Тизанидин: инструкции за употреба, аналози, разходи, прегледи на пациенти и лекари

Тизанидинът е лекарство, свързано с мускулни релаксанти с централно действие. Лекарството се предлага в няколко местни и чужди производители под формата на таблетки, капсули, модифицирано освобождаване под различни търговски наименования Sirdalud, Tizalud, тизанидин, Teva, тизанидин, Tizanil.

Лекарството се използва широко в неврологията за лечение на различни заболявания. Лекарството се освобождава от аптеките по предписание и се използва само по лекарско предписание.

История и класификация на мускулните релаксанти

Историята на мускулните релаксанти произхожда от Средновековието. първият мускулен релаксант, използван от човека, е екстракт от Curare, получен от растение, отглеждащо в Южна Америка. Племените на индианците използват този екстракт в течна форма, за да импрегнират стрели за лов на животни. Течността, която се влива в кръвта на животното, причинява парализа на мускулите и почти мигновена смърт. В съвременната фармакология всички мускулни релаксанти са разделени на препарати с периферно и централно действие.

Периферните мускулни релаксанти блокират предаването на нервен импулс от неврона към мускула, което води до паралитичен ефект. Тези лекарства включват лекарства, съдържащи Ditilin, Pankuronium и Tubokurarin. Наркотиците в тази група се използват в хирургичната практика за релаксация на скелетните мускули по време на операция, както и по време на анестезия интубация. Лекарствата се използват под формата на инжекционни разтвори.

Лекарства с централен механизъм на действие се използват за лечение на спастични състояния при неврологични заболявания. Тези лекарства включват Baclofen, Midokalm и Tizanidin. Лекарствата се прилагат интрамускулно или се приемат вътрешно. Много често лекарства с централен ефект се използват в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на болка при остеохондроза.

Ефекти на лекарството

Миорелаксиращият ефект на тизанидин се дължи на ефекта върху полисинаптичното предаване на възбуждане на нивото на гръбначните неврони. В резултат на това действие, мускулния тонус намалява и се проявява лек аналгетичен ефект. Лекарството се абсорбира добре в храносмилателния канал и като цяло се метаболизира в черния дроб. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Приемането на храна не повлиява абсорбцията на лекарството тизанидин.

Индикации за тизанидин

В какви случаи е показан употребата на тизанидин? По принцип това е спастично състояние при неврологични заболявания:

• множествена склероза;
• остатъчни ефекти след остри нарушения на церебралната циркулация;
• миелопатия в хронична форма;
• детска церебрална парализа;
• заболявания на гръбначния мозък и гръбначния стълб и дегенеративен характер.

За да се постигне терапевтичен ефект, тизанидин се приема в продължителни курсове, продължителността на която се определя от лекаря поотделно.

Спазмодичен синдром

Какво представлява спастичното състояние и какво причинява това? Механизмът за формиране на спастично състояние досега не е бил напълно разбран. Известно е обаче, че патологичният процес се проявява в резултат на нарушения на структурата на централната нервна система. Основните патогенетични фактори в този случай са:

• хипоксия на нервната тъкан;
• инфекциозни агенти, които засягат тъканта на гръбначния мозък и мозъка;
• нарушения на кръвообращението на нервната тъкан;
• други причини.

Най-честата причина за появата на мускулна спастичност е остро нарушение на церебралната циркулация. След инсулт често се наблюдава хипертония на мускулите, което води до патологични промени в мускулите, както и в ставите и сухожилията. В този случай се засягат както мускулите на флексора, така и мускулите на разширителя. Признаците за спастичност не се появяват непосредствено след удар, а много по-късно – след 2-3 месеца. При множествена склероза, спастичността се проявява внезапно под формата на контракции на мускулни групи на крайниците или назад. Съкращенията могат да се появят в покой или в отговор на стимул.

Как се проявява спастичността? Какви симптоми трябва да обърна внимание? Основните признаци на спастичност са:

• повишен мускулен тонус;
• усилване на рефлексите;
• контрактивна активност на мускулите от принудителен характер;
• мускулни крампи;
• образуване на промени в ставите и костите;
• болка по време на движение.

Диагностиката на спастичността се извършва от невролог с помощта на специални тестове. Специалистът ще прегледа пациента и ще предпише допълнителни диагностични процедури. Лечението на състоянието директно зависи от основното заболяване, което провокира процеса. Постинституционален период, голямо внимание се отделя на лечение с масаж, медицинска гимнастика и други физиотерапевтични техники. Като лекарствена терапия се използват лекарства с централно мускулно релаксационно действие.

Противопоказания за предписване на лекарството

Въпреки това, централните мускулни релаксанти, включително тизанидин, не се показват на всички пациенти. За тяхното използване съществуват противопоказания и ограничения, които лекарят непременно ще вземе предвид. Такива държави включват:

• периодът на лечение с някои лекарства, свързани с инхибитори на CUR1A2, като ципрофлоксацин, флувоксамин и други;
• чернодробни заболявания, придружени от нарушени функции на тялото;
• реакции на непоносимост към който и да е компонент на лекарствената форма – активни или спомагателни вещества;
• някои метаболитни нарушения;
• детска възраст до 18 години.

