Симптоми и лечение на полиневропатия

Полиневропатията е патологично състояние, при което се засягат най-периферните нерви в човешкото тяло.

Нервната система е разделена на две части: централната част включва мозъка и гръбначния мозък. От тези отделения нервите отиват във вътрешните органи и крайници – те образуват периферната нервна система.

Поражението на тези малки нерви се нарича полиневропатия, което може да се локализира както в горния, така и в долния крайник.

Причини

Какви патологични състояния могат да доведат едновременно до нарушение във функцията на няколко нерви? Причините за увреждане на периферните нерви могат да бъдат различни:

1. Отравяне с различни вредни вещества – метилов алкохол, въглероден окис, арсен.
2. Ефекти върху тялото на химически военни агенти и промишлени химикали.
3. Някои лекарства от групата антибиотици, сулфонамиди, антиаритмици.
4. Захарният диабет е една от най-честите причини за поражение на малките нерви на горните и долните крайници.
5. Инфекциозни заболявания, например дифтерия.
6. Дефицит в тялото на витамини и микроелементи, например, витамини от вида B.
7. Чернодробните заболявания водят до увреждане на нервите, тъй като тялото не може да неутрализира невротоксичните вещества.
8. Намалената функция на щитовидната жлеза води до нарушаване на метаболизма в нервните клетки и възниква аксонална полиневропатия.
9. Автоимунните заболявания, колагенозите са способни да засегнат нервната тъкан.

Не винаги е възможно да се идентифицира истинската причина за полиневропатия, но е необходимо да се направи това. Лечението на патологията ще зависи от провокиращия фактор.

Симптоми

Клиничната картина на болестта ще бъде съставена от други признаци на въздействието на патологичния фактор и най-голямата полиневропатия. В този случай нервите с различна локализация могат да бъдат засегнати само на горните или долните крайници или наведнъж.

Симптомите на полиневропатия на горните и долните крайници са малко по-различни, но терапевтичните мерки за тези състояния са еднакви.

Поражението на горните крайници

Нервите на горните крайници страдат от полиневропатия по-рядко, отколкото в долните крайници, но това състояние все още се случва. Симптомите на патологията са съвсем типични:

• Болка по нервите – лакът, лъч или медиана. Често болката се локализира първо в най-отдалечените части – на върха на пръстите, постепенно се издига до дланта, предмишницата и рамото.
• Поражението на нервите води до дисфункция на мускулите, които тя инициира. Има мускулна слабост, мускулни спазми или атрофия.
• Слабостта на мускулите води до невъзможността да направите малки движения с пръстите си, за да устоите на обичайното физическо натоварване.
• Друг възможен симптом е мускулната контрактура – в това състояние мускулните влакна са в състояние на напрежение. Не е възможно да се разкрие съответната част на крайника.
• Измама на горните крайници, усещане за „пълзящо пълзене“ или пълна загуба на чувствителност.
• Косопад на ръката, нарушение на изпотяване.

Такива признаци ще направят възможно установяването на наличие на полиневропатия, но лекарят трябва да знае причината за патологията.

Поражението на долните крайници

Захарният диабет, алкохолът, инфекциозните заболявания и други патологични фактори най-често причиняват увреждане на нервите на долните крайници.

Това състояние може да доведе до следните симптоми:

• Първите признаци на полиневропатия на долните крайници – загуба на чувствителност на кожата по краката. Пациентите не забелязват, че ходят в неудобни обувки, не усещат болка от малки рани и ожулвания.
• В хода на нерва може да има усещане за „пълзящи пълзи“, изтръпване.
• Тъй като болестта прогресира, чувствителността на кожата се губи в целия крака.
• Други характерни симптоми са признаци на мускулно увреждане. На краката са възможни контракции на малки мускули, а големите му изгубват мускулна сила.
• Поради нарушението на функцията на големи мускули, човек губи способността си за физическа активност, краката не могат да поддържат теглото на собственото си тяло.
• Когато болестта засяга вегетативните нервни влакна, на краката има загуба на коса, нарушение на изпотяване.
• В различни части на крайниците може да има болка.

