Симптоми, лечение и последици от фрактурата на бедрената кост при пациенти в старческа възраст

Болестите на мускулно-скелетната система по-често засягат възрастните хора. Това не е случайно, защото по време на живота, редовните наранявания и ставните стави водят до тяхното дегенерация и увреждане.

Фрактурата на шийката на бедрената кост не е изключение, често се среща при възрастните хора, но механизмите в този случай са малко по-различни. Защо се случи това нараняване и какви последствия има той?

Причини

Фрактура на бедрената шийка засяга преобладаващото мнозинство от по-възрастните жени. Причината е състояние като менопаузална остеопороза. Характерна особеност на женското тяло е цикличната промяна в нивото на хормоните през месеца, както и някои модели на промени в естрогена през целия живот.

След появата на менопаузата нивото на естроген постоянно намалява, това засяга състоянието на костната тъкан. При липса на превенция при по-възрастни жени често се развива остеопороза – намаляване на костната минерална плътност. Това води до следната ситуация:

• Силата на костната тъкан намалява.
• Най-малкото повреди могат да причинят пукнатини или фрактури.
• Падането от височината на собственото тяло често е причина за фрактура на бедрото.
• В условията на остеопороза, фрактурата не може да се консолидира самостоятелно, което води до продължително обездвижване.
• Увреждането на костния мозък, продължителната обездвижване са причините за усложненията на травмата.

Могат да се появят и фрактури на шията на бедрената кост при по-възрастни мъже. Причините са обикновено по-сериозни наранявания, както и предишни увреждания на ставата по време на живота.

При възрастните хора факторът на фрактурата на шийката на бедрената кост може да бъде и коксартроза, която често се развива при затлъстели хора и тези, които натоварват артикулацията по време на физически труд и спорт.

Симптоми

Предишното състояние на фрактура е остеопороза. За съжаление, тази болест няма клинични симптоми и потоци невъзможно за пациента. Пациентите в старческа възраст трябва редовно да преминават през денситометрия, за да оценят силата на костите и да предотвратят остеопорозата.

Увреждането на шията на бедрото може да бъде разделено на две възможности:

1. Пукнатината е лесна форма на нараняване, когато линията на фрактурата не преминава през цялата шийка. В този случай консолидацията може да бъде постигната с подходящо консервативно лечение.
2. Директната фрактура е трудна опция. В този случай гърлото на бедрото е повредено поради счупване през цялата му ширина. Консервативните мерки при възрастните хора в този случай не са ефективни.

Всяка от формите на заболяването има някои специални симптоми, които ви позволяват да поставите предварителна диагноза. Всички признаци на увреждане на шийката на бедрената кост при възрастни хора трябва да бъдат извинение за спешно лечение на травматолог.

Симптомите невинаги са специфични и могат да бъдат маскирани за други заболявания, така че понякога е по-добре да бъдете безопасни и да преминете пълен преглед с специалист.

Цепнатина

Наличието на пукнатина в шийката на бедрото може да остане незабелязано за дълго време. Тази травма възниква с леки увреждания, особено ако лицето има остеопороза или артроза на ставата.

Симптомите на пукнатината на цервикалната пукнатина:

• Болка в таза по време на нараняване.
• Болката възниква при движение и почивка на крайника.
• Човекът като правило може да ходи и да изпълнява активни движения, но обемът им може да бъде ограничен.
• Мускулите около ставата стават болезнени поради рефлексния спазъм.
• Други симптоми на възпаление не се изразяват поради дълбоката локализация на процеса.

Ако едно лице преди това е имало артроза на ставата, тогава изброените признаци могат да се приемат като редовно обостряне на заболяването. В този случай е важно да се обърне внимание на времето на появата на симптомите – те винаги се появяват веднага след раждането. Друга отличителна черта е продължителното наличие на симптоми, въпреки лечението на артрозата. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат слабо.

Прупка може лесно да премине в фрактурата на шията на тазобедрената става, така че ако тази патология е подозирана, не подлагайте крайниците на прекомерно напрежение.

Фрактура

Симптомите на фрактурата на бедрената кост са по-специфични. Такива прояви обикновено карат възрастния човек да отиде при травматолог или да се обади на линейка.

Ето някои типични симптоми:

• Остра болка и чувство на криза по време на травмата.
• Невъзможност за активни движения в тазобедрената става.
• Неестественото положение на увредения крайник.
• Пасивните движения са болезнени и ограничени поради мускулни спазми и отоци.
• Общата телесна температура може да се увеличи в отговор на тежка травма.
• Зависимостта от крайниците не е възможна поради тежка болка.

Тези симптоми могат да бъдат следствие от асептична некроза на шията на тазобедрената става, но в този случай заболяването не се предхожда от остра травма. Лечението на заболяванията е практически една и съща, така че диференциалната диагноза няма голямо значение.

Тези признаци трябва да доведат пациента до спешното отделение, където лекарят ще проведе необходимото проучване, за да направи диагноза.

Вещи

Лечението на заболяването е особено важно поради риска от тежки усложнения при нараняване. Ето някои от последиците от фрактурата на тазобедрената става:

1. Продължително обездвижване на крайника, невъзможност за ходене без ортопедични средства, образуване на несъвместима фалшива връзка и повтарящи се фрактури.
2. Дебел емболизъм. По време на нараняване има голяма вероятност частиците от костния мозък да влязат в кръвта под формата на мастни клетки. Те могат да запушат кръвоносните съдове и да доведат до животозастрашаващи последици.
3. Тромбоемболизъм на белодробната артерия. При продължително неподвижно положение, след увреждането във вените на долните крайници, се образуват съсиреци. Когато са отделени от стената на съда, те попадат в клоните на белодробната артерия и ги карат да се запушат.
4. Вторична артроза. Дори след пълното консолидиране на шийката на цервиката в ставата, се появяват деформации. Те могат да причинят вторична артроза. Появява се порочен кръг, тъй като вероятността от повтарящи се фрактури се увеличава.

Изброените последици са основните, но не и единствените, причини за активната медицинска тактика за фрактурата на бедрената шийка при възрастните хора. Преди да започнете лечението, трябва да потвърдите диагнозата на фрактурата.

Диагностика

Опитен лекар, травматолог може да предположи диагноза вече според характерните клинични прояви на болестта и според анамнеза. Освен това изброените признаци на заболяването при възрастните хора са доста надеждна индикация за фрактура на шията на тазобедрената става.

Въпреки това, преди започване на лечението специалистът трябва да се увери в наличието на един или друг вид нараняване. За тази цел се използват методи за инструментална диагностика:

1. Радиография на ставите. Тя се извършва за всички пациенти със съмнение за фрактура. На снимката целостта на костната тъкан е добре дефинирана. Понякога обикновената радиография може да не е достатъчна, за да открие пукнатина в шията.
2. Компютърната томография е добър метод, който е по-информативен, но скъп. Той позволява надеждно откриване на всяко нарушение на целостта на костните структури на ставата.
3. Магнитен резонанс – метод, който ви позволява да оценявате състоянието на меките тъкани. Допуска се извършването на това проучване при наличие на усложнения или съмнение за тях.
4. Денситометрията е един от рентгенологичните методи за оценка на костната плътност. Той се използва при всички възрастни хора с фрактура на шийката на бедрената кост, за да се определи остеопорозата.
5. Ултразвук на тазобедрените стави – в зряла възраст този метод не е достатъчно информативен. Използва се, когато не са възможни други инструментални изследвания.

Диагнозата, както и идентификацията на степента на костно увреждане, служат като критерии за определяне на тактиката на лечение.

Лечение

Консервативното лечение на бедрената рана при възрастните хора е доста трудно. В тази възраст фрактурите рядко растат заедно. Без операция можете да лекувате малки пукнатини в костната тъкан, в този случай да извършите обездвижване на ставата за период от 6 месеца с редовен радиологичен контрол.

Консервативният план за лечение включва също лечението на остеопороза. Млечната диета, препарати от витамин D и бисфосфонати се предписват за насищане на тялото с калций. По-рядко използваният калцитонин е хормон, който повишава силата на костите.

Ако пациентът приема глюкокортикостероиди от ревматологични или други хронични заболявания, те трябва да бъдат отменени за продължителността на лечението.

Основният метод за лечение на фрактури при пациенти в напреднала възраст е ендопротезата на тазобедрената става. Операцията е доста сложна и често плаши пациентите, но рискът от интервенцията е много по-малък, отколкото от усложненията на заболяването.

По време на операцията направете следното:

• Извършете премахването на повредения врат с главата на бедрената кост.
• Произвежда се замяна на увредена тъкан на протезата.
• Понякога повреденият ацетабулул се променя на тазовите кости.
• След операцията се извършва обездвижване.

Планът за рехабилитация включва различни упражнения, лечебна гимнастика, физиотерапия и масаж. Също така, лечението на санаториума е показано в късния следоперативен период.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на фрактура на тазобедрената става е откриването и лечението на остеопороза и коксартроза. Тези заболявания могат да диагностицират лекар по време на медицинския преглед на пациента. Необходимо е редовно да се извършва денситометрия на скелета, чиято честота се увеличава с редовния прием на глюкокортикостероиди.

Необходимо е да се вземат в храната голямо количество млечни продукти, да се използват с превантивната цел препарати от калций и витамин D. Костната тъкан е полезна и за пресни зеленчуци и морска риба.

Мярката за предотвратяване на наранявания е обучението на мускулната рамка – редовните упражнения предпазват костите от увреждане поради високия тонус на скелетните мускули.

Препоръчва се също така да защитите своя живот и движение. Използвайте ортези и тръстика за дълги движения, монтирайте в дръжките на банята, за да ги поддържате. Необходимо е да внимавате, когато се движите по стълбите и ходите по време на лед.

Обикновените правила за предотвратяване на голяма степен намаляват риска от сериозни наранявания на тазобедрената става.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---