Симптоми и лечение на хламидиален артрит

Въпреки факта, че хламидиите традиционно се приписват на заболявания на генитално-уринарния тракт, хроничният ход на тази инфекция може да бъде придружен от поражение на други органи и системи. Една от проявите на такъв инфекциозен процес е хламидиалният артрит.

Какво е това?

Хламидията се причинява от специален вид бактерия Chlamydia trachomatis. Болестта се предава предимно сексуално. Патогенът хламидия причинява възпаление на пикочните и половите органи при мъжете, така и жените – уретрит, простатит, цервицит и т.н. Въпреки това, симптомите на хламидиоза често Просто забележим, и заболяването става хронично …

Хламидиалният артрит се отнася до усложненията на хламидиите. Такова увреждане на ставите обикновено се развива след няколко седмици или дори месеци след първия епизод на заболяването. Обикновено, заедно с артрита, се диагностицира увреждане на очите (конюнктивит, ирит, кератит, ретинит) и на пикочо-половата система. Такава триада от симптоми се нарича болестта на Рейтер.

Болестта обикновено се развива в млада и средна възраст, при сексуално активни хора. Мъжете се разболяват по-често.

Механизмът на развитие

Общоприето е, че хламидиалната афекция на ставите се отнася до така наречения реактивен артрит. В този случай възпалителният процес в ставата не е причинен от самия инфекциозен агент (Chlamydia trachomatis), а е резултат от имунните реакции на организма към този микроорганизъм.

Когато някакъв патогенен агент прониква в човешкото тяло, имунната система веднага започва да произвежда специални защитни протеини – антитела. Те „разпознават“ чуждестранните агенти по протеиновия състав, „атакуват“ ги и правят безвредни.

Протеиновата структура на клетките на някои микроорганизми (включително хламидиите) наподобява нормалните клетки на някои човешки органи, например ставите. В този случай човешката имунна система погрешно „атакува“ собствените си клетки. По този начин възниква реактивен артрит, който има автоимунен произход (от латински „auto“ – „собствен“).

Ето защо хламидиите в механизма на развитието на възпалителни ставни увреждания (артрит) играят ролята на спусък, като не участват в непосредствената причина за възпаление.

Важно е да се отбележи, че подобно увреждане на ставите не се развива при всички пациенти с хламидии. Голяма роля в образуването на автоимунни процеси в този случай играят наследственото предразположение и някои други фактори.

През последните години не се отрича прякото участие на хламидиите в развитието на инфекциозни и възпалителни ставни увреждания. Тази теория обаче все още е в процес на изучаване.

Симптоми

Проявите на хламидиален артрит обикновено се предхождат от симптоми на лезиите на пикочните пътища и гениталната област. Те включват:

1. Бързо и / или болезнено уриниране.
2. Прозрачно или неясно отделяне от уретрата с различна тежест, хиперемия на външното отваряне на уретрата. По-често се среща при мъжете.
3. Жените могат да увеличат количеството на белите. Те често придобиват мукопурулен външен вид.
4. С възходяща инфекция, мъжете развиват симптоми на простатит (болка в перинеума и долната част на корема, дисурични прояви, нарушения на сексуалната функция и т.н.). Жените могат да развият клиничната картина на ендометрит или salpingoophoritis – коремни болки, субфебрилна температура, повишена вагинално течение, менструален дисфункция, и така нататък ..

Дори при липса на лечение след няколко седмици, тежестта на тези симптоми намалява и болестта придобива хроничен ход.

Хламидиалният артрит обикновено се проявява не по-рано от 1-2 месеца след появата на симптомите на лезията на урогениталния тракт. През това време тялото на болен човек натрупва автоантитела, засягащи структурата на ставата. Често, съвместни прояви се съчетават с увреждане на очите.

Характеристични характеристики

Хламидиалното увреждане на ставите има характерни черти на началото и развитието на възпалителния процес, което често помага да се подозира тази болест на етапа на клиничното изследване. Те включват:

• „Стълбище“ привързаност към ставите. Патологичният процес се развива на свой ред отдолу нагоре, например, от ставите на крака до глезена и коляното.
• Бързо развитие на възпалителни прояви – обикновено няколко стави са засегнати в продължение на няколко дни.
• Асиметрията на лезията е предимно от една страна.
• Обикновено се развива олигоартрит (увреждане до 4-6 стави).
• Болезнените усещания, придружаващи възпалението, се усилват през нощта и сутринта.
• Най-често големите стави са включени в патологичния процес, най-често долните крайници: глезена, коляно, палец.
• Понякога са засегнати сакроилиасните стави (сакроилеит), които в повечето случаи са съпроводени от доста силна болка в областта на есхиалните туберкули.
• Възпалението на ставите на горните крайници и гръбначния стълб се среща по-рядко.
• Кожата над засегнатата става се зачервява, гореща на пипане.

В допълнение към ставните структури възпалителният процес може да се появи в сухожилията, особено в местата, където се прикрепят към костта. Когато възпалението на тенденциалните торбички с малки стави на ръцете или краката развива дактилит.

Често, при болестта на Рейтър, в допълнение към характерната триа, има и други съпътстващи симптоми:

• Поражението на кожата под формата на кератодерма е корозия на плаката на кожата, по-често се установява върху подметките или дланите.
• Промяна на цвета и структурата на ноктите.
• Системни прояви: увеличаване на периферните лимфни възли (особено ингвинални), увреждане на сърцето, бъбреците и някои други органи.

Такива прояви са свързани с автоимунните реакции на тялото.

Диагностика

Хламидиалният артрит трябва да бъде диференциран от възпалителните увреждания на ставите, причинени от други причини. За тази цел внимателно проучване на историята: наличието на лезия на урогениталния тракт и / или очите в миналото или в настоящето помага да се подозира хламидиалната инфекция.

Надеждното установяване на диагноза и изключването на други причини за артрит позволяват допълнителни методи за изследване:

1. Имуноензимен анализ (ELISA) – определяне на специфични антитела срещу Chlamydia trachomatis.
2. Полимеразна верижна реакция (PCR) – наличието на ДНК патоген в биологичната среда на тялото.
3. Revmoproby. В случай на реактивен артрит те са отрицателни.
4. Общ анализ на кръвта и урината.
5. Анализ на синовиалната течност и други техники.

Размерът на необходимите изследвания се определя от лекаря.

Основи на лечението

Лечението на хламидиален артрит се извършва по сложен начин. Има две основни области на лечение на това заболяване:

• Премахване на Chlamydia trachomatis.
• Симптоматично лечение на възпалителния процес в ставата.

В повечето случаи не се изисква хоспитализация.

Лекарствена терапия

Всички пациенти с хламидиален артрит са предписани лечение с антибактериални лекарства, насочени към елиминиране (разрушаването) на причинителя на инфекциозния и възпалителен процес. Като правило, като се вземе предвид хроничният ход на хламидиите в този случай, антибиотиците се приемат за дълго време. Понякога е необходимо няколко курса на такава терапия за пълно унищожаване на хламидиите.

Най-често използваните макролиди, флуорохинолони и тетрациклинови лекарства.

За симптоматично лечение на съвместни прояви обикновено се предписват следните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.
2. Кортикостероиди. Може да се използва както системно, така и локално, включително под формата на интраартикуларни инжекции.
3. Имуносупресори. Те се използват в случай на тежък артрит или в неефективността на други агенти.

Локалното лечение на артрита включва прилагането в засегнатата област на ставите на различни компреси, мехлеми, гелове с аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Нефармакологични агенти

При остър период на хламидиален артрит засегнатата става трябва да се поддържа в покой. Въпреки това, пълното обездвижване с припокриващи се гуми или дълъг период в този случай не се прилага. Добър ефект е прилагането на студ върху областта на засегнатата става.

Когато тежестта на процеса намалява, се използват различни видове физиотерапия, упражнения за физиотерапия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---