Лечение

Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и лечения

Системният лупус еритематозус (SLE) е автоимунно заболяване, при което човешката имунна система развива патологични реакции към собствените тъкани на тялото.

Това заболяване се характеризира с хронична и цикличен курс на промяната на периоди на ремисия и рецидив, участие в процеса на различни органи, лезии мащаб вариабилност в тялото и различни симптоми.

Ранното откриване на проблема и адекватното лечение на СЛЕ могат не само да спестят на човек нормален живот, но и да сведат до минимум въздействието на заболяването върху неговото качество.

Причини

Причините за увреждане на органите и тъканите при SLE са патологичната активност на имунната система.

Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и леченияАко алергии такава дейност е насочена срещу чужди вещества (цветен прашец, козина, домашния прах и т.н.), то SLE имунната система „вижда“ чуждостта в клетките на собственото си тяло.

Това води до факта, че тялото се развива и хронични възпалителни процеси, и тяхното локализиране зависи от факта, че тъканите, при които органите „утаяват“ антителата, продуцирани от имунната система.

Рискови фактори

Към днешна дата причините за възникването на СЛЕ не могат да се считат за точно установени. Проведените проучвания в тази посока показаха доста противоречиви резултати. Но в редица случаи на откриване на СЛЕ има някои общи черти, които позволяват да се правят предположения за рисковите фактори, предизвикващи развитието на болестта.

  • Заболяването е по-вероятно да засегне жените (само в един случай, от 10-те, системният лупус еритематозус се диагностицира при мъжете), което показва „привързаност“ към заболяването. Но при около 50% от пациентите първите симптоми се появяват на възраст 13-20 години, което може да говори за хормонална нестабилност, като причина за СЛЕ или като един от рисковите фактори.
  • Приблизително 27% от хората със СЛЕ имат фамилна анамнеза за случаи на системен лупус еритематозус, като по този начин може да се проследи определена генетична връзка.
  • Според различни източници, 34-50% от пациентите със СЛЕ имат анамнеза за алергични реакции към лекарства и / или храна. Този факт показва първоначалната уязвимост на имунната система.
  • Също така в историята на заболяването на пациентите със СЛЕ често се идентифицират системни или психогенни стресови фактори: бременност и раждане, аборт, усложнена от вирусни заболявания, травматично ситуация (смърт на близък човек, развод и т.н.).

Но все пак изследователите са склонни да вярват, че главната роля при възникването на СЛЕ се играе от комбинация от фактори, които активират генетични дефекти на имунната система, в резултат на което тя става агресивна към клетките на своя организъм.

симптоми

Системният лупус еритематозус е заболяване, чиито прояви могат да варират в голяма степен в зависимост от местоположението на антителата върху определени тъкани. Но най-коварната особеност на SLE е неговата способност да симулира различни патологии, започвайки с дерматит, завършвайки с повтаряща се пневмония и артрит. Това значително усложнява диагнозата и съответно води до забавено начало на лечението.

Характерни симптоми, предполагащи SLE на пациента, са наличието на четири или повече симптома от следния списък:

  • зачервяване и малък обрив по кожата на гърба на носа и скулите, приличащи на пеперуда във форма;
  • формиране върху кожата на лицето и тялото на дискоидни петна, с яркочервен и повдигнат периметър и леко пигментиран в центъра;
  • повишена чувствителност към слънчева светлина (кожните обриви се появяват или се усилват след излагане на ултравиолетови лъчи);
  • постоянно повишена телесна температура до 38-38,5заС;
  • главоболие като мигрена;
  • мускулна болка, прогресивна мускулна слабост;
  • болка с различна интензивност в големите стави (лакти, коляно, рамо и т.н.), тъй като заболяването развива малки стави на ръце, пръсти, крака;
  • уртикария на устната лигавица и назофаринкса (може да бъде напълно безболезнена);
  • лезии на бъбреците, серозни мембрани на белите дробове и сърцето;
  • конвулсивни атаки, несвързани с приемането на каквито и да било лекарства, хипотермия и др .;
  • промени в психоемоционалните реакции (от състоянието на апатия, до „експлозивна“ раздразнителност, развитието на фобии).

Как лекуващият лекар диагностицира това?

Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и леченияЗа подозира SLE се извършва редица лабораторни и инструментални изследвания, включително кръвни тестове (споделени, антинуклеарни антитела, LE-клетки, анти-ДНК, и т.н.), рентгенография и / или ядрено-магнитен резонанс за определяне на степента на увреждане на ставите, ЕКГ, ултразвук и други методи за диагностика, позволяващи да се потвърди или опровергае предварителната диагноза „системен лупус еритематозус“.

Важно! Диагнозата на СЛЕ е труден процес, който изисква участие и контрол на висококвалифициран ревматолог. Ето защо, ако се наблюдават симптоми на SLE, но назначен терапевт (кардиолог, дерматолог и т.н.) Изследване открило никакви аномалии, трябва да се свържете на специализиран център за лечение на ревматични заболявания.

Това ще даде ясна представа за причините за симптомите и ще предприеме своевременни мерки за лечение на СЛЕ, ако специализираните тестове разкрият това заболяване.

