Удължаване на лакътя
Травматични увреждания от затворен тип, придружени от частично разкъсване и удължаване на връзките, са редки. Отличителна черта на такива лезии е запазването на възможността за движение на ръка, въпреки изразените симптоми на изкълчване на лакътя.
Съдържание на страницата
Структура на лигаментния апарат
Якостта на лакътната става осигурява връзки, които я стабилизират във физиологично правилно положение:
- радиално и улнарно обезпечение;
- пръстен;
- допълнително обезпечение.
Някои връзки се образуват от група влакна, които се преплитат и формират мощна подложка за връзката. Благодарение на връзките, въпреки привидната несигурност и мобилност, лакътната става е снабдена с повишена функционална стабилност.
Лагерни връзки на лактите
В допълнение към връзките, стабилността на ставата се осигурява от сухожилия и мускулни тъкани, които се свързват с костите, за да запазят двигателната активност на горните крайници.
Лакътната става включва следните мускули:
- флексори и разширители на пръстите и китките;
- улнерен и брахиален мускул;
- трицепс и двойно глава (бицепс).
Сложната структура на мускулния апарат на връзката служи за осигуряване на здравината на съединението. Понякога външното напрежение значително надвишава естествените възможности на лакътната става, което води до травми (разкъсвания, разтягане и т.н.).
Основните причини за щетите
Навяхването се проявява най-често при пациенти, чиито професионални дейности са тясно свързани с повишено физическо натоварване.
Освен това наранявания от този вид могат да възникнат в резултат на следните фактори:
- повдигане на тежки предмети;
- нарушения на хормоналния фон в тялото;
- остеопороза и артрит;
- при детето, разкъсването и удължаването на унналните връзки се появяват най-често, когато те падат върху удължено рамо;
- при възрастните хора рискът от нараняване се дължи на естествената загуба на еластичност на тъканите, включително мускулите;
- удължаване на лактите на спортистите може да възникне при неправилен (засилен) режим на тренировка.
В случаи на наранявания, причинени от силен удар или падане от височина, връзките могат да бъдат придружени от фрактура на костите, разместване и сублуксации.
Степени на навяхване
В зависимост от сложността на увреждането на лигаментните влакна, тези наранявания се разделят на следните степени:
Лесно (степен I)
В този случай се наблюдава травма на малка част от връзките, придружена от малки симптоми на болка и запазване на движението в ставата. Изключително рядко е степента на опъване на евентуално образуване на оток и хиперемия в мястото на нараняване. Лечението на удължаване на сухожилията на лакътната става от 1-ва степен се състои в ограничаване на мобилността на ставата и спазване на режима на пестене.
Умерено (втора степен)
При умерено разтягане е възможно частично разкъсване на връзките при наличие на силна болка, подуване и натъртване. В някои случаи е възможно увреждането на ставната капсула с изразена болка и кръвоизлив в мястото на нараняване на лакътната става. Ръчните движения са силно ограничени.
Тежка (III степен)
В този случай се появяват сериозни промени в ставата, което се дължи на пълното разкъсване на лигаментния апарат. Дори и най-малкото движение на пострадалия крайник е придружено от остра болка. Има множество хематоми и дълбоко подуване. Освен това в лакътната става има патологична подвижност, която се проявява по време на диагностичен преглед със стрес тестове.
В третата степен консервативната терапия обикновено е неефективна и се извършва хирургична интервенция, през която лекарят шива сухожилията. Периодът на рехабилитация може да достигне 6 – 7 месеца
Симптоми
Когато се получи нараняване, характерните симптоми на разширението на ставата се проявяват почти моментално, придружени от оток, ограничение на ставите и болка с различна интензивност.
Има характерни признаци на увреждане на лигаментния апарат в резултат на травма:
- медиен епикондилит (лакът на голфър) – придружен от появата на болка от вътрешната страна на лакътната става. В същото време, мускулната сила и обем на съвместното двигателна активност остават непроменени, и увеличението на болка по време на сгъване на пронация на китката и лакътя преодоляване леко съпротивление;
- епикондилит (тенис лакът) – това състояние се характеризира с липсата на болка в покой, докато при най-малкото движение (разширение, супинация и т.н. …) болка се проявява в пълен размер. Освен това симптоматиката на болката се засилва драстично чрез едновременно свиване на ръката в юмрук и огъване в китката. В този случай отсъства външната симптоматика на епикондилита;
- медиалния apophysis (лакът играч на бейзбол) – този вид нараняване е най-често локализиран върху вътрешната страна на лакътя, проявява силен otekom.Posle болкови симптоми кратка почивка почти напълно фиксирана, но възобновяването на натоварване води до неговото влошаване.
Локализиране на възпалението в страничния и медиалния епикондилит
Въз основа на характерните симптоми, лекарят прави предварителен извод с последващия избор на терапевтични мерки и, ако е необходимо, предписва изследване за по-точно диагностициране на основната причина за патологията.
Диагностични мерки
Всяка диагноза започва с събирането на анамнестични данни за пациента и визуална инспекция на увредената област. При 1 и 2 градуса разширение, като правило, не се изискват допълнителни методи за изследване, за разлика от степен 3, което може да бъде придружено от фрактури.
Използването на CT определена степен на разтягане процент, флуороскопия може по-точно да се идентифицират навяхвания, щамове и свързаните с травми на крайниците, както и ултразвук е най-ефективен при 1 и 2 стъпка разширяване, докато по-тежки случаи, ултразвук не дава пълна картина на симптоматична проучване.
Лечение
Комплексната терапия се състои от няколко етапа:
Първа помощ
След получаване на травмата, успехът на по-нататъшната терапия до голяма степен зависи от предоставянето на първа помощ. Като правило, при леко разтягане, не се изискват специални усилия, освен приложението на превръзка за фиксиране към мястото на нараняване, за да се ускори по-нататъшното възстановяване на ставата.
За да се предотврати развитието на отоци, увреденият крайник трябва да бъде поставен върху леко издигната повърхност. Не е желателно да се използват болкоуспокояващи, които могат да променят клиничната картина на симптоматиката, освен когато болката е твърде силна.
Към лактите може да се приложи студен компрес, но не повече от 10-15 минути, за да се избегне хипотермия
Ако е необходимо, трябва максимално да освободите повърхността на повреденото рамо от закаченото облекло и да приложите фиксираща гума или еластична превръзка.
При пробив на ставните връзки, особено в случаи на натрупване на синовиалната течност или кръв, без помощта на специалист, който да направи, е невъзможно, така че е препоръчително като пациент може да се използва за предоставяне на медицинско заведение.
В повечето случаи лечението на лакътната става става по консервативен начин и само в случай на необходимост от остра нужда е необходима хирургия с цел възстановяване на функционалността на сухожилията. В постоперативния период раненият лакът се фиксира с лангет или гипсова превръзка за период от 2 седмици, последвано от физиотерапия и тренировъчна терапия.
Лечение
Режимът на лечение се избира въз основа на тежестта на симптомите на болката и възпалителния процес.
За тази цел се назначават:
- аналгетици и антиспазматични средства (Maxigan, Trigan, Analgin и др.);
- противовъзпалителни лекарства от нестероидната група (мехлем, таблетки, инжекционни разтвори). Orthofen, Diclofenac, Ketorol са най-често предписани;
- препарати от група мускулни релаксанти (Mefedol, Miokain, Midokalm и др.);
- диуретици (фуроземид, Veroshpiron, хипотиазид) заедно с Pananginum или Asparkamom за попълване калиев изведена от тялото заедно с течността;
- за възстановяване на нервната инвазия в увредената става, се препоръчва задължителното предписване на лекарства, в които се съдържа витамин В (неурумулитит, комплибит и др.);
- в почти всички случаи се препоръчва външен терапия, например, като Показан или лечение indovazin които са в състояние да премахне оток, хематом намаляване и възстановяване на циркулация на мястото на нараняване;
- Можете да използвате инструменти като Objective T и Traumeel, чието действие е насочено към ускорено регенериране на увредените връзки на улна.
В случай на сериозно увреждане, което може да бъде усложнено от образуването на белези и постоянна болка, хирургът третира стречинг.
Физиотерапия
В периода на възстановяване физиотерапията играе важна роля, която ускорява заздравяването на увредените тъкани, като позволява възможно най-бързо излекуване на травмите.
В хода на физиотерапията се използват следните:
- магнитна терапия;
- електрофореза;
- балнеолечение;
- лазерна терапия;
- вълнова терапия;
- терапия с парафин и кал.
При извършване на електрофореза е възможно да се използват различни лекарства, които ускоряват отстраняването на възпалението на сухожилията
Необходимостта от определен метод на физиотерапия зависи от индивидуалните характеристики на пациента, както и от редица противопоказания и индикации.
Предотвратяване
Рискът от навяхвания на лакътя може значително да бъде намален, ако се придържате към определени превантивни мерки, насочени към укрепване и запазване на връзките.
Атлетистите преди тренировка, особено при силови натоварвания, е необходимо да се подгрява предварително мускулите. Не превишавайте възможностите си за вдигане на тежести и всяка упорита работа трябва да се редува с краткотрайна почивка. За равномерно разпределяне на товари върху лакътя, препоръчително е да носите специална превръзка или парче лакът.
Независимо от факта, че протягането в повечето случаи не е придружено от сериозни усложнения, не се препоръчва да се лекувате у дома, преди да откриете причината за възникването им.
В противен случай са възможни тежки последици, като скованост на ставите, компресия на кубиталния нерв и ограничаване на огъването на лакътната става. С навременното предоставяне на квалифицирана грижа прогнозата за възстановяване на функциите на лакътната става след разтягане е благоприятна.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