Ограничаването на употребата на лекарството при деца е свързано с липсата на клинични данни за ефекта на мускулния релаксант върху детското тяло. Същото важи и за бременни и кърмещи жени. Не са провеждани клинични проучвания за тази категория лица и следователно употребата на лекарството в периода на лактация и лактация не се препоръчва. Изследванията, проведени върху животни, показват, че тизанидин може да доведе до аборт, както и да проникне в кърмата.

Нежелани реакции

Наличието на нежелани реакции на фона на употребата на лекарството е характерно както за използването на малки дози, така и за лечение с високи дози. Нежеланите реакции могат да възникнат от различни органи и системи:

1. Сърце и кръвоносни съдове – забавяне на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане.
2. Нервна система, психика – главоболие, замайване, нарушения на съня под формата на безсъние, объркано съзнание.
3. Храносмилателната система – гадене, сухота в устата, диспептични разстройства.
4. Реакции на свръхчувствителност под формата на алергични прояви.
5. Други – слабост в мускулите, повишена умора, промени в чернодробните трансаминази.
6. Нежеланите реакции се проявяват със средна честота и зависят от дозата и индивидуалните характеристики на организма.

Когато се появят тези симптоми, трябва да информирате лекуващия лекар за това. Най-вероятно тези ефекти ще изчезнат след намаляване на дозата.

Важно! Не си струва да се вземе решение за намаляване на дозата на лекарството. Всички действия, свързани с промените в количеството лекарство, прекъсването на лечението или пълното оттегляне на лекарството, трябва да бъдат договорени с лекуващия лекар.

Отравяне с лекарство

В единична доза тизанидин лекарство във високи дози разработени остро отравяне, което се проявява с рязко спадане на кръвното налягане, депресия на сърдечната дейност, гадене, повръщане, възбуда, загуба на сън, повишена нервност, нарушена дихателна активност и съзнание, дори кома. Лечението на отравяне се състои в прилагането на спешни действия:

1. Стомашно промивка с медицинска сонда и чиста вода. Процедурата се извършва, докато стомаха се освободи напълно от съдържанието.
2. Целта на ентеросорбентите според телесното тегло на пациента. За тази цел назначете Polysorb MP, Enterosgel, Sti филтър, активиран въглерод, Enterodez, Polyphepanum.
3. Прилагане на принудителна диуреза. В този случай тази мярка ще има достатъчна ефективност, тъй като лекарството се екскретира от организма чрез бъбреците. Същността на процедурата е интравенозното приложение на голям брой инфузионни разтвори и назначаването на диуретични лекарства. Целта на принудителната диуреза е „измиване“ на тялото от лекарството или неговите метаболити.

При всички известни случаи на отравяне с лекарства тизанидин, с навременна медицинска помощ, състоянието има благоприятен резултат. Независимо от това, при случайно използване на голяма доза от лекарството, човек не трябва да отказва хоспитализация, тъй като само в условията на болница е възможно качествено предоставяне на квалифицирана грижа.

Лекарствени взаимодействия

Тизанидин, абсорбиран в системния кръвен поток, може да взаимодейства с други лекарства.

1. Индуктори SUR1A2 и ензимни инхибитори могат да повлияят концентрацията на тизанидин в кръвта, което води до намаляване на ефективността на предозиране на лечение или лекарство. Тези лекарства включват някои антибактериални, антихипертензивни, антиаритмични лекарства.
2. Тизанидин взаимодейства с алкохола, подобрявайки инхибиращия ефект на етанола върху централната нервна система.
3. Комбинацията от тизанидин и пушенето на цигари води до 30% намаление на желаната концентрация на лекарството.
4. Лекарствата с хипнотици и седация увеличават някои ефекти на Тизанидин.

Важно! При назначаването на наркотици тизанидин лекарят ще поиска от пациента за всички приети понастоящем лекарства, за да изберете правилната доза и да се избегнат възможни усложнения, свързани с лекарствени взаимодействия. Поради това е необходимо да се предостави на лекаря пълна информация за всички предписани лекарства.

Отзиви за лекарството

Експертите твърдят, че лекарството е ефективно при неврологичната практика. Според лекарите, които предписват лекарството, пациентите търпят лечението добре през целия курс на лечение. Най-честите нежелани реакции са, като правило, гадене и забавяне на сърдечната честота. В повечето случаи тези симптоми спират, когато коригирате дозата на лекарството. В периода след края на лечението, на фона на лечението с тизанидин, има положителна динамика при лечението на спастични състояния.

Пациентите също отбелязват добра поносимост към лечението. Релефът на състоянието е в различни периоди на лечение, в зависимост от първоначалната болест.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---