Тендовагинит на крака: причини, симптоми и методи на лечение
Тендовагинитът на крака е възпаление на вътрешните вагинални мембрани на сухожилията на крака. Тя е остра и хронична, възниква поради различни наранявания, физическо претоварване, разпространение на инфекции или реактивни увреждания при ревматични заболявания.
Съдържание на страницата
Основните причини за болестта
Тендовагинит на глезенната става се развива като независимо заболяване и под формата на усложнения от инфекциозни заболявания, често възпалителни процеси.
Причината за тендовагинит на крака е възпалителният процес с реактивен артрит, когато процесът се развива 2-4 седмици след прехвърлената инфекциозна патология.
Честите причини за тендовагинит на краката са:
- травма;
- инфекциозни заболявания;
- ревматични заболявания;
- общи възпалителни процеси;
- сепсис на кръвта;
- прекомерно физическо натоварване на краката;
- нарушение на кръвообращението в стъпалото;
- абнормен метаболизъм.
Най-честият фактор на тендовагинита е травматичен. Честото травматизиране на сухожилията на крака е характерно за професионалните спортисти.
Остър теносиновит възниква с вътрешна травма, която е особено важна през зимния сезон поради увреждане на краката по хлъзгав път.
Факторите са инфекциозни заболявания като туберкулоза и сифилис. Също така, болестта възниква поради разпространението на инфекция от друг фокус в тялото, със сепсис.
Болестите на сухожилието на глезенната става често са причинени от ревматични заболявания и реактивен артрит.
Неспецифичният теновагинит на краката е често срещан при хора, които чрез професионалната си дейност страдат от тежко физическо натоварване. Това причинява хронична травма на краката, особено при постоянни, монотонни движения.
Нарушаването на кръвния поток в глезена причинява дегенеративни процеси в сухожилията и ставите, което се случва с разширени вени на долните крайници, заболявания на артериите.
Видове теновагинит на крака
Тендовагинитът на глезенната става се отличава със степен на развитие на възпалението, неговия ход и причини.
В зависимост от тендовагинита се наблюдава:
- остър;
- хронична.
Острите теносиномити се появяват след травма или едновременно с инфекциозно заболяване. Курсът се характеризира с явни симптоми и изисква спешно лечение.
Хроничната форма се развива след остро остро възпаление, в случай на повторно травматизиране, при лошо качество, когато няма пълно възстановяване.
Чрез наличието на инфекция и патогени:
- гнойна;
- асептични (крепинг);
- туберкулоза.
В зависимост от пълненето на течността на възпалената вагина на сухожилието:
- серозен;
- фибринозно;
- гнойна;
- хеморагичен.
В серозна форма полупрозрачна течност се натрупва около сухожилието. Гнойната форма е най-тежката, възниква с въвеждането на инфекция. Pus се състои от голям брой мъртви левкоцити, фрагменти от мъртва тъкан и 8% протеин.
Фибриновата течност съдържа протеини, от които тромбозите са фибрин и фибриноген. Тези вещества причиняват усложнения под формата на смущения в мобилността на сухожилията, образуване на сраствания и контрактури.
С хеморагично разнообразие кръвта се влива в кухината на вагините на сухожилията.
Симптомите на заболяването
Болестта, особено в остра форма, преминава с тежки симптоми. Без качествено лечение се развиват остатъчни събития и сериозни усложнения.
Честите симптоми на заболяването са:
- болка;
- подуване;
- промяна в цвета на кожата над мястото на възпаление;
- локално повишаване на температурата на кожата;
- ограничаване на движенията;
- влошаване на общото благополучие на пациента;
- остатъчни явления.
Болезненият синдром се проявява, засилва се чрез натискане върху глезена. Болката е ясно локализирана върху засегнатите сухожилия. Поради нарушаването на пропускливостта на капилярите тъканта набъбва в мястото на възпаление. Отокът се появява рязко, неочаквано и много бързо улавя цялото стъпало, понякога достигайки до брадичката. Тежестта на отока може да бъде такава, че кожата да се пръсне над мястото на възпалението.
В областта на възпалението, кръвоносните съдове се разширяват, има силен кръвен поток. Нагоре на възпалените сухожилия температурата на кожата се покачва, става червена.
Поради болка и подуване, промените в капсулата на сухожилията намаляват мобилността на сухожилието и глезена. Пациентът не може да огъне и да отблъсне крака си в глезена.
Над увредените тъкани на сухожилията се образуват еластични образувания, възли и уплътнения.
Изразът възпаление причинява интоксикация, което влошава общото състояние на пациента. Загрижени за треска, обща слабост, главоболие, гадене. Особено трудно е гнойният тендовагинит.
Остатъчните явления са шпайкове и контрактури (цепнатини, водещи до неподвижност). Те се появяват след насилствен курс с тежки повреди на обвивките на сухожилията.
Шипове се формират, когато пациентът отнема твърде дълго, за да пощади болката. При отсъствие на контракции, сухожилната капсула се покрива с фибрин, втвърдява се и се формират напречни сраствания. Те не само съкращават сухожилието, но и го деформират.
Диагностика
При спиране на тендовагинит се налага спешна консултация с ортопед-травматолог, хирург. В случай на реактивно увреждане, ревматичният характер на заболяването изисква изследване на ревматолога.
Лекарят събира анамнеза и прави първичен преглед, провежда палпиране и определя мобилността в глезена.
Извършва се общ и биохимичен кръвен тест. Важно е да се определи наличието на туберкулозни лезии или други инфекциозни патогени.
В гнойния процес се извършва пункция, за да се извлече гной и да се засегне върху хранителна среда. По този начин, патогенът се открива и се определя чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците.
Радиография и ядрено-магнитен резонанс (MRI) спомага за диференциална диагностика с болести на костите и ставите.
Лечение
Лечението зависи от стадия на заболяването, неговата форма и патоген. Общите принципи на лечение са насочени към премахване на синдрома на болката, оток, възстановяването на фикция на сухожилията, отстраняване на възпалението.
Неприемливо е да се лекува тендовагинит. Това води до сериозни усложнения.
Прилага се комплекс от медицински мерки, които включват медицинско лечение, физиотерапия и немедицински методи.
Лечение
При гноен тендовагинит се извършва спешно хирургично лечение. Планирана индикация за хирургическа намеса е постоянният щам на сухожилията, който не може да бъде физиотерапия.
При остър гноен теносинотит подготовката е минимална: нормализиране на кръвното налягане, концентрация на кръвната глюкоза при диабетици. В случай на тежка анемия трябва да се извърши кръвопреливане или кръвопреливане.
При възпаление на един сухожилие без тежка съпътстваща патология младите пациенти получават локална анестезия с новокаин или прокаин. Освободените пациенти и тежкият курс се нуждаят от анестезия.
По време на операцията вагиналните сухожилия се отварят, гной и течност се отстраняват, раната се измива с антисептик и се зашива с дренаж. При хроничен теносиновит с усложнения се показва планирана операция с внимателна подготовка.
Необходимо условие за лечението на теносиномити е почивката след операцията, за да се избегне триенето на тъканите на синовиалната вагина. Това е необходимо за предотвратяване на остатъчни събития и ранно възстановяване.
Имобилизирането се извършва с манган. Обвивката на съединението с еластична превръзка е забранена, тъй като това води до образуването на адхезивния процес на синовиалната вагина и ограничаването на мобилността на ставите.
На пациента се предписват антибиотици, като се отчита чувствителността на микроорганизмите. Курсът на лечение обикновено трае от 10 до 14 дни.
Противовъзпалителните лекарства се предписват, за да облекчат възпалението и да намалят болката. За борба с инфекцията се използват имуномодулатори и имуностимуланти.
Физиотерапия
За лечение се използват следните методи:
- ултразвук;
- ултравиолетово облъчване;
- електрофореза;
- алкохолни компреси;
- UHF.
Ултразвукът намалява чувствителността на нервните окончания, намалява синдрома на болката. Отпуснете мускулите, намалете възпалението. Ултразвукът стимулира лечебните процеси, подобрява местното кръвообращение, белезите се разтварят.
Ултравиолетът загрява дълбоко тъканите и има вазодилатиращ ефект. Метаболитните процеси се активират и тъканите се възстановяват. Болката утихва поради намаляване на възбудимостта на нервните окончания.
Електрофорезата с димексид осигурява лекарства за фокусиране на лезиите. След електрофорезата лекарството се натрупва под формата на депо, което продължава няколко седмици след края на курса.
Алкохолът компресира локално раздразнение на рецепторите на кожата, подобряване на кръвообращението, лимфен дренаж, премахване на подуване.
UHF има подчертан противовъзпалителен ефект, стимулира процеса на възстановяване, омекотява следите и белезите. Разработват се договори.
Нелекарствени терапии
Калолечението се използва по време на рехабилитацията на хроничен тендовагинит. Поради проникването на минерали в сухожилието има противовъзпалителен и регенериращ ефект.
Терапевтичният масаж подобрява микроциркулацията, подобрява изтичането на лимфата. Едемът постепенно намалява, белезите и срастванията се отстраняват. Масажът укрепва мускулите около ставата, като намалява натоварването.
LFK се предписва индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването. Класовете започват постепенно, движенията се извършват гладко с поетапно увеличение на товара. В същото време правилните физически упражнения спомагат за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на развитието на усложнения.
На съвременните техники се използва дюл-терапия. Лазер с висока интензивност действа върху дълбоко възпаление без да уврежда здрави тъкани. Методът е добре поносим, няма странични ефекти и има бърз терапевтичен ефект. Лазерните импулси стимулират дренажа на лимфата в центъра на заболяването, осигуряват дълбок тъканен масаж, който премахва оток и възпаление. Това бързо елиминира болката, възстановява мобилността на ставите.
Химичните процеси, които създават изразен аналгетичен ефект, бързо намаляване на възпалението и абсорбция на хранителни вещества от тъканите се подобряват. Уредът загрява тъканите, подобрява циркулацията на течности, стимулира абсорбцията на кислород и хранителни вещества от тъканите.
С развитието на тендовагинит на стъпалото е необходимо задължително консултиране и лечение с квалифициран специалист. Пренебрегването на това заболяване води до сериозни усложнения.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
