Симптоми и лечение на ревматоиден артрит при деца

Ревматоидният артрит е тежко автоимунно заболяване, което често води хората до увреждане. Особено опасна форма на заболяването е младежкият ревматоиден артрит.

Много е важно да се постави такава диагноза на най-ранна възраст при първите признаци на заболяването. Това ще позволи ефективна терапия и вторична превенция на усложненията на заболяването.

Причини

За да се разкрие надеждна и потвърдена причина за подобно заболяване, доктрината за ревматоиден артрит при децата все още не е успяла. Болестта принадлежи към групата патологии с неизвестна етиология.

Възможни причини за развитието на болестта:

1. Различни инфекциозни заболявания, особено тези, причинени от вируси.
2. Семейно предразположение и генетични аномалии.
3. Увреждания на един или повече стави, включително усложнения по време на раждането.
4. Често излишък на детето на открито слънце.
5. Антибактериални и други лекарства.
6. Въвеждане на протеинови лекарства, инокулации.

Търсенето на причината за болестта накара учените да открият специални гени, чието наличие увеличава вероятността от заболяване. Това подкрепя хипотезата, че се развива артрит при деца под влиянието на патологичен фактор при генетично податливи организъм.

Такова проучване означава, че при наличие на болест в родителите те трябва да обърнат специално внимание на здравето на детето, за да не пропускат артрит при децата в ранна възраст.

Механизмът на развитие

//www.youtube.com/watch?v=fQOOt-z4B2U

За да разберете как да лекувате патологичния процес, си струва да научите как се развива артритът при децата и какви механизми са в сърцето на болестта. Ревматоидният артрит се основава на сложни патологични процеси, тук са само някои от тях:

• Под въздействието на различни причини, имунната система на тялото произвежда специфични протеини – антитела, които причиняват възпаление.
• Патологичната природа на процеса е, че антителата се произвеждат срещу собствените тъкани на тялото, а именно клетките на ставната мембрана.
• В синовиалната капсула на ставите настъпва имунната възпаление, което се характеризира с повишен съдов пермеабилитет.
• В резултат на това има оток, зачервяване, компресиране на нервните окончания и болка.
• Хроничният възпалителен процес нарушава растежа и регенерацията на ставните тъкани, причинява деформация и прогресиране на заболяването.

Тъй като причината за симптомите е предимно възпалителен процес, основното лечение на патологията ще бъде свързано с премахването на този механизъм.

Как да подозирате артрита? Трябва да знаете някои признаци на болестта.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването до голяма степен зависи от това колко е болен пациентът по време на появата на заболяването. При юноши и малки деца до една година ще има съвсем различен интензитет и поносимост на симптомите на заболяването.

Независимо от това колко е възрастно детето, той обикновено е загрижен за следните симптоми:

• Болка в ставите през втората половина на нощта и сутринта.
• Утринна скованост повече от половин час.
• Болката изчезва след физическо натоварване и възниква в покой.
• Оток в зоната на артикулация.
• Ограничаване на мобилността.
• Деформации в ставата, ако болестта тече в продължение на няколко години без адекватна терапия.

За млади форми на артрит е много често едновременно участие във възпалителния процес на шийните прешлени ставите.

Трябва да се има предвид, че децата на 2-3 години не могат адекватно да формулират чувствата си, често е трудно за диагностициране на заболяването. Артритът при деца до една година може да се прояви само с болка и бебето все още не може да го докладва напълно.

При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар, независимо колко години е Вашето дете. Младежкият артрит може да засегне децата на много различна възраст.

Артрит на колянната става

Често дебютът на болестта се свързва с поражението на такава сложна става, коляното. Артритът на колянната става при децата най-често настъпва на възраст 5-7 години, в този момент артикулацията има голям товар, свързан с активни развлекателни дейности.

Артикулацията на детето все още не е достатъчно развита и е склонна към нараняване. В допълнение, децата от тази възраст често страдат от инфекциозни заболявания, които също могат да се превърнат в задействащ фактор за заболяването.

Горните симптоми на заболяването, общи за всички възпалителни лезии на мускулно-скелетната система, могат да съпътстват артрита на колянната става при деца.