Лечението на това състояние е сложно и сложно. Необходимо е не само да се възстанови функцията на засегнатите нерви, но и да се елиминира причината за патологията, което не винаги е възможно да се диагностицира.

Диагностика

Диагностичното търсене на причина, която може да причини симптоми, започва по време на събирането на оплаквания от лекар и анамнеза. Понякога в хода на изследването специалистът може да идентифицира наличието на ефект върху фактора на отравяне на човек или други характерни симптоми на заболяването.

Други диагностични мерки:

1. Консултация с невролог. Експертът ще ви помогне да разберете обема на патологията, нивото на увреждане на нервните структури.
2. Общ кръвен тест и биохимично изследване. Тя може да открива признаци на инфекция, характерни черти на чернодробно или бъбречно заболяване.
3. Кръв тест за захар, тест за глюкозен толеранс ви позволява да изключите захарен диабет.
4. Кръвни тестове за токсини и бактериологична култура за инфекция.
5. Електромиография – ви позволява да идентифицирате и разграничавате различните видове неврологични дефицити.
6. Понякога магнитният резонанс показва степента на увреждане, ви позволява да локализирате фокуса на патологията.
7. Нервната биопсия е рядко проучване, използвано в случай на диагностични затруднения. Предполага наличието на хистологично изследване на нервните места, направено от хирургически инструменти.

Понякога, за да получите пълна картина на болестта, може да се наложи да се консултирате с други специализирани лекари.

Лечение

Терапията на състояние като полиневропатия се състои от два компонента: идентифициране и лечение на причината за заболяването, както и симптоматичен ефект за елиминиране на признаците на патология.

Тъй като могат да се използват средства, насочени към причинно-следствени фактори:

1. Средства за намаляване на захарта и инсулин – с открит и потвърден захарен диабет.
2. Антибиотици, ако полиневропатията е причинена от микробни патогени.
3. Антивирусни лекарства – се използват в случай на вирусна инфекция.
4. Хепатопротектори в присъствието на чернодробни заболявания.
5. Специфични антидоти срещу токсични агенти.
6. Дезинтоксикационна терапия за отстраняване на токсични агенти от тялото.
7. Цитотоксични лекарства за лечение на автоимунни заболявания.

Лечението с горните средства може да елиминира причината за заболяването и следователно да се отърве от симптомите.

Когато не е възможно да се открие основният патологичен фактор или симптомите налагат спешно елиминиране, се изисква лечение на проявите на невропатия.

Симптоматични лекарства

Как да възстановите функцията на нервната тъкан, когато тя е повредена? Това не винаги е възможно.

Като симптоматични средства могат да бъдат използвани:

• Витамини от група В (Милгама).
• Препарати от алфалиполова киселина (Tiogamma, Berlition).
• Въвеждане на имуноглобулини.
• Плазмефереза ​​за екскреция на автоантитела.
• Мускулни релаксанти за елиминиране на мускулната контрактура.
• Болкоуспокояващи.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Трициклични антидепресанти (амитриптилин).
• Антиконвулсанти (прегабалин, габапентин).

Тези лекарства често се използват в комбинация.

Всички средства имат редица ограничения за приложението и могат да причинят нежелани реакции. Предписващият лекар трябва да предпише такива лекарства след оценка на състоянието на пациента.

Други терапии

За да се възстанови функцията на нервните влакна, понякога може да се наложи допълнително фармакологично лечение. Помощни терапии:

1. Балнеолечение – лечение с минерални води.
2. Хипербарна оксигенация – поставяне на пациента в среда с повишено кислородно налягане.
3. Магнитотерапия на засегнатия крайник.
4. Електрофореза на лекарства за подобряване на абсорбцията им.
5. Динамични токове, позволяващи възстановяване на нервната проводимост.
6. Електростимулация на мускулите, които са загубили силата на свиване.
7. Акупунктура на нервните влакна.

Изброените методи на физиотерапия трябва да бъдат допълнени с комплекс от терапевтична гимнастика. LFK ще спре прогресията на мускулната атрофия, ще помогне да се възстановят загубените функции.

След провеждането на терапевтични упражнения се препоръчва да се посещават сеанси на терапевтичен масаж. Този метод на експозиция също доказа своята терапевтична ефективност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---