Лечение

Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб

Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб

Изместването на прешлените в лумбалната област, в което горният прешлен се плъзга от долната част на гръбнака, се нарича спондилолист на лумбосакралния гръбначен стълб. Тази промяна е в посока напред или назад. Такова разстройство е сериозна патология, която може да доведе до увреждане при липса на подходящо лечение.

Има 4 етапа на заболяването, които се различават по степента на изместване на прешлените и симптомите. Първият етап почти не се забелязва от пациентите, има само периодична болка в областта на лумбалната област с продължително седене или наклон. Вторият етап се характеризира с болка, която се случва в състояние на почивка. Болката се увеличава с проявата на двигателна активност. При трите стадия на заболяването пациентът може да се оплаче от ограничението на мобилността. Синдромът на болката вече е постоянен. На 4 етапа походката се променя, тъй като има пълно преместване на прешлените. Болестта е еднакво чувствителна както към мъжете, така и към жените на всяка възраст.

Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Симптоми и причини за spondylolisthesis

Симптоматологията на спондилолизата ще зависи от кои части на гръбнака има нарушения. Най-често пациентите се оплакват от следните прояви:

  • Болка синдром на мястото на лезия на гръбначния стълб.
  • Паразит или пареза на ръката или крака.
  • Измама на кожата.
  • Прекомерна умора и сънливост.
  • Изтръпване на гърба и крайниците.
  • Слабост в цялото тяло или в отделните му части.

Спондилолистези на лумбосакралната част на гръбнака може да се изрази в такива симптоми като подуване на краката, нестабилна изпражненията, урината, хемороиди, нарушаването на потентността и простатит при мъжете и при жените на спонтанните аборти.

Когато спондилолистези в синдрома на лумбосакралната болка изостря при ходене или продължително заседание, както и в разширението филе. Пациентът може да маркира болезнени усещания, когато лекарят пробива гръбначните придатъци. Освен това, ако вече има кривина на гръбначния стълб, тя ще бъде укрепена.

Спондилолистът на лумбалния сакрален гръбнак промени физиката на пациента. Така, багажника се съкращава и се задълбочава в таза, а крайниците, напротив, се удължават. В областта на лумбалната област се появяват гънки, които се придвижват към предната коремна стена. В този случай, гръдния кош и стомаха се изпъкват напред, походката се променя.

Формите на проявление и естеството на болестта до голяма степен зависят от причините, които я причиняват. Съвременната медицина е проучила задълбочено причините, които предизвикват болестта. Те могат да бъдат:

  • разрушаване на междупрешленния хрущял поради междупрешленна херния, остеохондроза или артрит;
  • тумори на гръбнака с различно естество;
  • наследствено предразположение и вродени аномалии на лумбосакралната област;
  • различни наранявания на гръбначния стълб – дислокации, сублуксации, фрактури;
  • заемане на определен вид професионален спорт за дълго време (вдигане на тежести, синхронизирано плуване, гимнастика).

Диагностика и функции за лечение

Диагнозата на spondylolisthesis в лумбосакралния отдел се извършва въз основа на различни методи на изследване. Оплакванията и прегледите на пациента не са основателна причина за това, те само помагат да се предположи, че е възможно заболяване. Надеждни диагностични методи са CT, MRI и рентгенови лъчи.

Компютърната томография (CT) е най-информативният метод и ви позволява точно да определите къде е настъпило преместването и кои отдели са засегнати.

Магнитен резонанс (MRI) също е силно информативен метод, но високата цена го прави недостъпна за всички пациенти. По-нисък в качеството на изстрелите и разходите за радиография. Във всеки случай, тя ще се определи дали е налице изместване на прешлените, и ако е така, какво – къде се намира.

