Увреждане на менискуса на колянната става

Най-често срещаното нараняване на долните крайници е увреждане на менискуса на колянната става. Това се случва най-вече при хора, участващи в спорт или тежък физически труд. Поради това мъжете на средна възраст са най-податливи на такива травми, те са по-редки при жените. Тъй като менискусът изпълнява много важни функции и участва в работата на колянната става, предпазвайки я от унищожаване, когато тя е повредена, пациентът губи ефективност. Има силна болка и ограничена подвижност. Лечението на такива наранявания обикновено е продължително и трябва да се извършва по изчерпателен начин.

Какво представлява менискуса

Менискусът е полукръглен междинен слой от хрущялна тъкан в колянната става. Той действа като амортисьор, тъй като е между главата на бедрената кост и долния крак. С помощта на мениски, натоварването на коляното се разпределя равномерно. Тези хрущялни слоеве предпазват повърхностите на фугите от триене един срещу друг. В допълнение, menisci стабилизира колянната става. Те са гъвкави и гъвкави. По време на движението те променят формата си и позицията си, така че натоварването на съединението е правилно разпределено.

Особеност на структурата на тези хрущялни подложки е, че в краищата те се сливат с капсулата на ставата и имат общо кръвоснабдяване към нея. Поради това лезиите на коляното в тази част от него лекуват по-бързо. Вътрешната му част се захранва от съединителната течност, тъй като тя няма кръвоносни съдове. В резултат на това щетите за тези части са много трудни за възстановяване. В допълнение, кръвоснабдяването се влошава с възрастта, така че при възрастните хора, нараняванията на менискуса на колянната става се лекуват много по-бавно.

Самите menisci са ленти от хрущялни тъкани, състоящи се от колагенни влакна и разположени в полукръг. В структурата им е обичайно да се прави разграничение между тялото (средната част), както и предната и задната рога.

В колянната става на мъжа има два менискуса: вътрешен или среден и страничен (външен). Последният е по-мобилен, поради което не се уврежда много често. По принцип има увреждане на вътрешния менискус на колянната става. Тя е малко по-голяма по размер, във форма наподобява буквата „c“ и по-малко мобилна. Медиалният менискус се свързва с страничните връзки на ставата, така че когато е повреден, той често се уврежда.

Най-често такива наранявания се появяват при спортове или при физическо натоварване

Причини за повреда

Сред всички наранявания на коляното, най-често това е увреждането на менискуса на колянната става. Често това се случва при хора, които се занимават професионално футбол, хокей, каране на ски или кънки, тичане и скачане, както и други дейности, свързани с тежкия товар на коленете. Но никой не е имунизиран от такава травма. Това може да се случи в нормален живот в случай на неуспешно движение. Най-често това се случва, когато гръдният кош се завърти рязко навътре или навън по време на огъването на крака или силен удар на колената. По-рядко се случват подобни наранявания в капка изправените крака или крака koleni.Bystroe разширяването на огъна положение, особено при натоварване и рязко клякане също може да доведе до разкъсване на менискуса на коляното.

По-рядко такива травми се появяват в резултат на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан, например, с артроза, ревматизъм, артрит или подагра. Тези заболявания, както и слабостта на мускулно-скелетната система, повишават риска от увреждане на менискуса. Прекомерното тегло, нарушаването на метаболитните процеси, недохранването, повишеният физически стрес на коленете водят до разрушаване на хрущялната тъкан. Менискусът вече не може да изпълнява функциите си, напуква се, натрупва се и става тънък. При това състояние, увреждане на менискуса на колянната става може да се случи дори при нормално движение.

Класификация на нараняванията

Има няколко вида менискус наранявания в зависимост от местоположението, тежестта на лезията. Единична излагане на здрав човек обикновено се появяват сълзи, отделяне хрущял от мястото на нейното закрепване, натъртвания, както и нарушение на междинен или странично менискуса на коляното. В хроничния ход на патологията се развива менис- копатията. Понякога има и кистична дегенерация на хрущялна тъкан.

На менискуса напълно разкъсан, или много силен ефект е необходимо, или наличието на процеси на дегенерация в ставата. Това се случва и когато няма достатъчно лечение за повторна травма. Най-често има разкъсване на вътрешния менискус на колянната става. То може да бъде пълно или непълно. Разкъсаната част може да се движи и да блокира ставата. Разкъсването често се случва в надлъжна посока, но може да бъде в напречна посока. Понякога това се случва, когато травма щети на предната част на куп, в резултат на което бедрената кост smeschaetsya.Proiskhodit силни стиска менискус, често придружени от фрагментирана разкъсване.

Най-сериозният случай е отделянето на част от хрущяла. По този начин блокира ставата, която може да бъде коригирана само чрез операция. Но това е рядко. Най-често има щипка или руптура на менискуса. Конвенционалното консервативно лечение в този случай може напълно да възстанови функцията на ставата.

В допълнение към класификацията по природа, различават травматичните наранявания на менискуса и тези, които се появяват в резултат на дегенеративни процеси. Може да има разкъсвания на тялото му, задния или предния рог. Също така са идентифицирани надлъжни, напречни, наклонени или комбинирани прекъсвания. Тази класификация е необходима за определяне на по-ефективно лечение.

Първият признак на увреждане на менискуса е силната болка и ограничението за мобилност на коляното

Симптоми

При тези наранявания има два периода. Симптомите от тях не се различават много един от друг, но лечението все още е по-добре да се започне в остър период. Веднага след нараняването се появява силна болка, често пациентът дори не може да стъпи на крака си. Това е най-лесно за него с огънат крак, който често е невъзможно да се разочарова. Коляното подува, може да има хемартроза, зачервяване. Ако връзката не е блокирана и някои движения в нея са възможни, тогава е по-трудно да се направи правилна диагноза. Всички симптоми на увреждане на менискуса в този случай ще бъдат същите като при синини или изкълчвания.

Следователно, често е точна диагнозата само след две седмици, когато възпалението леко намалява и болката става по-малко тежка. Ако в този момент не се прави правилно лечение на патологията, симптомите могат постепенно да изчезнат, но при най-малката щама или микротраума болестта отново се влошава. В този случай е показано хронично увреждане на менискуса.

Възрастните хора могат да получат хронично увреждане на менискуса

Такъв курс на патология също може да се развие след 40 години поради дегенеративни процеси в ставата. Привикнали към постоянна болка, някои пациенти не подозират, че техният менискус е разкъсан, особено преди това няма сериозни наранявания. Щети могат да се случат дори при обичайното изкачване от стола.

Хроничният ход на патологията се характеризира със следните симптоми:

• остра болка в коляното, обикновено се локализира от вътрешната или външната страна, в зависимост от мястото на нараняване;
• Преди свързването на фугата се образува ролка;
• в ставата се появява течност;
• силно ограничена от мобилността му;
• поради това, мускулите на бедрото и долния крак могат да се атрофират;
• особено голямата трудност на пациента води до спускане на стълбите;
• когато огънете крака, чуете щракване в коляното;
• ставата се надува, става червена, местната температура се повишава.

Опитен лекар може да диагностицира след преглед и специални тестове

В допълнение, симптомите често варират в зависимост от местоположението на лезията. Например, ако външната част е разкъсана, кръвта се екскретира, така че има признаци на хемартроза. Скъсване на задния рог на междинни менискуса на коляното силно ограничава флексия на коляното, като разкъсване на разстояние част попадне в ставната кухина и щракне. Увреждането на страничния менискус често се съпровожда от разкъсване на предния лигамент, така че подуването расте по-бързо, коляното се увеличава много по размер.

Диагностика

Незабавно поставете правилната диагноза с такива щети е трудно. В края на краищата, симптомите на разкъсване на менискуса могат да приличат на признаци на други наранявания на коляното. И в някои случаи болката с травма не е много силна, така че пациентите не отиват веднага при лекаря. Но обикновено опитен лекар след разговор с пациент, изследване на коляното и извършване на няколко теста може да разкрие разкъсване на медиалния менискус на колянната става. И за потвърждаване на диагнозата се определя тест.

Характерни признаци на увреждане на този хрущял са появата на болка при определени движения. Следователно, лекарят трябва да проведе специални тестове. Това е разширението на ставата по метода на Рош, Байков, Ланда, обръщане на стъблото със скрол в коляното на Стейман и Брагард. Извършва се и медиолатерален тест и се проверяват симптомите на компресията.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни методи за изследване. Те обикновено започват с радиография, въпреки че в този случай тя ще бъде неинформатична, тъй като менискусът се състои от хрущял и не се вижда на рентгеновия път. Този метод на изследване може да покаже само стесняване на междината на съединението, което показва свиване на менискуса. В същото време, радиографията се използва за изключване на други патологии, например, фрактура или разместване на ставата, болест на König.

Най-информативният метод за диагностициране на руптура на менискуса на колянната става е ЯМР. Този метод на изследване ви позволява точно да изследвате състоянието на ставите и ставните им тъкани. Той може да определи наличието на травма, дори ако пациентът няма оплаквания от болка.

Веднага след нараняването, трябва да поставите коляното, например, като използвате еластична превръзка

Първа помощ

Ако е настъпила травма, е необходимо да се вземат незабавни мерки, за да се избегнат усложнения. Възможно е да се намали състоянието на жертвата, дори преди да се свържете с лекар. На първо място, трябва да ограничите натоварването на повредения крак. За това съединението се фиксира със специална превръзка на коляното или с гъвкава превръзка. В медицинска институция за тази цел може да се използва гипс. Най-добре пациентът да не стъпи на повредения крак, ако е необходимо, трябва да се движите на патерици.

За да премахнете отока на крака трябва да се постави на повдигната платформа, над нивото на тялото. На коляното се препоръчва да поставите студен компрес, най-добре – лед, за половин час. За облекчаване на болката може да приемате таблетка с НСПВС или аналгетик. Когато видите лекар, за тази цел се използва интра-ставна инжекция.

Лечение

Най-често се използва консервативно лечение, когато менискусът на колянната става е повреден. С леки наранявания и навременен достъп до лекар, той е ефективен. В остър период такова лечение започва с анестезия, отстраняване на възпаление и подуване, отстраняване на течността от ставата с пункция. Тогава се използва обездвижването на коляното, най-често с помощта на гипс дълго. Понякога може да е необходимо да се простирате, за да разширите пространството на ставите. Изместването на менискусен травматолог често може да се поправи.

Имобилизирането трябва да трае 3-4 седмици, след което на пациента се предписва възстановително лечение. Най-ефективната е тренировъчната терапия с увреждане на менискуса, масаж, физиотерапия.

Ако има разкъсани фрагменти от хрущялната тъкан, които блокират ставата и ако консервативното лечение е неефективно, се предписва операция.

Тежката болка в остър период може да бъде отстранена с интраартикуларни инжекции

Лечение

Как за лечение на коляното менискус сълза, може да се идентифицира само с лекар, тъй като това зависи от тежестта, характера и местоположението povrezhdeniya.Dlya облекчаване на болка най-често предписваните НСПВС, „Meloxicam“, „Диклофенак“ „Ибупрофен“, „Ketanov“. В началния етап могат да бъдат предписани интра-ставни инжекции на Ostenil.

В периода на рехабилитация се използва външно лечение. За смилане, мехлеми на основата на НСПВС, пчелна или змийна отрова са ефективни. Те могат да бъдат Dolgit, Ketoral, Voltaren, Alesan, Tentorium, Toadstone и други. За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондропротективни лекарства, съдържащи глюкозамин и хондроитин. Те подобряват състава на вътречерепната течност и ускоряват метаболитните процеси. Също така е полезно „Колаген Ultra“, който възстановява менискусната тъкан, спомага за задържането на течности и предотвратява възпалението.

Физиотерапевтични методи

След края на периода на обездвижване на ставата пациентът получава курс от процедури за по-бързо възстановяване на функциите му. Много полезен масаж, който ускорява кръвоснабдяването на тъканите, подобрява метаболитните процеси, увеличава мускулния тонус. Магнитотерапията и лазерното отопление също са полезни. В резултат на това се подобрява храненето на тъканите и отнемането на метаболитните продукти.

За стимулиране на процесите на възстановяване на хрущяла, хирудотерапия, пчелни ужилвания, калолечение, парафинови приложения.

Физиотерапевтичните методи са ефективни за възстановяване на метаболитните процеси и кръвообращението в ставата

Терапевтично физическо обучение

След края на периода на имобилизация, трябва постепенно да започнете да развивате ставата. Най-добре е да приложите набор от специални терапевтични упражнения, определени от лекар. Трябва да вървите първо с подкрепа, например с патерици. Помага за възстановяване на мобилността при плуване, йога, упражняване на велоергометър.

Прилагането на тренировъчна тренировка при руптура на менискуса е необходимо да следвате препоръките на лекаря. Започнете да практикувате най-добре под негово ръководство. Този метод помага за предотвратяване на контура на ставата, облекчава мускулните спазми.

Можете да използвате тези упражнения:

• лежаща на корема, за да повдигне един по един прави крака, престоявайки в крайно положение за няколко секунди;
• Същото се отнася и за коленете, наведени на коляното;
• изпълнете бавни люлки с краката си, разположени на ваша страна;
• стоеше близо до стол или стена, държеше ръка за него, вдигаше се на пръсти, носеше ролките от петата до петите;
• когато седите на един стол, е полезно да вдигате краката си последователно, а също и да хванете различни малки предмети с пръсти;
• стоящ на пода, сложете малка гумена топка под коляното, стиснете го, огънете крака;
• ходете на четири крака на фитнес мат.

За възстановяване на функцията на ставата след травма, специални упражнения, предписани от лекаря

Народни методи

Вкъщи можете да прилагате традиционни медицински методи, които ще помогнат за излекуване на нараняване на менискуса на колянната става без хирургия. Най-ефективните са тези рецепти:

• загрявайте компреси от смес от мед и алкохол за 2 часа;
• накълцайте лука и го разбъркайте с лъжица захар, поставете сместа върху коляното, обвийте го с филм, компресирайте го може да оставите за една нощ;
• добре отстранява отока на урината на детето;
• За нощта можете да увиете коляното си с пресни листа от репей и да го затоплите;
• помощ компреси от медицинска жлъчка.

Хирургично лечение

Операция на коляното често е единствената възможност с тежка контузия meniska.Esli не успее консервативно лечение, което води до силна болка в хронични заболявания, има силна ограничаване на подвижността на ставите – се възлага на хирургично лечение. Напоследък се извършва по ниско-травматични начини. Лекарите се опитват да запазят менискуса колкото се може повече, за да се намали увреждането на ставните тъкани.

Индикации за операция непосредствено след травмата са пълното отделяне на частта от менискуса, изместването или смачкването му. Най-често се използва операция за шиене на тъкани или пълно отстраняване на повредени части. Понякога е необходима трансплантация на менискус.

Най-малко травматично е артроскопията. Предимството му е кратка работа и бърза рехабилитация. След артроскопия почти няма следи по кожата, няма белези или белези, не е необходимо да се налага гипсова превръзка. В края на краищата, намесата чрез две пробиви. Следователно, операцията може да се извършва и на амбулаторна база.

Най-ефективният и по-малко травматичен метод за лечение на повреден менискус е артроскопията

Рехабилитация

За по-бързо възстановяване на функцията на ставата е много важно как рехабилитацията е след операцията. Когато пациентът може да ходи, първо трябва да се направи на патерици. Обикновено не по-малко от седмица след отстраняването на менискуса и около месец след зашиване на разкъсаните тъкани. Но връщането към нормалния живот е възможно не по-рано от 1-1, 5 месеца. В същото време е необходимо да се ограничи спортът за известно време, за да се даде на тъканите пълно възстановяване.

Най-дългата рехабилитация е след операцията по трансплантация. Донорските мениси се корени много бавно, но ако се спазват всички препоръки на лекарите, е възможно пълно възстановяване на съвместните функции.

Усложнения

При счупване на менискуса на колянната става е необходимо лечението да започне възможно най-рано. Тъй като нестабилността на ставата води до увреждане на хрущяла. Понякога пациентите не отиват веднага при лекаря, вярвайки, че имат просто натъртване. Болката наистина може да мине, но менискусът престава да изпълнява функциите си. В резултат на това хрущял и костна тъкан започват да се дегенерират. В този случай последствията от разкъсване на менискуса на колянната става могат да бъдат сериозни. Най-често срещаното усложнение е деформирането на артрозата или гонартрозата.

В повечето случаи, при навременна молба до лекар, прогнозата за патологията е благоприятна. Но за да се възстанови напълно функцията на съвместната мрежа, е необходима дълга рехабилитация и изпълнение на всички препоръки. Този процес е най-бърз при хора под 40 години със силно опорно-двигателно устройство.

Увреждането на менискуса е много често и доста сериозно нараняване. Но с навременния достъп до лекар и изпълнението на всички негови препоръки можете напълно да отстраните неговите последствия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---