Лечение

Стеноза на гръбначния канал: причини, симптоми, тактики на лечение

Стенозата на гръбначния канал е патологичен дегенеративен процес, характеризиращ се с намаляване на диаметъра на гръбначния мозък, заеман от гръбначния мозък.

Класификация на болестта

Чрез механизма на произход на стеноза на гръбначния канал вроден или закупените

Вроденото се дължи на анатомични особености и се проявява във формата:

  • скъсяване на арката на прешлените;
  • ахондроплазия (увеличаване на дебелината на арката на прешлените, намаляване на височината на тялото му и съкращаване на краката);
  • хрущялни и фиброзни диастематомиелии.

Основните причини за придобитата (вторична) стеноза са:

  • деформирана спондилартроза, проявена като хипертрофия на междупрешленните стави и образуване на маргинални остеофити;
  • осификация на херниизирани междупрешленни дискове;
  • дегенеративно-дистрофична спондилолиза;
  • хиперостоза с ревматоиден характер (болест на Forestier);
  • Болест на Бехтерев;
  • хипертрофична пролиферация и осификация на жълтия лигамент;
  • йарогенна стеноза – субарахноидни сраствания и белези, образувани в постоперативния период.

По степента на прогресиране на заболяването:

  • стесняване на канала до 12 mm – относителна стеноза
  • стесняване на канала до 10 mm и по-малко – абсолютна стеноза

В областта на разпространение:

  • централна стеноза
  • странична стеноза

Най-честата причина за придобитата стеноза на гръбначния канал е остеохондрозата на гръбначния стълб.

Какви са основните симптоми на заболяването?

Най-често се наблюдава стеноза на гръбначния канал лумбален гръбнака.

Болестта се проявява преди всичко болка в долната част на гърба, който често излъчва до краката. Има и слабост и усещане за тежест в долната част на гърба и краката. Обикновено тези симптоми се появяват за първи път само след дълъг период на натоварване и след кратка почивка.

Стенозата на гръбначния канал на нивото на цервикалния участък е по-рядко срещана, но поради факта, че в този отдел самият прешлен канал е тесен, тясното му изкривяване се проявява още повече …

В същото време, стеноза и компресия на гръбначния мозък на това ниво често водят до развитието на миелопатия – тежка неврологична патология, при която на фона на постоянно повишен мускулен тонус се наблюдава слабост в крайниците и често се нарушава работата на тазовите органи.

Стеноза на гръбначния канал: причини, симптоми, тактики на лечение

Диагностика

Диагноза започва с внимателна преценка на жалби и изясняване на мястото и характера на болката, връзката й с физическа активност, както и усъвършенстване на други симптоми, които се случват при заболявания на периферната нервна система: да се намали чувствителността, слабост и т.н.

След това се извършва физическо изследване, в резултат на което се определя предварително диагностициране и изясняване на плана за по-нататъшно изследване за определяне на диагнозата.

Най-често със стеноза на гръбначния стълб с цел допълнително изследване радиотелеграфия и магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб, и понякога допълнително изпълнени компютърна томография

Стеноза на гръбначния канал: причини, симптоми, тактики на лечениеВ случай на стеноза, лечението на интервертебралната херния може да бъде важно.

Може би ще се интересувате от какво да правите с артрозата на раменната става. Прочетете за това на нашия уебсайт.

Как се лекува гръбначната стеноза?

Консервативно лечение

С умерена тежест на симптомите на заболяването е за предпочитане консервативното лечение.

Стеноза на гръбначния канал: причини, симптоми, тактики на лечениеТакова лечение включва, на първо място, медицинска терапия, комбинирана с физиотерапевтични методи и масаж. Лечението на наркотици се състои в назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи и средства, които подобряват кръвообращението.

В някои случаи със синдром на упорита болка епидурална прилагане на глюкокортикоиди.

Трябва да се отбележи, обаче, че стероидните препарати имат много странични ефекти, така че този метод на лечение само когато други методи на консервативно лечение са се оказали неефективни.

Хирургично лечение

Стеноза на гръбначния канал: причини, симптоми, тактики на лечение

В случаите, когато болката стане непоносима, работата на тазовите органи се нарушава, болката в краката става постоянна или постепенно се увеличава слабостта на краката, възниква въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция.

Като се има предвид, че в повечето случаи заболяването е „възраст“, както и при пациенти в напреднала възраст хирургия не винаги е желателно и възможно, трябва внимателно да преценят всички фактори, които вземат под внимание на цялостното здраве и евентуалните рискове от операцията.

Често стенозата на гръбначния канал се комбинира с нестабилност и херния между гръбначни дискове, което също влияе върху избора на хирургия.

Основната цел на хирургическата намеса е декомпресиране на гръбначния мозък, следователно най-често се извършват декомпресивна ланектомия, и в някои случаи инсталирането на стабилизиращи системи или системи за закрепване на интерстициали.

Когато една стеноза се комбинира с херния интервертебрален диск, microdiskectomy, чиято характеристика е резекция на костни структури, която е по-широка, отколкото при декомпресивна ланектоктомия, която причинява стесняване на гръбначния канал.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *