Съвременни методи за лечение на изолирана междувертебрална херния

Последователната херния на гръбначния стълб е нарушение на целостта на междузобедрения диск с освобождаването на пулпалното ядро ​​в лумена на гръбначния канал. Това заболяване значително намалява физическото и психо-емоционалното качество на живота.

В 10% от случаите на всички пациенти с остеохондроза, секвентираният херния диск е причина за инвалидност. Навременното и адекватно лечение на изолираната херния на гръбначния стълб връща здравословното състояние на болестта.

Някои функции

Най-уязвими за образуването на херния дискове са шийката на матката (L4-L5, L5-S1) и лумбалната част на гръбначния стълб. Те имат физиологични кривини (кифоза и лордоза), които ни позволяват да ходим прави и да държим вертикалната позиция на багажника.

Това заболяване е придружено от патологични промени в сензорните и двигателните части на нервната система. Хернизираният диск се образува постепенно. Отстраняването на хернията е последният етап, след изпъкналост и екстракция.

Локализирането на отделената дискова херния по отношение на гръбнака може да бъде: предна, странична, медиална или комбинирана.

Снимка на изолираната херния на лумбалния регион. Кликнете върху изображението, за да го увеличите.

Причини за отделена херния

При липса на свои собствени кръвоносни съдове дискът получава хранителни вещества чрез дифузия (сливане на вещества). Основната роля в това играят съседните мускулни структури. По време на напрежението на мускулите (прекомерен физически стрес) се задейства механизмът на дистрофичните промени на увреденото отделение. Вълният пръстен губи вода и витамини, височината му намалява, появяват се пукнатини.

Отстраняването на херния се извършва в следните случаи:

• остеохондроза на гръбначния стълб (наследствено предразположение, история на многогодишно заболяване, чести екзацербации, неефективно лечение и т.н.);
• анатомични дефекти в развитието;
• микроелементации (недостиг или излишък от съдържанието на микроелементи и минерали в човешкото тяло);
• наднормено тегло, бездействие, недохранване;
• статични, динамични натоварвания на гръбначния стълб.

За да предизвикат влошаване на състоянието на пациента с по-нататъшното развитие на изолирана херния L4-L5, L5-S1 и други прешлени на лумбалния гръбнак могат:

1. хипотермия;
2. повдигане на гравитацията;
3. неравномерни склонове и клекове;
4. емоционално претоварване.

Клинични симптоми

Клиничната картина зависи от местоположението и посоката на херния изпъкналост. Последователната херния на гръбначния стълб (лумбосакрален гръбначен стълб, L4-L5 и L5-S1) има редица характерни прояви:

• болка (постоянна болка утежнява от промяна на положението на тялото, от кръста (по нерв) облъчва с задно бедрената област, предно пищяла област, на стъпалото на крака, краката);
• ограничаване на обема на активните движения (походката е счупена или пациентът не може да се движи самостоятелно, развиват се парализа и парализа);
• нарушение на чувствителността (с изключение на синдрома на болката, пациентите са обезпокоени от чувството на изтръпване в краката, краката, пръстите);
• промени в мускулите (продължително нарушение на кръвообращението и компресиране на корените на гръбначните нерви, води до намаляване на обема на крака, мускулите се изтъняват и след това се атрофират);
• вегетативни разстройства (вегетативна вегетативна дисрегулация води до сухота или хиперхидроза на кожата на болния крак, локални промени в температурата на кожата);
• нарушения на функциите на тазовите органи (уриниране, дефекация);
• асептично възпаление (пулмообразно ядро, изпадащо от пръстена, дразнещи мускули и костна тъкан, причинява оток и възпаление, може да се развие остеомиелит с гръбначни лезии);
• защитата на мускулите на гръбначния стълб (при проекция на фокуса на заболяването, рефлекторно намаляване на мускулните влакна се определя в отговор на дразнене на гръбначния стълб, свиващи се мускулни „ролки“);
• намаляване или загуба на рефлекси на сухожилия (коляно, Ахил);
• лумбалната лордоза се заглажда (обикновено в областта на кръста има кривина отвътре).

Диагностика

Секвенираният херния диск се диагностицира, като се използват стандартни клинични, лабораторни и инструментални методи:

1. изследване на неврологичния статус;
2. общ и биохимичен кръвен анализ, анализ на урината;
3. магнитно-резонансна томография (позитронна емисия) томография на гръбначния стълб или специфичен отдел (позволява да се определи локализацията на хернията, нейната посока, размер, степен на увреждане на фибровия пръстен, състоянието на съседните структури);
4. електромиография (определя централната или периферната лезия на проводимостта на нервния импулс над мускулните влакна).