Много важно диференциална диагноза на заболяването с такава патология като реактивен артрит, често поразително е коляното. Това заболяване ще бъде описано подробно по-долу.

Колянната става е важен елемент на опорно-двигателния апарат, поради което е много важно да се консултирате с лекар, ако има някакви симптоми на болестта при детето.

Артрит на ставите на краката

В допълнение към голямата колянна става, ревматоидният артрит много често засяга ставите на ръката и крака. И малките стави на горната част на крака обикновено страдат от възрастен вид на артрит, но ставите на крака често се възпаляват при деца на възраст 2-4 години.

Свързването на заболяването не е с травма и физическо натоварване, а с голям брой съдове в краката. Интензивният кръвен поток улеснява предаването на антитела, които предизвикват възпаление.

Артритът на ставните фуги обикновено има следната клинична картина:

• Първоначално възпалението възниква в една от малките стави на пръстите на краката, след което бързо се разпространява до съседни стави.
• Детето изпитва болка, която намалява при физически упражнения и други физически упражнения.
• Поради сутрешната скованост сутрешните движения са най-трудни, симптомите намаляват довечера.
• Характерна симетрична лезия на двата крака.

Тежестта на симптомите на заболяването може да се различава в зависимост от естеството на хода на заболяването. Прогностично неблагоприятно акутно начало със синдром на силна болка.

Други симптоми

Мнозина не знаят, че въпреки името на болестта, ревматоидният артрит се характеризира не само с увреждане на ставите. Автоимунното увреждане засяга няколко системи, които могат да доведат до появата на симптоми от различни вътрешни органи:

1. По-честият признак на болестта е високата телесна температура за дълъг период от време.
2. Болестта може да бъде придружена от появата на кожни обриви.
3. Много често различните групи лимфни възли и далак се увеличават по размер.
4. Редките признаци са възпаление на серозните мембрани на сърцето и белите дробове.
5. Поражението на сърдечния мускул.
6. Нарушена бъбречна функция.
7. Възможно е възпаление на конюнктивата на окото.
8. Ревматоидните възли се образуват в подкожната тъкан.

Появата на дори един от изброените признаци при дете с едновременно възпаление на ставите трябва да доведе до идеята за наличието на ювенилен артрит.

Поражението на вътрешните органи е признак за тежък ход на заболяването, такива симптоми изискват спешна помощ, като се използват различни методи на лечение.

Диагностика

Потвърждаването на диагнозата на ревматоиден артрит не е лесна задача дори за опитен ревматолог. Преди да използвате рентгенови лъчи и тестове, лекарят взема предвид клиничните признаци на заболяването. Има специални критерии за диагностициране на това състояние, което всеки специалист трябва да вземе предвид:

• Продължително възпаление на една или повече стави за повече от 3 месеца.
• Симетрична локализация на процеса.
• Устойчиво ограничаване на движенията в ставата.
• Наличието на бурсит.
• Мускулна слабост.
• Утринна коравина за повече от 30 минути.
• Поражението на очите.
• Ревматоидни възли в кожата.
• Наличие на възпалителен флуид в ставната кухина.

Такива признаци са критерият за диагноза. За потвърждение използвайте лабораторни изследвания и рентгенови лъчи.

Диагнозата на засегнатите стави, използващи рентгенови лъчи, ще покаже следните признаци на заболяването:

• Подмяна на костната тъкан с съединителната тъкан.
• Стесняване на ставната кухина.
• Ерозия на костната тъкан.
• Забавяне на растежа на костите.
• Възпалителни промени в гръбначния стълб.

Лабораторните тестове се състоят в определяне на ревматоидния фактор в кръвта, както и в откриването на признаци на възпаление в съединителната течност. Тези тестове, комбинирани с изброените симптоми, са надежден критерий за диагностициране.

Анализите на кръвта и урината в този случай не са специфични, те ще показват наличието на възпалителен процес в тялото.

Реактивен артрит

Важна точка в диагнозата на заболяването е изключването на други подобни патологични процеси. Подобен симптом е патологията, като ревматоиден артрит. Анализите не винаги предоставят достатъчно информация, за да изключат или потвърдят диагнозата.