Лечението на spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб се извършва в две посоки:

  • Консервативната или медикаментозната терапия включва прием на нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават възпалението и болката. В зависимост от тежестта на заболяването може да се предписва епидурално хормонално приложение, което е насочено към облекчаване на синдрома на болката. Консервативно лечение включва физическа терапия и методи (физическа терапия, терапия масаж, масаж, електрофореза, акупунктура, носенето ортопедични продукти). Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб Носенето на лумбален корсет със спондилолист
  • Оперативно лечение – се използва при отсъствие на резултатите от лечението и прогресирането на заболяването. Целта му е да поправи гръбнака в правилната му позиция. По време на операцията се прилагат специални импланти, които укрепват опорно-двигателния апарат на гръбнака. След хирургично лечение се показва продължителна почивка в леглото – от 2 месеца или повече.

По време на обичайното лечение не можете да носите и повдигнете тежести, да се наведете, да останете дълго време в изправено положение и да ходите дълго време. По време на лечението трябва да се спазват всички препоръки на лекаря.

Прочетете също на тази тема:

Симптомите и лечението на спондиолист на гръбначния стълб на гръбначния стълб

Spondylodesis L5 – най-често срещаният тип преместване на гръбначните прешлени в гръбначния стълб. Ако се наблюдава при млади хора на възраст под 25 години, лекарите се опитват да премахнат патологията с консервативни методи.

Какви медикаменти се използват за лечение на spondylolisthesis в лумбалния гръбначен стълб:

  • Противовъзпалителна терапия;
  • физиотерапия;
  • Носене на ортопедични корсети;
  • Стабилизиране на прешлените (мануална терапия, масаж, остеопатия);
  • Терапевтично физическо обучение.

При spondylolisthesis на L5-S1, сцеплението е противопоказано. Този метод е придружен от разтягане на мускулно-сухожилна апарат на гърба, разширяването на пространството между съседни прешлена, който предизвиква по-нататъшно изместване на прешлените в засегнатата лумбалните прешлени сегмент.

Комплексът от консервативно лечение започва с противовъзпалителни лекарства. За да се елиминира възпалението и болният синдром, се предписват препарати от група нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Когато интензивността на болката намалява, комплексът се допълва от физиотерапия лечение: гръбнака затопляне, магнитотерапия, кал терапия.

Носенето на ортопедичен корсет поддържа повредения сегмент на гръбначния стълб в правилната му позиция, което предотвратява по-нататъшното изместване. В този случай пациентът трябва да помни:

  • Корсети се носи само в изправено положение;
  • По време на сън продуктът се отстранява;
  • Времето за обличане трябва да съвпада с периода на физическата активност;
  • Ако възникне болка, трябва да се консултирате с невролог.

Ако има премествания на гръбначните прешлени в гръбначния стълб, пациентите трябва да променят обичайния си начин на живот. Вземете много време да ходите на чист въздух, което ще ви помогне да възстановите кръвоснабдяването в гръбначния стълб и да намалите симптомите на болката в долната част на гърба и долните крайници.

Ако болката персистира НСПВС (диклофенак, dikloberl, Voltaren, ибупрофен), лекарите извършват новокаин блок или инжектиране на стероидни хормони. Този метод дава възможност да се намали интензивността на симптомите на болка в областта на лумбалните прешлени на 50%, но това трябва да се разбира, че тя може да се използва не повече от 3 пъти в годината. В този случай трябва да има прекъсване между процедурите в продължение на няколко месеца.

Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб

Когато е необходима хирургическа интервенция

При spondylolisthesis на L5 S1 3 и 4 градуса – е показано хирургично лечение. Когато се провежда степента на патология 2 работа, когато консервативна терапия е неефективна или невъзможно да синдром обезболяващи лекарства.

Хирургична интервенция в заболяването показва симптоми, когато коморбидност наблюдава в бъбреците и червата, които могат да бъдат усложнени на фона kompresssii спинални нерви в listeze прешлени.

