Съдържание на страницата

ВАЖНО 👩‍⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...

Операцията на Томи Джон е друг термин за реконструкция на ултралатерален колатерален лигамент (UCL). Това е процедура за лечение на нараняване на лакътя, което обикновено се случва сред хвърлянето на спортисти, като бейзболни стомни. Томи Джон беше дългогодишен тенис за бейзбол в Мейджър Лийг и беше първият, който направи тази често срещана операция.

Операцията на Томи Джон ремонтира разкъсан UCL, лигамент от вътрешната страна на лакътя, който е от решаващо значение за стабилността на ставата. UCL и страничният колатерален лигамент свързват плечовата кост – дългата кост в горната част на ръката – с улната, една от основните кости в предмишницата.

Когато улнарният лигамент се разкъсва, всъщност може да чуете „поп“. След това може да не успеете да хвърлите или да направите много от това с тази ръка, докато не се лекува. Вътрешният ви лакът може да се възпали, преди да разкъсате лигамента. Болестта се дължи на напрежение, поставено върху самия лигамент.

Други признаци на ултралатерален колатерален разкъсване включват:

  • подуване на вътрешната част на лакътя и горната предмишница
  • образуване на синина на мястото на нараняването
  • скованост на лакътя и невъзможност за напълно изправяне на ръката
  • изтръпване в ръката и малкия пръст и пръстен
  • слаб захват на ръката

Стресът от многократните движения на хвърляне може да накара влакната в лигамента на лакътя да се разтегнат и да се счупят. С течение на времето могат да се развият малки мускулни сълзи (известни като микротеки). В крайна сметка тези малки наранявания вземат своето влияние и разкъсването на връзките.

Преживяват се деца от 10 до 18 години повече UCL наранявания, Условието става все по-често, тъй като младите спортисти се състезават в повече игри и в по-дълги сезони. Рискът им се прави по-сериозен, защото имат отворена растежна плоча в лакътя. Нарича се медиалният епикондиларен физис, известен още като лакът на малката лига.

Понякога падането с протегната ръка може да нарани лакътя и да причини и UCL сълза.

Преди да планирате операцията на Томи Джон, вашият лекар може да препоръча почивка и някои рехабилитационни упражнения. Тези упражнения ще подобрят стойката, силата и техниката на хвърляне. Противовъзпалителните лекарства също могат да се препоръчват срещу болка.

Ако обаче е необходима операция, Вашият лекар може да успее да го направи артроскопски. Артроскопът е специален инструмент, оборудван с малка оптична телевизионна камера. Той се поставя в лакътя през малък разрез. Камерата изпраща изображения на компютърен екран, което позволява на лекаря да види вътрешността на ставата и меките тъкани (включително лигаментите). По време на артроскопската хирургия, вашият лекар може да успее да изглади всякакви изровени или грапави ръбове и да премахне мъртвата или наранена тъкан.

По-ангажираната процедура на Томи Джон изисква открит разрез. Необходимо е, ако лигаментът е бил изтеглен от костта. Вместо да се поправя съществуващия, но повреден UCL, сухожилие, взето от други места в тялото, се използва за неговото заместване. Заместителното сухожилие е прикрепено към костите през дупки, които се пробиват в плечовата кост и улната. Сухожилието се резба през дупките и се задържа на място с шевове или винтове. Заместителното сухожилие обикновено идва от коляното, предмишницата и ходилото (голямо сухожилие на сухожилието на крака).

Бейзбол стомна може да изисква година или повече на рехабилитация, преди да се върнат в топ форма. Проучване показва че в проучване на 179 стомани за бейзбол в Мейджър Лий, които са претърпели операция на Томи Джон, 148 са успели отново да се върнат в главните лиги след операцията. Други 26 успяха да се върнат на ниво на второстепенно ниво.

Рехабилитацията след операцията на Томи Джон може да бъде разделена на три фази. Продължителността на всяка фаза зависи от индивидуалността и естеството на операцията. Ако е имало повече щети на лакътя, отколкото само разкъсване на лигамента, възстановяването може да отнеме повече време. Трите фази на рехабилитация включват:

  • Фаза 1. След операцията ръката ви ще бъде поставена в скоба. Тази гривна ще стабилизира ръката ви под ъгъл от 60 до 90 градуса. Все още ще можете да правите упражнения за бицепса, рамото и ръката си. Тези упражнения са важни, за да предпазите мускулите от атрофия.
  • Фаза 2. Около две седмици след операцията ще ви бъде дадено да преместите лакътната става. Целта на физическата терапия в този момент е да подобрите обхвата си на движение. Ръката ви все още ще бъде в някакъв вид скоба, когато не я използвате. Скобата може да има панти, за да поддържа лакътя стабилен, докато упражнявате ставата. Можете също така да опирате ръката си в прашка, докато лакътът ви продължава да лекува.
  • Фаза 3. След около месец, лакът ви може да излезе от скобата и трябва да можете да изпънете напълно ръката си. В рамките на няколко месеца, трябва да възвърнете пълен обхват на движение в лакътя. Физикалната терапия по време на тази фаза ще включва гъвкавост и укрепващи упражнения.

Операцията на Томи Джон, подобно на други операции, крие риск от инфекция или усложнения поради анестезия. Също така има малък риск от увреждане на кръвоносните съдове или нервите в лакътя. Ако в резултат на операцията е раздразнен улнарният нерв, той може да бъде преместен в друга част на лакътя.

Други усложнения са свързани със заместващото сухожилие. Новото сухожилие, прикрепено към костите в лакътната става, може да се разтегне и разкъса, което изисква втора операция. в редки случаи, се развиват усложнения в частта на тялото, от която е събрана заместителното сухожилие. Те обикновено могат да бъдат лекувани ефективно с медикаменти.

По време на възстановяването си е важно да обърнете внимание на признаци на усложнения или неуспехи или признаци, че лакътът ви не е готов за тежестта на вашия спорт. Говорете с Вашия лекар и обучители за това какво да бъдете нащрек след операцията.

Типичната операция на Томи Джон изисква разрез от около 4 инча от вътрешната страна на лакътя. Полученият белег, който образува „С“, когато лакътът ви е огънат, ще избледнее донякъде. Но винаги ще бъде видимо напомняне за вашата операция – и да се надяваме здравословно възстановяване.

Операцията на Томи Джон може да удължи кариерата на спортист, стига да следва съветите на своите доставчици на здравни услуги. Завършването на физическата терапия е ключово, както и търпението по време на възстановяване. Ако приемете, че процесът на възстановяване не може да бъде прибързан, можете да се върнете в действие и да се представите на високо ниво, благодарение на тази операция, наречена за високо постигнал спортист.