Усложнения

Лупус е заболяване, характеризиращо се с „естествено“ развитие на усложнения, независимо от качеството на лечението. Това се дължи на факта, че почти всички органи и системи на тялото са заплашени да бъдат атакувани от имунната система. Следователно, в хода на СЛЕ, често възникват възпалителни заболявания на сърповите мембрани на сърцето, белите дробове, перитонеума; лезии на централната нервна система, проявявани от психози, невротични състояния и др.

Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и леченияНо ако за „естествените усложнения“ е отговорен за реалния СЛЕ и неговите индивидуални характеристики, присъщи на конкретен пациент, тогава усложненията, причинени от лекарствената терапия изглеждат напълно различни.

Например, хормоналните лекарства, предписани със СЛЕ, могат да провокират развитието на стомашна язва, повишаване на теглото (което предизвиква допълнително напрежение върху сърцето и бъбреците), емоционална нестабилност и много други състояния.

Най-значимият ефект от СЛЕ върху качеството на човешкия живот е увреждането на ставите, което за кратко може да доведе до ограничаване или пълна загуба на способност за работа.

Лечение

Лечението на системния лупус еритематозус е процес, който започва, когато заболяването се идентифицира и продължава цял живот.

За съжаление към днешна дата няма известни методи, чрез които е възможно да се възстановят нормалните функции на имунната система при SLE. Ето защо, лечението се назначава, за да се контролират симптомите на заболяването и да се намалят агресивните ефекти на имунната система върху системите и органите.

Лечение

Основните лекарства, предписани за лечението на СЛЕ, остават кортикостероидни хормони (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон и др.). Тази група наркотици се характеризира с възможността временно да „прекъсне“ имунната система Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и лечениясистема, която ви позволява да намалите интензивността на атаките си върху тъканите и клетките на собствения ви организъм.

Курсът на лечение с високи дози хормони продължава 4-6 седмици или по-дълго, докато не се постигне стабилен клиничен ефект, след което лечението с кортикостероиди продължава с по-ниска доза за поддържане на ремисия.

При тежки SLE и / или чести пристъпи и / или неуспех на лечението хормонални средства лекарите група цитотоксични имуносупресори (метотрексат, Tsiklosoprin, азатиоприн, и т.н.). Потискайки активността на имунната система, тези лекарства помагат да се намали производството на автоантитела и по този начин да се ограничи негативното им въздействие върху тъканите на тялото.

Плазмафереза, сорбция терапия, интравенозни имуноглобулини и други методи са агресивни терапии, използвани в комбинация или само при пациенти с тежка SLE или неблагоприятни житейски прогнози.

НСПВС се предписват като едно от средствата за сложна терапия (специфично лекарство се избира от лекуващия лекар). Тази група лекарства може да спре възпалителните процеси в ставите и да облекчи болката.

Важно: Системният лупус еритематозус изисква постоянна оценка на ефективността на лечението, бърза промяна на терапевтичния режим, ако е необходимо, както и максимално покритие на всички развити патологии с минимално количество лекарства.

Ето защо, независим избор на лекарства, корекция на дозировката на лекарства и прекратяване на лечението без категорично забранени от лекаря.

Хирургично лечение

Така нареченият „метод на отчаяние“ е автоложната трансплантация на стволови клетки, взета от самия пациент по време на ремисия на СЛЕ.

Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и леченияТози метод се препоръчва при липса на ефект след традиционната терапия, както и при бързо прогресиране на тежестта на заболяването.

Трансплантацията изисква дълъг подготвителен курс на лечение с лекарства и е ограничен до пациенти, чийто период на ремисия е кратък.

Превенция на рецидивите

Предотвратяването на обострянето на заболяването може да се отдаде не само на превантивни, но и на терапевтични методи. Това изявление става разбираемо, ако вземем предвид многобройните увреждания на тъканите и органите, които придружават всеки рецидив.

Следователно, хората, диагностицирани със СЛЕ, са изключително важни, за да вземат всички мерки, които максимално удължават периода на ремисия:

  • корекция на режима на хранене с изключение на хипер-алергичните продукти и минимизиране на мастни, остри, солени храни;
  • Изключване на UV лъчите на кожата, включително физиотерапия с UV лампи и излагане на слънце;
  • максимален контрол върху качеството и продължителността на почивката и липсата на стресови ситуации;
  • приемане на каквито и да е лекарства само по предписание на лекаря;
  • забрана за ваксиниране и приемане на биоактивни и фитопрепарации, стимулиране на имунната система;
  • избягвайки хипотермия и прегряване.

Прогноза за живот при системен лупус еритематозус

В сравнение с предходните десетилетия, когато прогнозите за живота на пациента в повечето случаи са били неблагоприятни, днес има значително увеличение на продължителността на живота на хората със СЛЕ.

Системен лупус еритематозус: причини, симптоми и леченияТова се дължи на по-широкото осведомяване на населението относно симптомите и признаците на СЛЕ, разпространението на редовните рутинни прегледи и новите диагностични методи, които позволяват идентифицирането на СЛЕ в ранните етапи.

Но, въпреки това, съществуват някои критерии, които помагат да се предскаже както по-нататъшното развитие на болестта, така и вероятното й въздействие върху живота на пациента.

Установено е, че системният лупус еритематозус, развиващ се в детска или юношеска възраст, е по-вероятно да доведе до ранно увреждане или смърт. По същия начин се проследява връзката между дозировката на хормоните и прогнозата. Колкото по-малка е дозата от кортикостероиди, тя запазва болестта в състояние на ремисия, толкова по-благоприятен е резултатът.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *