Употребата на Yaquinus за лечение на ревматоиден артрит

Yaquinus (Tofacitinib) е селективен имуносупресори.

Лекарството се използва за облекчаване на симптомите на ревматоиден артрит при възрастни, ако стандартната терапия с нестероидни противовъзпалителни средства не доведе до резултати.

Форма на издаване, състав

Лекарството се предлага в таблетки от 5 и 10 mg, които като активно вещество съдържат tofacitinib.

Като помощни компоненти в лекарството включват:

• MCC;
• млечна захар;
• кроскармелоза натрий;
• Е 572.

Съставът на покритието на таблетката, независимо от дозировката, включва следните компоненти:

• титаново бяло;
• пропиленгликол;
• млечна захар;
• Валиум;
• Е 1518.

В допълнение, филмовото покритие на таблетки от 10 mg включва два алуминиеви лакове:

• индиго;
• блестящо синьо.

Таблетки от 5 mg бял цвят, 10 mg синьо. Формата на таблетките, независимо от дозата, е кръгла, покрита с филмова мембрана. От едната страна има надпис „Pfizer“, от друга страна в таблетки от 5 mg – „JKI 5“, в таблетки от 10 mg – „JKI 10“. Ядрото е бяло или почти бяло.

Фармакологични свойства и клинични изпитвания

Активното вещество е селективен блокер на Yanus киназите, които са силно селективни за фосфотрансферазите на човешкия геном. Както показват клиничните проучвания на фосфотрансферазите, активното вещество потиска предимно Janus kinases 1, 2 и 3. Той действа и върху тирозин-протекиназа 2, но в по-малка степен.

Ако Janus Киназа тъкани предават импулси по двойки, лекарство главно блокове трансдукцията на сигнала от рецептори, които зависят от Janus Киназа 1 и 3. Това води до факта, че тялото закачен възпалителен процес.

На фона на терапията има намаление, свързано с дозата, на циркулиращите естествени убийци CD16 и CD56. Максималното понижение се наблюдава на 8-10-та седмица от приемането на лекарството. След завършване на терапията след известно време, терапевтичният ефект преминава. Също така по време на лечението имаше дозозависимо увеличение на броя на В-лимфоцитите.

След поглъщане лекарството бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Най-голямата концентрация се наблюдава 30-60 минути след приложението. По време на клиничните изпитвания беше доказано, че храненето не променя бионаличността на лекарството. Преминавайки през черния дроб, лекарството се метаболизира. До 30% от лекарството в непроменена форма се екскретира в урината.

Показания и ограничения за назначаването

Якуринус е предписан за ревматоиден артрит с умерена и тежка тежест, ако стандартната терапия с НСПВС не работи.

Наркотикът е забранен да предписва, когато пациентът има:

• индивидуална непоносимост към състава на лекарството;
• вирусен хепатит В и С;
• тежки чернодробни заболявания;
• скоростта на гломерулна филтрация е по-малка от 40 ml на минута;
• инфекциозни заболявания в стадия на обостряне;
• нарушена абсорбция на галактоза и декстроза;
• непоносимост към млечна захар;
• липса на лактоза.

Лечението не може да се извърши на фона на употребата на живи ваксини.

Лечение не е необходимо да се определи паралелно с биологични агенти, включително фактор блокери на тумор некрозисфактора, имуносупресори, селективни модулатори на костимулаторен и редица други лекарства.

Задаване на специални групи пациенти

С повишено внимание, лекарството трябва да се приема от пациенти от по-старата възрастова група, тъй като има възможност за инфекция, както и от хора, които са изложени на риск от разкъсване на стените на храносмилателната система.

Лекарството не трябва да се предписва на жени в ситуацията, на кърмещи и непълнолетни пациенти. Тъй като няма надеждни данни за безопасността на употребата на медикамент при тези категории пациенти.

Схема на терапия и дозировка

Можете да приемате лекарството независимо от храната.

Дневната доза обикновено е 10 mg, трябва да я приемете 2 пъти. При някои пациенти може да се наложи повишаване на дневната доза до 20 mg.

Корекцията на дозата е, както следва:

• терапията се анулира, ако според резултатите от лабораторните тестове концентрацията на хемоглобина при пациента е под 90 g / ml, а абсолютният брой на неутрофилите е по-малък от 1 000 клетки / μl;
• пациентите с тежко чернодробно заболяване не се предписват, с умерена патология, дневната доза не трябва да надвишава 10 mg, трябва да го пиете 2 пъти;
• пациенти с тежко бъбречно увреждане, предписани в дневна доза от максимум 10 mg, трябва да се разделят на 2 разделени дози;
• при едновременно приложение на топацитиниб с ензимни блокери на CYP3A4 и CYP2C19, максималната дневна доза на първия е 10 mg.

Нежелани реакции

По време на терапията пациентът може да получи такива нежелани странични ефекти:

• инфекциозни заболявания (херпес, пневмония, парасанални синузи, менинги, нозофарингит);
• главоболие;
• свободни изпражнения;
• хипертония;
• коремна болка;
• възпаление на стомашната лигавица;
• гадене и повръщане;
• дехидратация;
• повишени нива на липидите в кръвта;
• нарушения на съня;
• нарушения на чувствителността;
• миалгия и артралгия;
• възпаление на сухожилията;
• намалени кръвни клетки;
• неоплазми с различна етиология;
• диспнея и кашлица;
• мастна хепатоза и повишена активност на чернодробните ензими;
• алергии;
• оток на крайниците;
• протягане на мускули и сухожилия;
• температура и слабост.

Съвместимост с медикаментите и специфични инструкции

Лекарството може да се използва с метотрексат и НСПВС.

Не използвайте лекарството с имуносупресори, защото при тази комбинация има силно отслабване на имунитета. Това увеличава вероятността от развитие на инфекции с различна етиология, някои от които могат да доведат до смърт.

По време на лечението е важно да се наблюдава състоянието на пациента. С развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, терапията се прекъсва, докато състоянието на пациента се подобри. Преди започване на лечението, пациентът трябва да бъде изследван за туберкулоза.

В случай на латентна туберкулоза, пациентите, които са претърпели активна форма на заболяването, както и тези, които са изложени на риск, трябва да бъдат предписани антитуберкулозна терапия преди да приемат лекарството.

Преди започване на лечението, трябва да се изследват за хепатит В и С. Когато фонът от страна на храносмилателната система на пациента, лечението нежеланите лекарствени реакции се нуждаят от допълнително проучване, за да се елиминира риска от разкъсване на стените на храносмилателния тракт.

Веднъж на 3 месеца е необходимо да се контролира нивото на лимфоцитите, неутрофилите, хемоглобина. След 1-2 месеца от приемането на лекарството е необходимо да се вземат тестове за липиди и ако тяхното ниво се повиши, започнете да приемате лекарства против холестерол.

От практиката на прилагане

Няма толкова ревюта за токагитиниб, но те са.

Yaquinus е силен имуносупресори. Както показва практиката, тя спира болката и възпалението при ревматоиден артрит. Лекарството се понася от повечето пациенти и дори след продължителна употреба рядко се появяват нежелани странични ефекти.

Максим Андреевич ревматолог

Аз страдам от ревматоиден артрит от дълго време, лекарят предписал Yaquinus. Той не дойде при мен: след като взе едно хапче температурата се повиши, започна тежко главоболие. Изпих лекарството още 4 дни и го напуснах, защото неприятните симптоми не преминаха.

Анастасия, Москва

След приемане на таблетките на Yaquinus на втория ден, сковаността на ставите преминава и болката започва да се тревожи по-малко. Понякога ставите реагират на промяната на времето, но не много. Единствената отрицателна е високата цена на лекарството.

Людмила, Барнаул

Цена и аналогия

Цената на лекарството в аптеките започва от 38 хил. Рубли. В момента няма пълни аналози на Yaquinus, но на пазара можете да намерите заместители на терапевтичната група, например, Remicade, Flammage.

Пациентите, страдащи от ревматоиден артрит, не трябва да приемат самостоятелно таблетки Yawrinus, тъй като те могат да предизвикат редица сериозни усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---