Сколиоза при възрастни

Сколиозата при възрастни е придобитата патология на гръбначния стълб, най-често поради неактивност на пациента и липсата на подходяща терапия в началния стадий на появата на симптомите на заболяването. Постепенното прогресиране на заболяването провокира изкривяването на всички равнини на гръбначния стълб с промяна в положението на ребрата, гръдния кош и изместването на сърцето и белите дробове. В допълнение към физическите промени във формата на гръбначния стълб, това състояние е опасно поради развитието на сърдечна и респираторна недостатъчност и изисква намесата на специалист.

Основните фактори на развитието на патологията

Има няколко причини, които могат да доведат до кривина на гръбнака на възрастни пациенти:

• различни травми, които са придружени от патологични промени на гръбначния стълб;
• хирургически интервенции, усложнени от дегенеративни промени;
• патология в гръбначния стълб (остеохондроза, междувертебрална херния, изпъкналост, лордоза и др.);
• злокачествени новообразувания в гръбнака, включително метастази;
• остеопороза, която провокира разрушаване на костната тъкан на прешлените;
• туберкулоза на костите и остеомиелит;
• омекотяване на костните тъкани на гръбначния стълб (остеомалация);
• идиопатични фактори (неясна етиология).

Независимо от причините, които са предизвикали появата на сколиоза, при първите си прояви е необходимо незабавно да се консултира с лекар. От навременната терапия зависи прогнозата на заболяването.

Симптоматика

Сколиозата на гръбнака при възрастни е придружена от доста изразена симптоматика, която преди всичко се проявява като болезнени усещания по гръбначния стълб.

Освен симптомите на болката, пациентът има следните нарушения:

• асиметрично положение на раменния пояс (едно рамо под другото);
• скованост на движенията и дискомфорт по време на ходене;
• визуални промени в позицията на гръбначния стълб;
• нестабилна походка и скованост на долните и горните крайници;
• често повторение на ТОРС;
• неуспехи в работата на вътрешните органи;
• усещане за изтръпване в областта на сърцето, което се причинява от притискане на изкривените прешлени на нервните окончания;
• изпъкналост в областта на ребрата и кухината от противоположната страна;
• пациентът смята, че едната ръка е малко по-дълга от другата.

Радиална асиметрия при сколиоза

Важно е да се има предвид, че симптомите на сколиоза могат да бъдат причинени от сериозни нарушения на нервната система. Често това състояние се наблюдава при компресирането на нервния край на гръбначния мозък чрез патологичното положение на прешлените, така че е толкова важно да се лекува сколиозата преди появата на симптоми на болка.

Етапи на сколиоза

При възрастни пациенти заболяването най-често придобива характер, тъй като вроденото е коригирано дори и в началния стадий на откриването му. Класификацията на сколиозата директно зависи от броя на дъгите (извивките), които се намират в кривината на гръбначния стълб.

Сколиозата е от следните видове:

• С-образна (кривина с 1 дъга);
• S-образна (с 2 дъги на кривина);
• Z-образна (3 дъги на кривина).

В етапите на развитие и симптомите, сколиозата се класифицира в:

• 1 – придружен от лека асиметрия на раменния пояс, която може да бъде забелязана само от специалист. Типичният наклон с ъгъл на отклонение на дъгата не е повече от 10 градуса;
• 2 – на този етап ъгълът на деформация е от 11 до 25 градуса, а асиметрията на рамената се забелязва визуално. Освен това тазовите кости участват в патологичния процес, а палпацията разкрива наличието на натоварена мускулна възглавница под нокътя и в областта на лумбалната област;
• 3 – при сколиоза от 3 градуса ъгълът на отклонение може да бъде от 26 до 50 градуса. В този случай нарушението на позата е придружено от образуване на кокалеста гърбица и вторични промени в гръдния кош. Визуално има изкривяване на раменете и костите на таза;
• 4 – това е най-трудният стадий на изкривяване на гръбначния стълб, който се вижда дори от специалист. Изявяват се деформации на лумбалния и гръден кош, което води до нарушаване функционалността на вътрешните органи.

Степени на сколиоза

Изследването на такива пациенти дава оценка на степента на тежест на нараняванията на гръбначния стълб и локализацията на патологичния процес. Това е необходимо, за да изберете най-подходящата тактика за лечение, която може да се различава в зависимост от тези фактори. В допълнение, трябва да се има предвид, че при възрастни, сколиозата е хронично заболяване, което изисква постоянен мониторинг.

Лечението на сколиозата се извършва по сложен начин. Препоръчва се да се предприемат консултации с лекари, включително психотерапевт, което ще помогне да се справят с психологическите и емоционалните проблеми, които често се срещат в тази патология.

Диагностика

В кривината на гръбначния стълб при възрастни пациенти, в допълнение към външния преглед, са необходими диагностични изследвания, които включват:

• Рентгеново изследване на гръбначния стълб, което помага да се определи степента на сколиозата. В повечето случаи е възможно заболяването да се разграничи въз основа на резултата от рентгеново изследване;
• MRI – това проучване помага да се идентифицират допълнителни признаци на дегенеративни промени в гръбначния стълб (изпъкналост, херния, изместване и т.н.);
• CT – помага да се обмислят промени в гръбнака в различни ъгли, така че да се изберат най-оптималните тактики на лечението.

Процедура за ЯМР на гръбначния стълб

Горните и допълнителни начини за разкриване на степента на сколиоза могат да се използват както самостоятелно, така и в комплекс. Освен това, ако пациентът се оплаква от наличието на сърдечни болки, смущения в стомашно-чревния тракт и други допълнителни симптоми, Вашият лекар може да назначи диагностичен ултразвук, електрокардиограма, дванадесетопръстника стомаха интубация и така нататък. Г.

Общоприето е, че в случай на сколиоза в стадий 1 не се изисква сериозно лечение при възрастни пациенти, но рационалната превенция е задължителна, която може да включва терапевтични упражнения и физиотерапия. Общият ритъм на пациента не се променя, така че няма нужда от стриктни мерки.

При сколиоза от степен 2 има леко понижаване на качеството на живот на пациента, поради което е необходимо по-често и продължително лечение и период на възстановяване, за да се предотвратят различни усложнения.

Сколиоза 3 и етап 4 предвижда задължително хоспитализация на пациента, тъй като тези форми в патологичния процес, участващи органи и системи, както и значителна промяна на позата на присъствието на синдром кореновата изисква хирургическа намеса.

Лечение

Медицинските мерки се извършват на няколко етапа:

Традиционна терапия

Консервативното лечение на сколиозата при възрастни включва следните мерки:

• НСПВС – (Нимезил, Кеторол, Диклоген, Ибупрофен и др.), С които се излекуват симптомите на болката;
• Местните анестетици – (Ultracaine и Novocain) се прилагат инжекционно, когато се извършват блокади;
• кортикостероиди – (преднизолон, Deksamezaton, хидрокортизон и др …), определен за бързото потискането на патологичен процес и да се намали подуване на нерв сплит в остър период на болестта;
• мускулни релаксанти – (Tizalud, Sirdalud, Tizanidin, Tizanil и др.) осигуряват мускулна релаксация, подобряват обема на движенията в гръбначния стълб и облекчават болката;
• Витаминни препарати (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiclavitis и др.), Които спомагат за намаляване на тежестта на неврологичните симптоми и подобряване на проводимостта на нервните импулси;
• метаболитни лекарства – (Mildronate, Cardionate, Riboflavin, Karnitsyn и др.), подобряващи храненето на корените на гръбначния мозък, което води до нормализиране на нервните влакна;
• антиоксиданти – (мед, селен, витамин Е и т.н.) намаляват тежестта на лезиите на нервните структури.

Лекарствата с хормонално действие се вземат в изключителни случаи и са ограничени във времето

След облекчаване на симптомите на болката се препоръчва физиотерапия, която включва електрофореза, калолечение, магнитна и термична терапия и акупунктура.

Терапевтична гимнастика

С корекцията на сколиозата помага да се справи с гимнастиката, като се елиминира деформацията на гръбнака. Комплексът от терапевтични физически тренировки се развива индивидуално, в зависимост от това колко е извита гръбначната колона. Гимнастиката създава правилна поза, укрепва мускулната корсет, нормализира кръвообращението и възстановява позицията на прешлените.

В допълнение, положителното въздействие върху гръбначните прешлени и цялото тяло като цяло има йога, която се извършва само под наблюдението на опитен специалист, тъй като независимите йога упражнения могат да доведат до сериозни последствия.

LFK при лечението на сколиоза

Масаж

В допълнение към всички горепосочени методи за коригиране на позицията на гръбначния стълб може да се използва терапевтичен масаж. За по-голяма ефективност тя трябва да се комбинира с тренировка за упражнения и носене на корсет, който фиксира гръбначния стълб, релаксиращ и равномерно разпределящ товара върху него.

Хирургическа интервенция

При тежки случаи с напреднала сколиоза на стадии 2, 3 и 4, в напреднала възраст може да се наложи хирургична интервенция. Основният индикатор за операцията е неефективността на традиционната терапия.

Основните цели на хирургическата интервенция могат да бъдат следните условия:

• фиксиране на гръбнака в най-удобната и правилна позиция;
• хирургически ремонт на повреден диск и прешлен;
• корекция на анатомичните патологии на структурата на гръдния, мускулния и лигаментния апарат;
• поставяне в гръбнака на специални структури от медицинска стомана (дистрактор), за да се осигури корекция на позата.

Рентгеново изображение на разсейвателя на гръбначния стълб

В областта на междузвездните дискове и прешлени могат да се извършват следните операции:

Клиновидна резекция

Такава операция се извършва, за да се коригира деформация на гръбначния стълб в сколиоза стабилна форма и осигурява фрагментарен дисекция и последващо отстраняване на увредената тъкан прешлен, което значително забавя развитието на гръбначни изкривявания. За пълно изправяне на гръбначния стълб след клиничната резекция може да се използва специална метална конструкция. Често клиничната резекция може да се комбинира с костно-пластично фиксиране на гръбначния стълб.

Дискоктомия (еннуклеация)

Този тип на операцията осигурява премахване на ядро ​​пулпо-зус от отворен papainizatsii (специален разтворител се въвежда в ядрото – папаин). По време на операцията извършва дисекция на повреден междупрешленните дискове (вдлъбната страна) и след това от страна на кривината (изпъкнал) отстранява ядро ​​пулпо-зус на. Diskoepifizektomii възможно да се извърши, по време на който междупрешленните диск се изрязва заедно с епифизите на гръбначния тялото.

Всички операции на гръбнака, включително металообработка, се извършват заедно с гръбначния стълб на гръбначния стълб. В този случай отделните компоненти на гръбначния стълб се фиксират чрез метода за изкуствено снаждане на близко разположени сегменти или пълното им обездвижване.

Възможни усложнения

При липса на навременна медицинска намеса прогресията на възпалителния процес се ускорява, което може да доведе до усложнения от следното естество:

• най-често наблюдаваното увреждане на церебралната циркулация, което на свой ред може да доведе до неправилна работа на вътрешните органи;
• в резултат на асиметрията в скупулната област има промяна в функционалността и обема на белите дробове;
• има намаляване на нивото на кислорода в артериите, което провокира развитието на различни вътрешни болести;
• възможни хипертензивни кризи и сърдечносъдови патологии;
• жените могат да имат проблеми по време на бременност и раждане поради изкривяване на таза.

В допълнение, пациентите със сколиоза податливи на обрастване, алергични реакции, намаляване на защитните сили на организма, което води до често развитие на остри респираторни вирусни инфекции и редица инфекциозни болести.

Корекцията на храненето и измерваните спортни товари е от голямо значение за предотвратяването на сколиозата при хора в зряла възраст. Положителен ефект върху гръбнака е плуването, ходенето и ежедневната гимнастика. Укрепването се препоръчва за укрепване на тялото.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че проблемите с гръбначния стълб нарушават не само физическото състояние на пациента. Те могат да доведат до психологически проблеми, проявени като неврози и депресии, което изисква сериозен подход към лечението. Прогнозата за възстановяване зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ и от стриктното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---