Лечение

Таблетки с артроза на коляното

Артрозата се отнася до дегенеративно-дистрофични промени в ставите, дължащи се на поражение на хрущялната тъкан, която покрива ставните повърхности на костите. Най-уязвими са колянните и тазобедрените стави, най-често чувствителни към тази патология.

Механизмът на развитие

Остеоартритът на колянната става е локализирана форма на заболяването и се нарича гонартроза. Водещият симптом е болезненият и дискомфорт, който се получава след ходене. Най-често артрозата на коляното се развива на фона на травма, при която вътрешната структура на ставата е нарушена.

В резултат на свободното прилепване на костите един към друг, отделните области на хрущялния опит увеличават стреса, което води до тяхното бързо и преждевременно износване. Деструктивният процес преминава през три етапа, чиито проявления могат да се различават съществено.

Болезнените усещания в началните етапи са преходни и все още няма други симптоми. Въпреки това, по време на прехода към следващия етап на гонартроза ситуация се променя драстично към по-лошо: болката продължава дори след дълга почивка и притеснен човек почти непрекъснато. Функционалните възможности на ставата също са намалени – мобилността е ограничена, мускулите са отслабени, крехкането се чува ясно, когато кракът се огъне.

Според статистиката, тя е във втория етап, пациентите най-често ходят на лекар, тъй като качеството на живот значително snizhaetsya.Lechenie в този период, в повечето случаи, могат да се постигнат добри резултати, с помощта на инжекции или таблетки от остеоартрит на коляното.

Стабилната положителна динамика се осигурява само при условие на сложен терапевтичен подход, когато в комбинация с лекарствени препарати се предписват физиотерапия, тренировка за упражнения и терапевтична диета. Най-важният аспект на възстановяването е намаляването на натоварването на засегнатата става, както и използването на специални ортопедични устройства и нормализиране на телесното тегло.

Таблетки с артроза на коляното

Отстраняване на болката и възпалението

Лечението с консервативни методи трябва да разреши няколко проблема наведнъж, първично от които е намаляването или пълното елиминиране на болковия синдром. Паралелно или след отстраняването на остри симптоми, се предписват медикаменти за възстановяване на ставния хрущял, активиране на местната циркулация.

При артроза на колянната става, традиционно се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

  • диклофенак;
  • Към природите;
  • nimulid;
  • кетопрофен;
  • индометацин;
  • Celebrex;
  • Amidopyrine;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ацеклофенак;
  • набуметон;
  • Phenylbutazone.

Таблетки с артроза на коляното

Диклофенак е един от най-добрите представители на групата на НСПВС и съчетава противовъзпалителни и аналгетични ефекти с добра толерантност към пациентите

Въпреки това, трябва да се помни, че болкоуспокояващите създават измамно впечатление за изцеление, „маскиране“ на проявите на болестта. С други думи, НСПВС не лекуват болестта, а прекратяват проявленията си. Освен това, в хода на последните изследвания, са получени данни за отрицателния ефект на НСПВС върху производството на протеогликани.

Протеогликани са сложни протеинови съединения, които участват в образуването на съединителна тъкан и служат като лубрикант за техния синтез sustavov.Pri справяне хрущялната тъкан губи влага и дехидратиран и Деструктивният процес се ускорява.

Дългосрочната употреба на аналгетични таблетки значително увеличава риска от нежелани реакции. При назначаването им е необходимо да се обмислят възможни противопоказания и да се предприемат тези препарати чрез краткосрочен курс, като се отменят веднага след изчезването на болезнени симптоми.

Съвременната фармакология има противовъзпалителни лекарства, наречени „селективни действия“, съчетаващи висока ефективност и безопасност при употреба. За лечение на остеоартрит успешно са използвани лекарства като целекоксиб (Celebrex), рофекоксиб и еторикоксиб.

През последните години група от коксиби е била попълнена с ново лекарство, лумиракоксиб, чието активно вещество избирателно нарушава синтеза на простагландини. Подобно на останалата част от тази група, лекарството от ново поколение може да потисне простагландините, участващи в възпалителния процес. Същевременно няма ефект върху синтезата на простагландини, които регулират бъбречния кръвоток и поддържат целостта на гастроинтестиналната лигавица.

Таблетки с артроза на коляното

Целекоксибът е ново лекарство, което е най-безвредно за стомаха и червата

Хондропротектори

Хондропротекторите се използват само в 1-2 стадия на артроза, за да се възстанови структурата на увредения хрущял чрез допълнително хранене. Съставът на таблетките включва хондроитин сулфат и глюкозамин – вещества, които подобряват образуването на синовиална течност и нейното качество.

Средства хондопротективни ефект не само да помогне за премахване на болезнени симптоми, но също и лечение – това е техните основни prednaznachenie.Otmechaya неоспорими ползи от тези лекарства, не можем да пренебрегнем факта, че за да се постигне ефектът може да бъде само предмет на продължителна употреба на лекарства от тази група.

