Лечение

Симптоматика и видове радикулопатии, както и действително лечение

Най-често притискането на корените на нервите води до появата на неприятни симптоми. Когато се установи връзката с болестите на гръбнака, патологията има две имена – вертеброгенна или дискогенна радикулопатия.

По принцип патологичният процес не е отделно заболяване, но се счита за комплекс от симптоми при съпътстващо заболяване. В допълнение към изстискването на корените, причините за процеса могат да бъдат възпаление или дразнене. Причините за симптомите са много, но най-вече радикулопатията се свързва с патологията на гръбначния стълб. Остеохондрозата стои на върха на всички причини за радикулит. Основна роля играят кривината, други заболявания в гръбначния стълб.

Според критериите на Международната класификация на болестите 10 (МКБ-10) радикаптозата се отнася до 12-и клас – заболявания на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан и има свой код ICD-10. Класифицирано съгласно ICD-10 код M50-54 – други дорзопатии, диагностичен код – 54.1 (радикулопатия ICD-10). Освен това има изключения от раздел 54. Този код 50.1 ICD-10 – с лезии на междупрешленния диск на цервикалната област и код М51.1 ICD-10 – лумбална и други части на гръбнака. Понякога има радикулопатия в комбинация със спондилоза (код ICD-10 M47.2).

Причини

Повечето случаи настъпват на фона на остеохондрозата и нейните последици: междуведомствена херния, изпъкналост или пролапс на диска. Най-засегнати са хора на възраст над 40 години, въпреки че напоследък е имало тенденция за „подмладяване“ на болестта. Това се дължи на напредъка и въвеждането на съвременни технологии, които заместват физическия труд на човека и правят почивката пасивна. Работата и свободното време на хората се свързват все повече с компютри, автоматизирани машини. Втората категория пациенти са професионални спортисти и хора, чиято работа е свързана с повдигане на тежести.

Като цяло е прието да се разпределят 4 вида радикулопатия в зависимост от засегнатия отдел на гръбначния стълб:

  • шията;
  • на гърдата;
  • лумбална или лумбосакрална;
  • смесена.

В допълнение към тези видове локализация в гръбнака, радикулопатията се разделя според варианта на структурното увреждане. Може да има дискогенна (спондилогенна) и вертеброгенна радикулопатия. При първия курс на радикулит, междуведомственият диск е включен в процеса, а вторият – самият прешлен е засегнат. Има и смесено поражение.

Има два варианта на причините, допринасящи за появата на радикулит: първичен и вторичен.

Първичният вариант е свързан с болести, възникнали в тялото и причинени възпаление. Това са различни инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, тумори в периферната нервна система. При инфекции най-честите случаи са свързани с херпес зостер. Също така, стресиращото състояние и повишаването на тежестта служат като провокативен фактор.

Тези причини в живота са много по-малко от втората – вторична. Това е по-малко от 10% от случаите. В повечето случаи причината за радикулит е продължителна остеохондроза. По време на този възпалителен процес, междувертебралната херния, остеофитите и други дегенеративно-дистрофични състояния се образуват. Отложената травма или кривината на гръбначния стълб може да причини радикулит.

Клинична картина

Симптомите на радикулита зависят от засегнатата част на гръбначния стълб. По принцип е болезнено. Болният синдром се проявява по време на атака при обостряне. Болката е от различна природа: може да бъде зачервена или остра, периодична или постоянна, да не превишава границите на засегнатата област или с облъчване.

Когато има увреждане в шийния участък, синдромът на болката е силно изразен. Често симптомите под формата на болка излъчват до тилната област, засягат шията, рамото и ръката. Увеличете от движение, кашляне. В допълнение към болезнеността има чувство на изтръпване, изтръпване и „гъски“ на кожата. С течение на времето цервикалната радикулопатия води до факта, че мускулите започват да отслабват до точката, в която е невъзможно да се стисне ръка в юмрук.

Поражението на структурните единици в гръдния район е съпроводено с болка по междучастния нерв. Това състояние е по-рядко срещано от другите. Характерна особеност, често объркана със сърдечната болка, е увеличаването на болезнеността по време на дълбоко вдъхновение. Също така, симптомите са по-изразени по време на движенията.

Лъмна и сакрална радикулопатия са по-чести от други и се различават с ярка клинична картина. Симптомите са подобни на тези, при които лезиите се появяват в други отдели:

  • синдром на болка от различно естество;
  • нарушената чувствителност на възпалената част на гръбнака;
  • слабост на мускулите на талията, хълбоците.

Най-често срещаните лезии са гръбначните прешлени L5 на лумбалния и S1 гръбначен стълб. Това състояние води до възпаление, характеризиращо се с появата на силна болка. При наличие на остеохондроза, междувертебрална херния и след наранявания, в процеса често участват няколко диска или прешлени. Възможно е едновременното комбиниране на радикулита в лумбалната и кръвоспиращата част.

На практика хроничният ход на заболяването е чест. След определен период от време (релапс), има атака на радикулит, който продължава остро. Синдромът на болката се усилва след движенията, наклонът и натоварването на лумбалния гръбнак. Специфичните симптоми са лумбаго – атаки на стрелкова болка и ишиас – остра болка, изтръпване с усещане за парене в задника и по-надолу.

Особено ярки симптоми се забелязват с радикулит L5-S1 прешлени. В това състояние силната болка се проявява толкова драматично, че пациентът не забелязва други прояви. Когато патологията на L5-S1 прешлен е свързана с междуведомствената херния, възпалението се смесва поради масивната лезия. Структурно се променя структурата на прешлените L5-S1, което позволява болката да се разпространи толкова широко, че пациентът погрешно представя патологията в червата, бъбреците и дори в гърдите. Външно, в зоната L5-S1 на гръбначния стълб, кожата получава различен цвят и мускулите се претоварват.

Най-опасният синдром с радикулит е корен. С него нервните корени са повредени и раздразнени. Синдромът причинява сложна остеохондроза. Има силна болка, парастезия, хиперстезия и приемането на принудителна поза. Има различни мускулни аномалии с нарушение на чувствителността, скитаща болка.

Радикалният процес се характеризира с редица специфични симптоми. Например, със симпатията на Лъв, болката, излъчваща се до задните части, се увеличава, след като човекът повдигне засегнатия крак, лежащ на гърба му. След флексия, болезнеността се разпада. Бектеревските симптоми, Nerri, също са проверени.

Диагностика и лечение

За да пренесете синдрома на болката и другите симптоми към радикулопатията, трябва да се подложите на цялостен и задълбочен преглед. За да се обърне внимание е необходимо на лекаря – на невропатолога. Необходимо е внимателно да се събере анамнезата, да се установи кога е направена първата атака на радикулита и какво е свързано с нея. Особено важно е да не забравяте да информирате лекаря за наранявания, минали заболявания (остеохондроза, херния), ако има кривина и увреждане на тялото от хронични заболявания.

Вторият етап от диагнозата ще бъде преглед, откриване на неврологични симптоми, палпация. След това се извършва хардуерно проучване. Използват се рентгеново изследване, магнитно резонансно изображение, компютърна томография.

Лечението на радикулопатията трябва да е изчерпателно и най-важното – индивидуално. В много отношения възрастта и общото състояние на пациента зависят, особено когато причината е остеохондроза. При изостряне на хоспитализирано лице и с хроничен курс се назначават рехабилитационни и превантивни мерки. Препоръчителни терапевтични упражнения (LFK), физиотерапия и други методи.

Важно е терапията да елиминира болковия синдром. За това са предписани аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. При възрастните хора има разлика в дозировката и курса на лечение с тези лекарства, поради големия брой странични ефекти. Терапевтичната терапия за инфекции и други съпътстващи заболявания се избира индивидуално от лекаря въз основа на състоянието на пациента.

Когато има синдром на силна болка, се извършва терапевтична блокада с анестетици и анестетици. За лечение на остеохондроза и радикулит в комплекс, се използват следните групи лекарства:

Деконгестанти: Фуроземид, Ласикс и др.

Средства за подобряване на кръвообращението: Trental, Troxevasin.

Мускулни релаксанти.

Витамин терапия.

Разграждащи вещества: Лидаза, хищник на стъкловидното тяло.

Такова лечение може да бъде предписано само от лекар след всички необходими изследвания, като се избира дозата и продължителността на курса. За да се елиминира остеохондрозата, след като синдромът на болката е намалял, се препоръчват терапевтични упражнения, мануална терапия, остеопатия.

LFK при радикулит се извършва точно, но е противопоказателен в остър период. Физическата култура е насочена към възстановяването на мускулната апаратура на гръбнака. Упражненията се извършват бавно, като се започне от 10-15 минути. Тъй като остеохондрозата се лекува дълго време, веднъж или два пъти годишно, е необходимо превантивно лечение. Масажът, терапевтичната гимнастика се обединяват заедно.

При наличието на междувертебрални хернии, тежко изместване или други усложнения, възможно е хирургическа интервенция.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *