Тендонит на раменната става

Патологичното състояние, свързано с възпалението на сухожилията на мускулите, които обграждат рамото, обикновено се нарича тендинит. Болестта се развива в зряла възраст след достигане на 45-55 години, особено при жени по време на менопаузата, което се свързва с хормонални промени в организма. Въпреки това, това може да се случи при младите хора в резултат на интензивен спорт или тежък физически труд. Тендонитът на раменната става съвпада добре с консервативното лечение в ранните стадии на образуване на заболяването. С напредването на патологията и хронизирането на болестта трябва да се пристъпи към хирургична намеса, но дори в този случай е трудно да се постигне пълно възстановяване на двигателната функция на горната част на тялото.

Причини за болестта

Раменната става има сложна структура, която ви позволява да правите движения в голям обем. Артикулацията формира главата на раменната кост, която е потопена в ставната кухина на върха. Около костите са сухожилията и сухожилията, които образуват ротационния маншет на рамото и поддържат ставата във физиологична позиция. Маншетът се състои от сухожилията на подкапкуларните, субакутирани, малки кръгли, горчиви мускули на рамото и дълга глава на бицепса. Под влиянието на неблагоприятни фактори въртене маншет може да се повреди акромиоклавикуларния съвместно, ростралния-acromial сухожилие или предната част на акромиона на движението на горния крайник.

Подреждане на сухожилията на мускулите, които са засегнати от раменния тендинит

Причините за тендинит на рамената включват:

• професионални спортове (тенис, хандбал, баскетбол, волейбол, хвърляне на копия, гимнастика);
• професии, свързани с физически труд (строители, зидари, мазилки, художници);
• заболявания на мускулно-скелетната система (остеоартрит, подагра, ревматоиден артрит, остеопороза);
• остеохондроза и междувертебрална херния на гръбначния стълб;
• вродена или придобита дисплазия на раменната става и недостатъчно развитие на лигаментния апарат;
• автоимунна и алергична патология;
• хроничен инфекциозен процес във вътрешните органи;
• чести настинки, хипотермия;
• заболяване на ендокринната система;
• продължително обездвижване на горната част на крайниците във връзка с фрактури, дислокации, сублуксации;
• неправилно управление на рехабилитационния период след операцията в раменния регион;
• наранявания на горната половина на тялото.

При появата на заболяването възпалителният процес настъпва в сухожилията на мускулите на раменната става, най-често се засягат мускулните влакна. Липсата на лечение води до разпространение на патологията към околните меки тъкани – ставна капсула, субакромиална торбичка, мускули.

В структурите на ставата се образуват дегенеративни процеси, които причиняват микротравматизъм при движение по ръката и допринасят за прогресирането на заболяването. С дълъг курс на тендинит се образуваха шипове, които нарушават пълната активност в раменната става. Чрез комбинация на заболяването се отнася calcific тендинит, развива поради отлагания на калциеви соли периартикуларни тъкани – калцирания, които работят protsess.Takoy изпълнение възпалително заболяване често образувани в резултат на сенилни инволютивна процеси в организма.

Клинични прояви

Поради Възпаление на сухожилието в рамото мускулите се сгъстяват и да причинят дискомфорт за някои видове трафик в началните етапи на болестта, и по-тежки случаи патологичния процес – в покой. Това е синдромът на болката, който кара пациентите да търсят медицинска помощ. Трябва да се отбележи, че се появява значителен дискомфорт на етапа на сериозни анатомични нарушения в меките тъкани на раменната става. Поради това е важно при първите симптоми на тендинит да се потърси медицинска помощ за диагностициране на заболяването и навременна терапия.

Калцинирайте за възпаление на сухожилията на раменната става по радиографията

В зависимост от проявата на синдрома на болката се разграничават 3 етапа на патологичния процес.

1. Първият етап – появата на дискомфорт само при рязко движение на пациента с ръката му (люлеене нагоре, накланяне зад гърба му).
2. Вторият етап е появата на болка след интензивно физическо натоварване на горната част на крайниците.
3. Третият етап – синдромът на болката не зависи от тежестта на натоварването, се извършва в покой и през нощта атаката продължава 5-8 часа.

Клиничните прояви на заболяването включват:

• болезнени усещания при вдигането на горната част на тялото напред над талията;
• невъзможност да хвърлите ръката си зад гърба си;
• хрускане в рамото по време на движение;
• подпухналост, по-малко зачервяване на кожата и повишена местна температура в засегнатата област;
• в началните етапи на възпалението болката е приглушена, тъй като патологията прогресира, тя става остра и по-интензивна;
• повишен дискомфорт през нощта, болезнен синдром по време на сън при завъртане на страната на болезнената става;
• разпространението на болката по протежение на антеролатералната повърхност на рамото до лакътната става;
• намаляване на обема на пасивните и активни движения на горния крайник.

Увеличаването на интензивността на болката кара болните да пощадят засегнатата ръка и умишлено да намалят движенията в раменната става. Това причинява атрофия на мускулно-скелетната система, появата на сраствания и контрактури на рамото, което води до трайно увреждане.

Диагностика

Когато се появят първите клинични признаци на заболяването, трябва да посетите лекар, който да диагностицира патологичния процес. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-бързо е възможно да се постигне възстановяване и да се намали вероятността от преминаване на тендинит в хронична форма. Диагнозата на заболяването включва следните етапи:

• събиране на оплаквания от пациенти (естество на болката, възможни причини за болестта, съпътстваща патология);
• изследване на пациента (слушане на дишане, сърдечни тонове, палпиране на раменната става и околните мускули, проверка на обема на пасивните и активни движения на засегнатия горен крайник);
• лабораторна диагностика (общ анализ на кръвта и урината);
• инструментална диагностика (рентгенография, ултразвук, CT, MRI);
• артроскопия.

Вид на сухожилието на рамото по време на артроскопия

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят прави окончателната диагноза и определя терапевтичната тактика. В общия кръвен тест за откриване на признаци на възпаление (висока скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза), на рентгенови лъчи откриване образуването на калцирания. Най-информативен е компютърната (CT) и магнитната резонансна томография (MRI), която позволява да се определят патологичните промени в сухожилията и меките тъкани. Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ) помага да се проучи състоянието на вътрешните структури на съвместни, сухожилията, мускулите, кръвоносните съдове и да направи диференциална диагноза с други zabolevaniyami.Artroskopiyu извършва с помощта на ендоскопска техника, която позволява директен преглед на засегнатите анатомични структури.

Лечебна тактика

В зависимост от етапа на патологичния процес, можете да лекувате тендинит с консервативни и хирургически методи. С навременното лечение на пациента за лекаря се определят неинвазивни методи на лечение, които включват:

• медицински препарати: антибиотици в случай на инфекциозна причина за заболяването, като се отчита чувствителността на патогенната микрофлора; нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – нимезил, нишесте, диклофенак; хормонални препарати – разцепване на раменната става чрез глюкокортикоиди (блокада); аналгетици за облекчаване на болка – калгин, тиленол, панталон.
• физиотерапия в периода на успокояване на острия процес: електрофореза с аналгин, лидаза; лечение с ударна вълна; приложения на парафин; ултразвук, магнитна терапия, лазерна терапия.
• масаж;
• упражнение терапия (LFK).

В острата фаза на болестта се разтоварят засегнатата става чрез ограничаване на мобилността на рамото, но пълно обездвижване е противопоказано поради риска от бързото формиране на сухожилни сраствания. За лечение на тендонити по радикални методи се предписва неефективност на консервативната терапия и формиране на стабилна контрактура на раменната става. Проведено възстановяване на рамото под анестезия, при което хирургът разкъсва капсулата на ставата чрез активно движение в ставата, което ви позволява да се отървете от сраженията.

Разцепването на раменната става с глюкокортикоиди ефективно премахва болката

При тежки случаи се прилагат от отворен операция с дисекция на маншета ротаторния в раменната област и слепвания fibroza.V последните години, използвайки по-малко травматична операция, използвайки артроскопска техника. В този случай ендоскопът се вкарва през малък разрез на кожата и прави точна дисекция на тъканта на белега. Рехабилитацията след хирургично лечение е от 2 до 3 месеца.

За да се предотврати тендинит, трябва редовно да упражнявате или упражнявате, за да укрепите мускулите и да увеличите еластичността на сухожилията, участващи в движението на раменната става. Професиите с интензивна физическа активност и монотонни движения на ръцете изискват оптимизиране на работния процес чрез редуване на работата с пълни периоди на почивка. Бъдете внимателни, когато повдигате тежести и извършвате внезапни движения с горните крайници, което може да доведе до травма на сухожилията. Също толкова важно е да се избягва хипотермия, инфекция, навременно лечение на хронични заболявания.

Тендонитът на раменната става има благоприятна прогноза за възстановяване в ранната диагностика на патологичния процес и прилагането на сложна терапия. Хроничният ход на заболяването причинява ограничаване на подвижността на ставата, поради образуването на синтез, фиброзирането на сухожилията и капсулата, образуването на калцирания в меките тъкани. Прогресирането на тендинит при отсъствие на терапевтични и превантивни мерки може да доведе до увреждане и до намаляване на качеството на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---