Значително подобрение на състоянието се наблюдава не по-рано от шест месеца след началото на лечението. Обикновено се предписват няколко курса, за да се забави развитието на патологичния процес и да се постигне стабилна ремисия.

Трябва да се отбележи по-специално безопасността при употреба и ограничен списък от противопоказания за лекарства-хондропротектори, които им позволяват да бъдат възложени на почти всички пациенти. Най-важната предпоставка за успешното лечение е систематичното прием на адекватни дози: за Глюкозамин е 1000-1500 мг на ден, за хондроитин сулфати – 800-1000 мг.

Таблетки с артроза на коляното

Артра съдържа същото количество активни съставки – хондроитин и глюкозамин, препоръчва се приемането на таблетките два пъти дневно, след три седмици прием, дневната доза е намалена наполовина

В медицинската среда мненията за отделно или съвместно приложение на глюкозамин и хондроитин сулфат са разделени. Някои лекари са убедени в ползите от комбинираните лекарства, докато други считат монотерапията за по-ефективна. И двамата водят сериозни аргументи в защита на своите възгледи.

Как можем да разберем този проблем? Само един отговор не може да бъде тук, обаче, при пациенти, приемащи само глюкозамин, страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се наблюдават много по-често. Лекарите съставят режима на лечение поотделно и предписват монотерапия в случай на непоносимост към хондроитин или глюкозамин.

Таблетки с артроза на коляното

Structum се предписва като допълнителен източник на хондроитин, чието производство значително намалява с остеоартрит

Как работи

Ставите не разполагат с отделно кръвоснабдяване и всички хранителни вещества се осигуряват от синовиалната течност, от което хрущялната тъкан отнема елементите, необходими за нормалното функциониране.

Въпреки това, това се случва само по време на съвместното движение: от огъване на течни краката, излизащи от хрущяла в ставната кухина, в разширение – обратно в хрущяла, с което го храна „Proviant“ на ставния хрущял влиза в синовиалната течност от околните кръвоносни съдове: намаляване на пери-ставно мускул. структурите, кръвният поток се увеличава и повече хранителни компоненти влизат в хрущяла. Предвид особеностите на този механизъм, възстановяването с артроза е немислимо без терапевтична гимнастика.

Действието на глюкозамин е следното:

  • главните клетки на хрущялната тъкан стават активни – хондроцити;
  • увеличава производството на хондроитин сулфат и хиалуронова киселина;
  • рязко намалява активността на ензимите, които застрашават целостта на хрущяла;
  • минимизира отрицателното въздействие на лекарствата от групата на НСПВС и кортикостероиди.

Хондроитин сулфатът допълва терапевтичния ефект на глюкозамина, действащ по няколко начина:

  • участва пряко в образуването на хиалуронова киселина;
  • помага синтеза на синовиалната течност в необходимия обем;
  • има подчертан противовъзпалителен ефект;
  • предотвратява увреждането на хрущялите от различни ензими.

Форми и видове хондропротектори

Хондропротекторите се предлагат в няколко форми – таблетки, инжекции и мехлеми. Парентерално приложение (заобикаляне на стомашно-чревния тракт) се изисква, когато е необходимо бързо отстраняване на възпалението или в случай на заболяване на храносмилателните органи, особено на черния дроб. Бионаличността на лекарствата е в същото време най-висока. Средствата за локално приложение са ефективни само като допълнителен метод.

Хондропротекторите могат да съдържат или глюкозамин, или хондроитин сулфат, както и комбинации от тях. Произвежда се и има средства с противовъзпалителен компонент, който може да бъде предписан при наличие на признаци на възпаление – подпухналост, зачервяване и синдром на силна болка.

В момента най-известните наркотици са Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин Акос. Всички те се предлагат в таблетки или капсули и са предназначени за перорална употреба. За инжекции Dona, Hondrolon и Elbon са най-често предписани.

Таблетки с артроза на коляното

Интраартикуларният метод за прилагане на лекарството се използва в случаи на силна болка, която дори не мога да се справя с мощни аналгетици

Артра е комбинирано лекарство, което съдържа хондроитин, глюкозамин, натриев хиалуронат и метилсулфонилметан. Последният компонент има противовъзпалителен ефект и подобрява абсорбцията на тъканта на хрущяла.

Натриевият хиалуронат се произвежда от собствените клетки на тялото, но когато става въпрос за засегнатото съединение, количеството му намалява. Този елемент е необходим, за да се компенсират недостатъците.

Structum е монопрепарат, съдържащ хондроитин с повишено сулфатиране, което е необходимо за поддържане на максимално допустимия обем на синовиалната течност в хрущялната тъкан. Поради високия индекс на сулфата еластичността и еластичността на хрущяла се увеличават.

Освен това, хондроитин състои struktum има качество близост до естествената и ниско молекулно тегло, който осигурява бързо проникване на лекарството през обвивката на капсулата sustava.Pri като лекарствената запази дебелината на хрущяла, и увеличаване на способността смекчаване на колянната става. може да се отбележи Допълнителни аналози struktum Kartilag, Artrin, hondrolon, Shiga Hondreks и сътр.

Как и как да се лекува артроза на коляното, лекарят решава, в зависимост от състоянието и индивидуалните характеристики на пациента. Средствата за хондропротективно действие се приемат ежедневно, продължителността на един курс е най-малко три месеца. Курсът се повтаря няколко пъти с интервал от около шест месеца в продължение на 2 или 3 години.

Трябва да се има предвид, че на пазара има биологично активни добавки, които също съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат. Те не са пълноценни лекарства, защото не са клинично тествани. Като пример можете да донесете такива хранителни добавки като Chondro, Stoartart Fort, Susanorm Life формула.

Таблетки с артроза на коляното

Лечението на синовит, което се развива на фона на ганартроза, започва с пробиване, за да се отстрани натрупаната течност

Интраартикуларни инжекции

Инжекциите в ставната кухина са много ефективни и се извършват главно при аварийни ситуации. Индикация за интраартикуларно приложение на лекарства е синовит, който възниква на фона на ганартроза и предизвиква подуване на ставата поради натрупване на течност. Това явление много усложнява или прави невъзможно провеждането на терапевтични упражнения, масажни и физиотерапевтични процедури.

С цел спиране на възпалителната реакция се прилагат инжекции с хормонални препарати – Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron. Основното предимство на тази тактика е бързото отстраняване на болка и симптоми vospaleniya.Poskolku действие на глюкокортикоидите се ограничава само до намаляване на проявите на остеоартрит, обикновено прекарват само една инжекция.

Ако имате нужда от второ инжектиране в една и съща връзка, това се прави не по-рано от две седмици по-късно. Този подход е оправдан от факта, че кортикостероидите имат продължително действие и ефектът се проявява само след 12-14 дни. Максималният брой процедури не трябва да надвишава 5, в противен случай съществува голям риск от нежелани ефекти.

Таблетки с артроза на коляното

Хиалурон е модерна протеза на синовиална течност, след въвеждането й, има значително намаляване на болката. Лекарството се използва успешно дори при напреднали форми на артроза

С повишено внимание, интраартикуларните инжекции се прилагат при пациенти със системни заболявания като захарен диабет, хипертония, стомашна язва, бъбречна недостатъчност, туберкулоза. Глюкокортикостероидните лекарства засягат цялото тяло и могат да влошат хода на тези патологии.

Чрез директни инжекции в кухината на колянната става може да се достави и препарати от хиалуронова киселина, която също се нарича „течна протеза“ или „имплант“. Такива процедури са станали твърдо установени в медицинската практика и са били много успешни от около 15 години.

Натриевият хиалуронат действа подобно на естественото артикуларно смазване, предпазвайки повърхността на костите от прекомерно триене. Това забавя разрушителния процес в хрущяла, увеличава неговата еластичност и гъвкавост.

Благодарение на допълнителните инфузии на хиалуронат хрущялната тъкан бързо се възстановява и навлажнява, механичното натоварване отслабва, което води до повишена мобилност и намалена болка в коляното.

Страничните ефекти с вътреставно приложение на хиалуроновата киселина почти никога не се появяват. Курсът на лечението се състои от 3-4 инжекции с почивка от една или две седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря отново след 6-12 месеца.

Единственият недостатък на лекарствата на базата на Хиалурон е сравнително висока цена: цената на една инжекция е от 3000 рубли. Трябва обаче да се признае, че скъпото лечение напълно се оправдава. Според лекарите много пациенти успяват буквално да се „вдигнат на крака“ поради допълнително навлажняване на хрущяла.

Таблетки с артроза на коляното

Хидрокортизонът в ампули е предназначен за вътрешно и периартикуларно приложение, терапевтичният ефект настъпва за 6-24 часа и продължава за една седмица и повече

Преди появата на лекарства с хиалуронова киселина на фармацевтичния пазар, протетичните операции се извършват много по-често. Сега ситуацията се промени и стана възможно не само да се възстанови без хирургия, но и да се спаси, защото ендопротезата е много по-скъпа от няколко инжекции.

Важно е да знаете, че лекарствата на базата на хиалуроновата киселина след приложението бързо се унищожават, така че използването им при остър възпалителен процес ще бъде напълно безполезно. Същото важи и за синовита, при който се наблюдава голямо количество натрупана течност.

За да постигнете желания ефект, първо трябва да спрете възпалението и да постигнете резорбция на излишната течност. За тази цел са предписани или нестероидни противовъзпалителни средства или инжекции с кортикостероиди. Едва тогава курсът на лечение се осъществява от Gialuronat.

В заключение

Тази патология, подобно на артрозата на колянната става, се лекува успешно в ранните етапи. Възможностите на съвременната медицина са достатъчно широки, но не и неограничени. Следователно, когато се появят симптоми като болка и скованост на ставите, препоръчваме Ви да посетите лекар и да получите диагноза. Навременното и правилно лечение ще ви спести от много усложнения и ще осигури висока моторна активност в продължение на много години. Бъдете здрави!

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *