Симптоми и лечение на радикулопатия l5-s1 (лумбална област) наляво и надясно

Радикулопатията (синоними: радикулит, радикуларен синдром) възниква на фона на дегенеративно-дистрофични промени в прешлените и междупрешленните дискове. Тази патология е от значение за изучаване в нашето време, защото засяга населението на цялата планета и зависи малко от възрастта.

Развитието на медицината даде възможност да се подобри диагностиката и лечението на коренния синдром възможно най-много. Проучването на патологията даде възможност да се разберат механизмите на развитие и причините за появата му.

Клиницистите използват различни класификации на това заболяване, сред които класифициране чрез локализация. Така че, в зависимост от локализацията, има 5 основни форми на радикулопатия:

• шията;
• на гърдата;
• лумбалните;
• лумбосакралната;
• смесена.

В зависимост от увредените структури се изолират вертеброгенните и дискогенни форми на радикулопатия. Благодарение на тези класификации се обяснява локализацията и естеството на увреждането, което впоследствие води до развитие на синдром на болката.

Веднага си струва да се отбележи, че болката с радикулопатия е само един от симптомите, а не самата болест. Лумбосакралната радикулопатия се среща по-често от други и се характеризира с увреждане на прешлените или дисковете. Най-често заболяването засяга гръбначните животни L4, L5 и S1.

За да бъде по-ясно, терминът L4 означава Lumbalis 4, т.е. показва увреждане на четвъртия лумбален прешлен. Сакралис 1 (S1) показва увреждане на първия сакрален прешлен. L5 – увреждане на петия лумбален прешлен и др.

Етиология на произхода на патологията

За ефективна диагноза и последващо целенасочено лечение е необходимо да се обмислят най-честите причини за родикуларен синдром. Те включват:

1. травма (например, комплексна травма L4, L5, S1);
2. рахит;
3. изместване на прешлени и междузвездни дискове;
4. бременност;
5. дегенеративно-дистрофични и метаболитни промени в структурата на гръбначния стълб (остеопороза и остеохондроза);
6. старост;
7. доброкачествени и злокачествени тумори;
8. хормонални патологии;
9. автоимунни процеси.

Вертерогенните и дискогенни форми на радикулопатия се отличават от причината и механизма на увреждане, но имат обща последваща патогенеза.

Високата честота на лумбосакралната радикулопатия се дължи на факта, че тези части на гръбнака имат най-голямо натоварване.

Патогенеза чрез примеса на лезии на L4, L5, S1 прешлени

Развитието на патологията започва веднага след ефекта на вредния фактор върху гръбначните структури. Първото нещо е запушеният гръбначен стълб, който напуска спиналния канал през много тесен отвор. Непосредствено след неговото нарушение се проявяват неинфекциозни метаболитни промени в нервните влакна и развитието на възпаление.

Възпаленият гръбначен стълб причинява силна болка и промени в характерните функции. Струва си да се отбележи, че възпалителните процеси в нервните влакна са обратими.

Например, при едновременно нарушаване на прешлените L4, L5, S1, възпалителният процес ще започне веднага при три двойки спинални нерви. Такива сложни нарушения са изпълнени със синдром на силна болка, който принуждава пациента да търси професионална помощ.

Симптоми и диагноза

Да разгледаме клиничната картина на пример за увреждане на L4, L5, S1 прешлени.

Когато се лекува, пациентът ще се оплаква от много силна болка по време на инервацията на тези нерви. Болката ще се препира – от гърба до средната линия на корема. Укрепва с физическо натоварване, палпация.

За да се повредят прешлените L4, L5, S1, е характерно комбинация от два много силни синдрома на болка – лумбаго и ишиас. В този случай пациентите характеризират болката като „камера“, сякаш понякога се изстрелват от пистолет в гърба.

При увреждане на L4, L5, S1 прешлените често се случва така наречената имитираща болка. Това са болки, при които патологията може да бъде объркана с болка при бъбречна колика, апендицит, перитонит, синдром на раздразнените черва. Радикулопатията L5 отляво симулира болка при бъбречна недостатъчност.

Лумбосакралната радикулопатия също се характеризира с промени в обвивката на кожата по време на процеса на инервация. Кожата в областта на увредения нерв може да промени цвета си до червеникаво или бледо. Също така за лумбосакралната радикулопатия са характерни едем и клонични конвулсии на мускулите на предната стена на корема. В този случай промените често са симетрични – отляво и отдясно.

Диагнозата на родикуларния синдром не е сложна. След като сте събрали анамнеза, изследване и палпиране, трябва да започнете допълнителни методи на изследване. Най-често в клиниката се използва рентгенография. Този метод ви позволява да оцените местоположението и степента на увреждане, например L4, L5, S1 прешлени.

Също така е препоръчително да се използват компютърни и магнитни резонансни изображения, лабораторни методи.

Целево лечение

Lumbosacral radiculopathy (увреждане на L4, L5, S1 прешлени) е добре лечимо. Но трябва да се разбере, че лечението на радикуларен синдром директно зависи от етиологията и изисква поредица от действия.

Първото нещо, което трябва да се отървете от синдрома на болката. Това може да се постигне чрез използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Но трябва да се отбележи, че страничните ефекти на тези лекарства – доста често явление, така че изборът на наркотика и нейният брой трябва да бъдат рационални.

Действието на НСПВС няма да ви подтикне и бързо ще облекчи пациента със синдрома на болката в лумбосакралния отдел.

Лечението ще бъде ефективно само ако етиологията е ясно идентифицирана. Само целевата етиологична терапия ще облекчи заболяването.

В някои случаи, лумбосакралната радикулопатия изисква хирургично лечение.

Следоперативният период изисква пълна рехабилитация. За целта се използват терапии за упражнения и терапевтични масажи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---