Реактивният процес също има сложен механизъм и вероятно автоимунно естество. Реактивният артрит обаче се различава от ревматоидния продукт чрез добра прогноза и липса на увреждане на вътрешните органи.

Това заболяване се свързва с наличието в тялото на детето на друг възпалителен процес, по-често инфекциозен. Реактивният артрит често е спътник на инфекциите на пикочно-половата система.

Това означава, че ако детето има артрит с неизвестна причина, е необходимо да се търси огнища на инфекция, да се премине в преглед на лекар, стоматолог, уролог.

Реактивният артрит преминава сам по време на лечението на основното заболяване, без да причинява трайни деформации в ставата.

Лечение

Лекуването на такава болест като ревматоиден артрит често не е възможно. Патологията има хроничен курс, който може да бъде успешно контролиран чрез прилагане на различни терапии.

Лечението на артрита при деца може да включва следните методи:

• Лекарствена терапия.
• Физиотерапия.
• Масаж.
• Терапевтична гимнастика.
• Имобилизация на ставите.
• Обработка на санаториуми.
• Хирургическа интервенция.

Лечението на педиатричния артрит е сложен процес, който изисква от родителите да поемат отговорност за проблема.

Медицинска терапия

Лечението на ревматоиден артрит при деца трябва да включва стационарен етап. При условията на болницата детето ще бъде избрано за оптимален режим на лекарствена терапия.

Можете да лекувате заболяването с помощта на следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимезулид, целекоксиб. Възможността за използване на определени лекарства е ограничена от възрастта на пациентите.
• Глюкокортикостероиди: лекарствата могат да се използват едновременно като системно лечение под формата на таблетки и за интра-артикуларно приложение с тежко възпаление.
• Основни средства – потискат активността на имунитета, за да се намали възпалението: Plakvenil, Delagil, метотрексат, сулфасалазин, циклоспорин.
• Въвеждане на имуноглобулини срещу автоантитела.

В допълнение към тези лекарства, трябва да използвате симптоматични лекарства, както и лекарства за защита на лигавицата на стомаха, тъй като лечението на ревматоиден артрит има неопределено дълго време.

Физиотерапия

Извън фазата на активно възпаление на синовиалната мембрана е възможно да се използват различни методи за физиотерапия. Този метод на лечение може да намали интензивността на симптомите, да подобри притока на кръв в ставата, да предотврати развитието и развитието на усложнения.

Възможни начини на физиотерапия:

1. Магнитна терапия.
2. Електрофореза.
3. Лечение с ултразвук и лазер.
4. Акупунктура.
5. Парафинови приложения.
6. Балнеолечение.

Индикациите и противопоказанията за използването на методите се определят от лекуващия лекар. Всяка процедура има редица нежелани последствия в присъствието на съпътстваща патология при детето.

Упражняваща терапия

Най-важният компонент на терапията за ревматоиден артрит е използването на терапевтична гимнастика. Този метод на лечение е особено важен в детството, защото правилните упражнения могат да забавят хода на заболяването и да насърчат правилното развитие на костите и ставите.

Терапевтичната гимнастика се избира от специалист и за първи път се провежда в специални институции.

В бъдеще е възможно да се проведе тренировъчна тренировка у дома. Родителите трябва да правят упражнения заедно с детето за контрол върху лечението на заболяването и запознаване с физическата активност.

Допълнителни методи

За да се намалят симптомите на заболяването, могат да се използват допълнителни методи за лечение. Такива методи на лечение включват:

• Медицинска обездвижване – носещи ортези, превръзки, корсети и други фиксиращи структури.
• Масаж и ръчна терапия.
• Обработка на санаториуми.
• Скелетна тракция при наличие на усложнения.

Ако тези методи са неефективни, те прибягват до хирургично лечение на болестта.

Оперативно лечение

Хирургическата намеса при ревматоиден артрит е рядка и задължителна мярка. Тя не ви позволява да се отървете от причината за болестта и се използва само ако има силна деформация в ставата.

Извършване на пластмасовите структури на ставата, нейното затваряне – артродеза или ставна протеза.

След операцията се извършва комплекс от мерки за рехабилитация. За да се предотврати повторната поява на заболяването, се предписва основно лекарство.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---