Консервативно лечение

Наблюдението и лечението на пациент с херния диск се извършва от невролог. Ако пациентът има дълга история на остеохондроза, той се наблюдава извънболнично, в поликлиника на мястото на пребиваване.

Този етап на лечение се състои от различни направления:

1. Медицинска терапия
   • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимезил, ксефокам, Nise и др.) – борба с възпалителни явления в лезията;
   • Диуретиците (фуроземид, хипотиазид и други) – се предписват с кратки курсове в началото на лечението, за да се облекчи подуването на компресираните тъкани;
   • Витамини от група В (тиамин, пиридоксин, милгама, комбибипе и др.) – подобряват проводимостта на нервните влакна;
   • Миорелаксанти (миоклахам и други) – отпускайте спастичната мускулатура;
   • Съдовото и ноотропното лечение (actovegin, trental, pentoxifylline) подобрява циркулацията на кръвта и доставянето на храненето в микроциркулационното легло;
   • Антиконвулсанти (карбамазепин, конвулсофин, филепсин и други) – намаляват ефектите от невропатична болка;
   • Хондропротектори (производни на хондроитин сулфат) – насищане на хрущяла със свързани молекули.
   • Новокаинови блокади.
2. Физиотерапевтични методи за лечение

Това включва магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове в точките на Вала или по съдова техника, течения на D’Arsonval, сцепление и други.

3. рефлексология

Акупунктурата се извършва от квалифициран специалист, синдромът на болката се спира на 3-4 процедури. Физиотерапевтите не препоръчват едновременното назначаване на електролечение и акупунктура.

4. Физиотерапевтични упражнения (LFK), масаж (включително ориенталска медицина), ръчна терапия, вакуумна терапия.

LFK може да се използва в субакутния период на заболяването, също и при рехабилитацията след операцията. В острата фаза на заболяването е показана само икономична ръчна терапия.

Има ръчен метод на вертеброревитология (създаден от ИМ Данилов преди повече от 10 години). Той се основава на ефекта върху мускулно-скелетния апарат на гръбначния стълб. Съществува преразпределение на вътрешните и външните натоварвания и натиска (намалява вътрешното, нараства външно). Поради дадената позиция дискът започва да получава хранене, подобрява кръвоснабдяването и възстановява загубените функции. Лечението е дълго, до 9-14 месеца.

Ако през първите 2-3 седмици пациентът отбелязва положителна динамика, тогава хирургичното лечение може да бъде отложено.

Оперативно лечение

При влошаване на клиничната картина на херния диск е посочено хоспитализацията. Въпросът за операцията, когато се демонстрира отстраняването на целия диск или част от него, се решава чрез консултация с лекари на невролози, неврохирурзи, травматолози.

Оперативни методи:

• Микрохирургична микродискектомия (отстраняване на херния диск под микроскоп, минимално инвазивен метод, намалява компресията на корените на гръбначния мозък);
• Перкутанна nucleoplasty (минимално инвазивна интервенция извършва под местна анестезия и непрекъснат контрол рентгенова в две издатини, се въвежда през електрод пункция игла, в която като студена плазма, което води до втвърдяване на диска намалява поглъщането му);
• Ендоскопно отстраняване на херния (оперативен достъп не повече от 7 мм, извършен чрез гръбначен микроскоп, който не оставя белези, може да се извърши при локална анестезия);
• Протетика (извършена във връзка с дискектомия, присадката използва част от костната, донорната или изкуствената (титаниева) протеза на пациента;
• Формиотомия, ламинатомия (отстраняване на дъгата или част от гръбнака, която компресира гръбначния мозък, нарушавайки храненето му);
• Възстановяване на междупрешленните дискове (автоложна хрущялна тъкан по време на операция discectomy, хрущялна тъкан се инкубират и се размножава и след 3-4 месеца на пациента podsazhivayut роден хрущялна тъкан отглеждат ин витро).

Рехабилитация и превенция

Рехабилитацията при лечението на пациентите се свежда до назначаване на физиотерапия, физиотерапия и квалифицирана психокорекция.

Клинично наблюдение на невролога на пребиваване, поддържаща терапия и здравословен начин на живот, упражнения в басейна, за да се освободи от излишните килограми, спазването на правото на храна, спа лечение 1-2 пъти в годината ще помогнат да се чувстват чудесно.

Образуването на секреция е екстремна проява на херния на гръбнака. Това условие изисква незабавно лечение. Падналото ядро ​​на диска може да се движи надолу и нагоре по гръбнака, което води до непредсказуеми последствия. Ефективността на лечението, особено след операцията, до голяма степен зависи от правилната и дългосрочна рехабилитация. Бъдете внимателни към себе си!

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---