Когато прешлените се плъзгат, се появяват неврологични симптоми, които могат да доведат до увреждане:

  • Тежест в крака;
  • Измама на кожата;
  • Синдром на опашката на кон;
  • Отслабени рефлекси.

Хирургичното лечение е насочено към стабилизиране на изселените прешлени чрез поставяне на изкуствени импланти и фиксатори. Операцията се нарича ламинактомия. Тя се осъществява със следните видове достъп:

Най-обещаващият е левият заден мини-достъп (екстраперитонеален). С него минималният брой тъкани е повреден, което позволява на пациента бързо да се върне към физическа активност след периода на рехабилитация.

В нашата страна, хирурзи популярен ламинектомия с фиксиране на прешлените с титаниеви винтове, които са въведени през краче. Операцията се нарича трансперикулярна.

Методът е използван за пръв път през 1963 г. от Roy-Camille и оттогава активно се прилага в нашата страна.

В Европа хирургичното лечение на спондилолистис се извършва по индивидуални проекти с костна пластмаса:

  1. Вътрешната спондилодея включва използването на титанова плоча и автостиктичност. Методът се използва при пациенти с тежки неврологични симптоми при преместване на прешлените на ниво L5-S1;
  2. Транспенникаликуларното фиксиране с интервал на спондилодезата е последвано от кратък период на рехабилитация, но операцията отнема около 6 часа. По време на процедурата е необходимо пациентът да се върти няколко пъти на хирургическата маса;
  3. Циркулярният спондилодес се извършва с помощта на екстраперитонеален мини-достъп. Процедурата не е силно травматична, но се характеризира с дълъг период на рехабилитация.

Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб

Симптоми и лечение на лумбалната спондилолист

Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб спондилолистеза болест на лумбалните прешлени сакрален гръбнака е изместването когато горната прешлен изплъзва от основната прешлен напред или назад.

Най-често спондилолистът засяга гръбначните прешлени на долната лумбална част на гръбнака, понякога – долната част на гръбначния стълб. И в двата случая – това е сериозна патология, която при липса на подходящо лечение бързо и неизбежно води до инвалидност на пациента.

Последиците от изместването на прешлените са непредсказуеми. Налице е силна компресия на гръбначния диск, при което той често избухва, образувайки междупрешленните херния. Нервни окончания са нарушени и ако прешлените се измести силно стеснява канала на гръбначния стълб, което води до нарушаване на функционирането на много системи и органи на тялото, в зависимост от местоположението на гръбначната места.

Симптоми

Изненадващо, по-голямата част от пациентите на това, което не се оплаква, а спондилолистези лумбалните прешлени сакрален разкри само, когато планираната проучването. Като правило, единственият симптом, който придружава деформация, това е болка в долната част на гърба. Доста рядко дава болка в крака, има изтръпване на долните крайници и спазми на мускулите се наблюдава на задната част на бедрото.

При възрастни, в допълнение към долната част на гърба, има болки в кокцикса, кръста, в шийните и гръдната част на гръбначния стълб (двете най-подвижни части на гръбначния стълб). Децата, в по-голямата си част, се оплакват от болка в краката си.

Основните симптоми на лумбосакралната спондилолиза:

  1. болезнен синдром в гърба и краката, утежнен от седене, ходене, слабини;
  2. болезнени усещания при вертебрални спинозни процеси на гръбначния стълб;
  3. изпъкналостта на единия от тях, образуването на жлеб под канала и изкривяването на лумбалния участък, разположен над него;
  4. увеличена гръбначна кривина поради мускулното напрежение.

