеленчуци са богати на фибри.

Фрактура на шията на тазобедрената става, която често се нарича симптом „лепкава пета“, се отнася до редица тежки травматични наранявания, които изискват продължително възстановяване. Това не винаги е успешно, което се дължи на редица тежки фактори, включително метаболитни нарушения в организма, особено при пациенти в старческа възраст.

В периода на рехабилитация могат да се използват специални симулатори за развитие на тазобедрената става

Трябва да се отбележи, че днес най-ефективното лечение на синдрома на Гориневская е чисто хирургическа интервенция, която може да запази физиологичните възможности на увредения крайник. В някои случаи животът на пациента зависи от навременността и адекватността на терапевтичните мерки.

Усложнения

При пациенти със симптоматична петата остана там по-скоро висок риск от развитие на усложнения. В допълнение към образуването на декубитус, предимно в сакралната област, бедрата и тила лопатки (характерни места на тялото контактуване повърхност на леглото), опасно усложнение на фрактура на collum е нисш konechnostey.Podobnoe венозна тромбоза поради удължено легло състояние състояние на пациента.

В резултат на липсата на физическа активност е нарушена подвижност на червата, който е изпълнен с болезнено хроничен запек, в резултат на чревната токсини се абсорбира в кръвния поток, което допринася за тежка интоксикация.

Доста често има нарушения, особено при пациенти в напреднала възраст, на централната нервна система, проявявайки психични разстройства (раздразнителност, разсеяност, сълзливост, и така нататък. Г.). В особено тежки случаи нарушенията от такова естество са в състояние да предизвикат тежка депресия, от която е трудно да се измъкне пациент.

При пациенти с почивка на легло след фрактура на шийката на бедрената кост са изложени на риск от застойна пневмония и, като следствие, белодробен оток, циркулаторна недостатъчност, задушаване и смърт на пациента.

С развитието на синдрома на „зашита пета“ в млада и средна възраст, прогнозата за възстановяване и пълно възстановяване на функционалността на увредената крайница, благоприятни. След завършване на пълен курс на рехабилитация, пациентите могат да се върнат към обичайната си дейност.

Трябва да се помни, че последствията и усложненията от фрактури на шийката на бедрената кост могат да бъдат много тъжни. Ето защо, трябва внимателно да третирате собствения си организъм и здравето на близките си с помощта на превантивни мерки и своевременно лечение на остеопорозата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---