Спаз на хранопровода. Причини, симптоми и лечение на езофагеален спазъм

Спаз на хранопровода – това заболяване, което се свързва с нарушение на двигателната функция на гладката мускулатура на хранопровода. Атаките на болестта се проявяват от невъзможността да се поглъща храна и болка зад гръдната кост.

Според статистиката, спазмите на хранопровода често се срещат при млади жени на възраст 18-35 години. След 45 г. броят на мъжете и жените, страдащи от проявите й, е еднакъв.

Причините, които могат да причинят спазъм, са много, от пикантна храна и стрес, до инфекциозни заболявания.

Анатомия на хранопровода

Хранопровода е еластична тръба, която свързва фаринкса със стомаха. Дължината му е около 25 см. Хранопроводът започва в долната част на шията, минава зад гръдната кост и се отваря в стомаха. Той се намира пред гръбнака и има 4 малки завоя.

Според неговия курс на хранопровода в непосредствена близост до трахеята, аортата, бронхит, bronhopischevodnoy мускулите, нервните стволове, излизащи от гръбначния стълб, диафрагмата.

Широчината на лумена на хранопровода не е еднаква. Органът има три стеснения и две разширения. Констрикциите се намират, където фаринкса преминава в хранопровода, близо до аортата и диафрагмата.

Също така има два сфинктери, които представляват удебеляване на мускулите под формата на пръстен. Тези области са особено богати на нервни окончания. Те са в началото и в края, когато хранопровода преминава в стомаха. Тяхната функция е първо да пропусне храната в хранопровода и след това в стомаха.

В спокойно състояние вътре в хранопровода има жлебове, разделени от височини. Тази структура помага на течността да се оттича в стомаха. При поглъщане на твърда храна, гънките на хранопровода се заглаждат и луменът се разширява

Хранопроводът се състои от три слоя:

• Мукозната мембрана има появата на гладък многослоен епител. Неговите жлези отделят тайна, която улеснява движението на храната в стомаха. По-долу е субмукоза на клетките на съединителната тъкан.
• Мускулната мембрана се състои от вътрешния кръгъл и външен надлъжен слой от гладки мускули. Вътрешният слой е отговорен за стесняване на хранопровода, а външният слой е отговорен за разширяването му.
• Адвентиалната мембрана е представена от свободна и еластична съединителна тъкан. Отвън тръбата е покрита с перитонеума.

Основната функция на мускулната черупка е да се извършват напреднали движения. Поради това поглъщаната част от храната се движи от фаринкса до стомаха. Обикновено не осъзнаваме и не чувстваме тези движения, те се случват автоматично. Но по време на спазмите на хранопровода, мускулите са значително намалени. Отворът се стеснява или напълно се затваря. Това причинява болезнени усещания.

Причини за спазъм на хранопровода

Неволно свиване на мускулите – спазми могат да бъдат причинени от различни причини.

• Твърда или гореща храна
• Микротрамус, причинена от малки кости или твърда храна
• Силни алкохолни напитки, които горят лигавиците
• Неправилно избрани протези, поради това, което храната не се дъвче достатъчно
• Възпаление на междузъбния нерв, който е отговорен за работата на хранопровода
• Инфекциозни заболявания: морбили, скарлатина, грип
• Менингоенцефалит – възпаление на мембраните на мозъка
• Фокусът на възпалението в органа близо до хранопровода
• Чужди тяло се заби в хранопровода
• напрежения

Също предизвика спазъм на хранопровода може да стане заболяване, което е придружено от възпаление на лигавицата му: езофагит, стомашна язва и дуоденална язва, холелитиаза, херния храна отвор, гастроезофагеална рефлуксна болест, при която гласове на стомашното съдържимо в хранопровода.

Спазът на хранопровода се разделя на:

• Първична, причинена от нарушаване на нервните окончания
• Вторичен (рефлекс), причинен от съпътстващи заболявания.

Симптоми на спазмите на хранопровода

Спаз може да се появи на входа или в края на хранопровода, в областта на сфинктера. Тези места са богати на нервни окончания и поради това са първите, които реагират на нарушения на нервната система. Също така тяхната задача е да не пропускат в храносмилателния тракт неподходяща храна. Поради това те могат да отрежат от прекалено горещ чай или твърдо парче месо. В други случаи мускулатурата може да се намали в хранопровода.

При някои пациенти, болката може да бъде остра и порязваща. Други го изследват под формата на залог или бучка зад гръдната кост. Такива усещания могат да бъдат погрешни за болката в сърцето. Неприятните усещания могат да траят от няколко секунди до 20-30 минути, а в някои случаи до един час.

Признаци на спазма на хранопровода

1. Болка в гръдния кош зад гръдната кост, между раменете
2. Невъзможност за преглъщане на твърди или течни храни – дисфагия
3. Болката се дава в гърба, ушите, долната челюст, ръцете
4. Компресионна болка в гръдния кош, която се получава при натоварване

Трудността при преглъщане може да се свърже с приемането не само на твърда, но и на течна храна. Понякога болката и дисфагията се случват отделно един от друг.

Болката може да се появи по време на хранене, докато се извършват активни физически дейности, в покой, при поглъщане на слюнка или дори в сън.

Спазът на хранопровода може да бъде остър или хроничен. Хроничната форма се развива, ако по някаква причина дъвченето се нарушава при хора с повишена тревожност. Това създава неприятно усещане за компресия в горната част на хранопровода и необходимостта от измиване дори на течни съдове.

Разделете двата вида спазми на хранопровода

1. Дифузивен спазъм на хранопровода. Това се случва, когато роботът на гладкия мускул не се координира в хранопровода.
2. Сегментален спазъм на хранопровода. Силно свиване на мускулатурата се е случило на определено място. В същото време храната не може да премине.

Лечение на спазмите на хранопровода

За ефективно лечение на спазмите на хранопровода е необходимо да се установи причината, която го причинява и да се елиминира. Това изисква задълбочено изследване на гастроентеролога, фиброскопия и рентгеново изследване на хранопровода с контрастни средства.

За да премахнете симптомите на спазми, можете да използвате такива лекарства: Папаверин хидрохлорид или No-shpa, Cerucal, Атропин сулфат. Те трябва да се приемат половин час преди хранене.

Той също така помага да се избегнат симптомите на болестта успокоителни получаване (екстракт от валериана, Novo-Pass) и антидепресанти (тразодон), които облекчават тревожност и чувството на страх. Добър ефект и дава лечение хипноза.

Съвсем бързо действие предприема нитроглицерин под езика.

Помагат за намаляване на симптомите и намаляване на мускулните контракции калциеви антагонисти: нифедипин, дилтиазем.

При силна болка преди хранене, назначете локални анестетици Novokain, Anestezin.

Също така препоръчваме да се вземат пликове, които предпазват лигавицата от дразнене и травма: Симетикон, Алмагел.

Антиацидите се използват в случаите, когато се изхвърля солна киселина от стомаха и се изгаря хранопроводната лигавица. Тези лекарства (алуминиев оксид хидрат, магнезиев трисиликат) помагат да се неутрализира неговият ефект.

Атропинът се използва като линейка. Той се прилага интрамускулно или интравенозно. Ако болката изчезна само час след инжектирането и се появи още два пъти, това показва, че обструкцията на хранопровода е функционална.

За нормализиране на нервната система се предписва курс на рехабилитация – електрофореза новокаин, магнезиев хлорид или калциев сулфат в областта на шийката на симпатиковата ганглии, както и галванична яка за Шербак.

В някои случаи, когато остър спазъм на хранопровода не може да бъде отстранен с помощта на лекарства, се извършват буги. Това е процедура за разширяване на хранопровода със стоманена сонда. Той преминава под контрола на рентгеново оборудване. За пълно възстановяване може да отнеме 2-3 сесии. Успоредно с това се извършва противовъзпалителна терапия. Такива мерки позволяват да се избегне преминаването на острия процес в хроничен.

Лечение на спазмите на хранопровода по народни методи

За да се отървете от спазмите, препоръчваме редовно да пиете такава бульон:

• една супена лъжица препечено ленено семе
• една чаена лъжичка анасон плодове
• една супена лъжица мед пчела
• 600 ml вода

Довежда се до кипене, охлажда се до 40 градуса. Пийте бульон топъл през деня.

Друга ефективна рецепта. 5 супени лъжици плантанови ядки и 1 литър вода се вари в продължение на половин час. Добавете 300 грама мед, 1 чаена лъжичка целина и варете още 10 минути. Полученият сироп да се пие на празен стомах на супена лъжица.

Добър антиспазматичен ефект има тинктура от беладона. В малко количество вода разредете 10 капки тинктура. Пийте 3 пъти дневно преди хранене.

Мощен успокояващ ефект се постига от иглолистните вани. Температурата на водата трябва да е удобна. Завършете 10-15 минути, 10 дни подред.

Купете от дълго време, за да се отървете от езофагеални спазми. Морският въздух и къпането в солена вода е мощен начин за борба с това заболяване. Разходката по плажа трябва да продължи най-малко 3 часа, 14 последователни дни.

Диета със спазъм на хранопровода

Правилното хранене играе важна роля в предотвратяването на гърчове. Храната трябва да е диетична и да не дразни лигавицата на хранопровода и стомаха. Основата на диетата е готвене, пара и парен ястия, за предпочитане полутечни. Препоръчва се да има 4-5 пъти на ден на малки порции. Необходимо е да приемате храна бавно, за да не поглъщате въздух и да дъвчете добре храната.

Алкохолни и газирани напитки, мастни, остри и пържени ястия, кисело мляко и необработени влакна (ябълки, зеле, ряпа) са изключени. Избягвайте твърде студени и горещи ястия и напитки.

Също така, хората, страдащи от езофагеален спазъм, трябва да се придържат към режима на деня. Необходимо е да се яде по едно и също време. Нормалната физическа активност също е много важна. Заседнал начин на живот и липса на упражнения може да влоши ситуацията. Умереното упражнение и общият масаж са отличен начин за борба с това заболяване.

Предотвратяване на спазмите на хранопровода

Спазмът на хранопровода се лекува от гастроентеролог. Той провежда проучване, диагностицира, предписва схема за приемане на лекарства. Ако спазмът е причинен от други хронични заболявания, акцентът ще бъде върху елиминирането им.

В случай, когато причината за нарушаване на функционирането на нервната система, тогава превенцията ще бъде фокусирана върху нормализиране на работата си. Тогава един невропатолог може да се присъедини към лечението. Той предписва приема на витамини, успокояващи агенти.

Силна превантивна е курортната терапия. Понякога се изискват 2-3 процедури за пълно възстановяване. За такива пациенти се препоръчва почивка на морския бряг или лечение с хидрокарбонатно-натриеви минерални води (Borzhomi, Polyana-kvasova). Има такива източници в Приморски Край, Грузия, Украйна и Кавказ.

Защо на нервите възниква спазъм на хранопровода?

Тъй като една от причините за спазмите е нарушение в работата на нервната система, това заболяване е по-податливо на хипохондрици и емоционална личност. Често заболяването се развива при хора, страдащи от невроза, депресия или при стрес. Силните емоционални преживявания оказват негативно влияние върху здравето на човека.

За инервацията на хранопровода, X чифт черепни нерви реагира, което води до стесняване и симпатичен нерв, което причинява отпускане на мускулатурата. Обикновено те работят добре и няма неизправност. Но със силни емоционални натоварвания този баланс се нарушава и преобладават стесняващите се процеси. В резултат на това се получава спазъм на хранопровода.

Спазът понякога е причинен от самонадеяност. В този случай те говорят за психосоматични заболявания, когато психическото състояние нарушава работата на различни органи и причинява сериозни заболявания.

Как да облекчим спазмите на хранопровода (първа помощ)?

Ако усетите внезапна атака на болка зад гръдната кост, първо трябва да се успокоите. Най-често се появява спазми в хранопровода в рамките на няколко минути.

1. Ако при хранене възникне спазъм на хранопровода, опитайте се да пиете храна с негазирана напитка при стайна температура.
2. Правете дихателни упражнения. Психически разчитайте от 1 до 4 и по това време поемайте дъх. Дръжте дъха си за секунда и направете същото бавно издишване.
3. Поставете нитроглицерин под езика си или вземете успокоително (Persen). Пийте чай от лайка, мента или мелиса.
4. Ако в ръка няма лекарство, опитайте да смучете бонбон от мента и дъвкайте с интензивен ментолов вкус.
5. Ако горните мерки не помогнат, се препоръчва да се инжектира атропин.

Спаз на хранопровода е доста неприятен и болезнен феномен. Въпреки това, в повечето случаи това не е животозастрашаващо. Ето защо, ако имате някакви признаци на това заболяване – не се паникьосвайте. В края на краищата, страхът и безпокойството са фактори, които могат да доведат до втора атака. Обърнете лечението на това заболяване на лекаря и спазвайте неговите препоръки.

Защо се появява езофагеален спазъм в остеохондрозата?

Вторичен спазъм на хранопровода с остеохондроза също се нарича вертеброгенен езофагоспазъм. Тя възниква по време на гръдната и цервикалната остеохондроза рефлексивно, като нарушава корен на нервите.

Всички вътрешни органи, включително хранопровода и стомаха, получават инервация от гръбначния мозък. Вегетативните нерви регулират работата на органите, тяхната секреция, контракциите. Симптомите от хранопровода и стомаха, причинени от остеохондроза, често са трудни за разграничаване от симптомите на други заболявания. За да се установи правилната диагноза и да се предпише лечението може само лекар след преглед и преглед.

Какви упражнения могат да се извършват за облекчаване на езофагеален спазъм?

Умереното упражнение може да помогне за намаляване на симптомите на спазмите на хранопровода. Например, е полезно да практикувате йога, джогинг, ходене. Основното нещо е да не прекалявате. За по-подробни препоръки се консултирайте с Вашия лекар.

Какви са рисковите фактори за спазмите на хранопровода?

Спазмите на хранопровода често се срещат при хора, които имат определени рискови фактори:

• Възраст от 60 до 80 години.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
• Високо кръвно налягане.
• Склонност към депресия, повишена тревожност.
• Често използвано много горещо или студено питие, алкохол.

Как да се подготвите за посещение при лекар, ако имате езофагеален спазъм?

Какво е по-добре да направите преди да посетите лекаря?

• Ще трябва да съобщите на лекаря за всички симптоми, които ви засягат. За да не забравяме нищо, е по-добре да ги напиша на лист хартия. Вписвайте дори онези симптоми, които не мислите, че са свързани с хранопровода.
• Помнете какво обикновено причинява симптомите ви? Какво обикновено ядете / пиете, когато имате спазъм?
• Направете списък на всички лекарства, витаминни препарати и хранителни добавки, които приемате сега или сте завършили наскоро.
• Спомнете си какви хронични заболявания имате, какви заболявания наскоро сте страдали. Това може да е важно.
• Помислете какви събития от вашия личен живот могат да бъдат свързани с болестта. Например, ако често изпитвате стрес – това е един от факторите, които могат да доведат до езофагеални спазми и да ги укрепят.
• Запишете всички въпроси, които искате да зададете на лекаря. В кабинета на лекаря може да се объркате и да забравите нещо. Нека тетрадката с „напомняния“ да бъде на ръка, не се колебайте да я разгледате.

Какви въпроси може да попита лекар??

• Кога започнахте да изпитвате симптомите? Колко силни са те?
• Дали симптомите се притесняват постоянно или само от време на време?
• Какво подобрява / влошава състоянието ви?
• Имате ли болки в гърдите?
• Ако имаше болка в гърдите, тя даде ли в ръка, челюстта, шията, беше придружена от задух, гадене и други симптоми?
• Проявяват ли се симптомите по време на хранене Свързани ли са с определен вид храна?
• Имате ли симптоми след като сте яли като кисел вкус в устата и усещане за парене в гърдите си?
• Имате ли затруднено преглъщане на храна? Трябва ли да промените диетата заради това?

Какви въпроси може да поискате от лекаря??

• Какво най-вероятно е причината за моите симптоми?
• Какви изследвания и анализи са необходими в моя случай? Трябва ли да се подготвя специално за тях?
• Най-вероятно болестта ми е временна или хронична?
• Какви храни мога да използвам за облекчаване на симптомите? Каква храна трябва да се откажа?
• Какво ще включва моето лечение? Защо предписвате тези лекарства и процедури за мен?

Какви диагностични методи се използват за спазми на хранопровода?

• ендоскопия. Ендоскопското изследване на хранопровода и стомаха се нарича gastroezofagoskopiey. Лекарят влиза в хранопровода през устата специално устройство – ендоскоп, Това е гъвкава тръба с Видеокамера и източник на светлина в края.
• биопсия. Понякога по време на ендоскопията лекарят открива подозрителни зони по лигавицата на хранопровода. Можете да получите парче тъкан от тях с помощта на специален инструмент и да го изпратите в лаборатория за преглед под микроскоп.
• Радиоконтрастно проучване. На пациента се дава разтвор на контрастна и рентгенови снимки на хранопровода. Контрастът остава по стените на органа, така че контурите му могат да се видят ясно на снимките.
• Манометрия на хранопровода (езофагоманометрия). Това е специално проучване, при което се измерват разфасовките на стената на хранопровода, когато пациентът поглъща вода. Възможно е да носите манометрията на долния, горния езофагеален сфинктер, тялото на хранопровода.
• Ежедневно измерване на рН. Процедура, която помага да се определи дали киселинното съдържание на стомаха влезе в хранопровода (прави гастроезофагеален рефлукс).

Какви препоръки трябва да се придържам към пациенти, страдащи от спазъм на хранопровода?

• Избягвайте Triggers. Направете списък с храни и напитки, които причиняват спазми на хранопровода. Можете също да попитате лекаря кои храни трябва да бъдат изключени от диетата.
• Вземете топла храна. Не яжте и пийте твърде горещо и студено.
• Избягвайте стреса. Дори и ако спазмите на хранопровода започнат да се появяват в теб не са нервни, стреса все още ги усилва и ги прави по-чести. Има много начини за управление на стреса. Ако не можете да се справите – обърнете се към психолог.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---