Това се случва съкращаване на тялото, а когато се настанява дълбоко в таза. Горни и долни крайници, за сметка на това се разширяват. В лумбалната област образува характеристика кратно над предната стена на перитонеума. Коремът и гръдният кош изпъкват напред. Сакурумът приема хоризонтална позиция. Походката става конкретни, когато краката на пациента са сгънати в тазобедрените и коленните стави, а краката се движат по права линия. Движението в гръбначния стълб става ограничено. Ако патология става тежка форма, нарушен нервите и седалищния нерв, нарушения възникнат в гръбначния мозък, което предизвиква чувство за тежест в краката, частично (или пълна), изтръпване, нарушена функциониране на вегетативната нервна система. Отслабена Ахил рефлекс (контракция на мускулите на прасеца и разкърши полите в основата, в отговор на чука удар по ахилесовото сухожилие, което се нарича „Ахил“) и анален рефлекс (свиване на кръглите мускули на ануса), е нарушил произволно движение на мускулите на краката, има недохранване (хранителна дисфункция причини дефицит на телесно тегло).

Свързани материали: лумбална лордоза

Симптомите на заболяването и естеството на неговия курс до голяма степен зависят от причините за появата му и степента на изместване на прешлените на лумбалния сакрален регион.

Причини

Причините за spondylolisthesis са много добре проучени. Нейното появяване се дължи на патологични промени в междузобедрения диск, които често се срещат с дефект в арката на гръбначния стълб в междучасовия сегмент.

Заболяването може да възникне поради травма, фрактура или нарушения в развитието, което пречи на целостта на структурата Lumbo опашен прешлен и междупрешленните стави губят способността си да я държи в правилната анатомична позиция.

Спондилолистозата на лумбосакралния тип се развива поради костно заболяване или тумор, когато лумбалните прешлени са засегнати.

За да се поддържа правилната анатомична позиция на гръбначните прешлени не само на ставите, но и на междузобедрения диск, който често страда от остеохондроза, помага. По този начин, остеохондрозата може също да причини изместване на прешлените, предизвиквайки спондилолист на гръбначния стълб.

Лечение

Консервативните методи за лечение на това заболяване включват:

  • противовъзпалителна терапия,
  • физиотерапия,
  • Използване на ортопедични корсети и стабилизиране на прешлените с помощта на мануална терапия, остеопатия и масаж.

Основният метод на лечение – упражнение терапия. Помага за укрепване на лумбалните мускули и коремни прешлени, което предотвратява изместването на прешлените.

Консервативното лечение със сигурност е сложно и започва с назначаването на пациент с противовъзпалителни средства. Най-широко използваните лекарства от група нестероидни противовъзпалителни средства, които облекчават възпалението и намаляват болката: диклобер, ибупрофен, диклофенак, волтарен.

Когато болката е намаляла, лечението се допълва с физиотерапевтични процедури, като:

  1. загряване на гръбначния стълб,
  2. калолечение,
  3. магнит.

В случай, че синдромът на болката не може да бъде елиминиран, се извършва нова блокада или се въвеждат инжекции от стероидни хормони.

Чрез носенето на ортопедичен корсет засегнатата област на гръбнака се държи в правилната позиция, което предотвратява по-нататъшното му изместване.Spondylolisthesis на lumbosacral гръбначния стълб

Когато се диагностицира като лумбосакрална спондилолист, от пациента се изисква да промени обичайния си начин на живот. Необходимо е да прекарате дълго време на открито. Това ще помогне да се възстанови кръвоснабдяването на лумбалния участък и да се намали болката в него и в краката.

Ако консервативното лечение е неефективно и лекарствата не могат да бъдат облекчени от синдрома на болката, се извършва операцияламинектомия ). Особено често се предписва за наличие на съпътстващи патологии от червата и бъбреците, както спондилолистеза Lumbo сакрален вид, който причинява компресия на нервите на гръбначния мозък в отклонение на тялото на един от тях по отношение на следното, може да доведе до усложнения на тези патологии.

Свързани материали: Lumbosacral spondylarthrosis

Целта на хирургичното лечение на лумбосакралния гръбначен стълб е стабилизирането на изместените прешлени чрез изкуствени импланти и фиксатори и елиминиране на компресирането на нервните корени.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *