Лечение

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

Разкъсването на кръстосаните връзки на коляното се случва доста често по време на активните спортове. Това е причината за загубата на мобилност на ставите. В допълнение, понякога се появява костна пристрастност. Има предни кръстосани връзки (PKC) и задните. Те изпълняват няколко функции: те действат като ос на въртене на колянната става, симулират движенията си. В допълнение, кръстосаните връзки не позволяват на пищяла да се движи. Оттук, разкъсването на КС може да предизвика неподвижност, изместване, изместване на ставите на костите и т.н.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

Причини за поражение

Такава травма се получава по време на спорта (планински ски, футбол, карате и др.). Разрушаването на ПКК е една от най-често срещаните причини за провеждане на операции. Неприкосновеността на задния лигамент е по-рядка. Въпреки това, целият пакет от тъкани не винаги е засегнат. В някои случаи се получава сълза. В този случай има частично разкъсване на предния кръстосан лигамент или на задния фокус.

Има също и разтягане на тъканите. При това състояние се запазва целостта на сухожилията, но симптомите все още се появяват: болка, подуване.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната ставаПричини, които могат да причинят увреждане на кръстосаните връзки на колянната става: преки и непреки наранявания. В първия случай има нарушение на целостта на тъканите с директен контакт с външен фактор (удар). Когато говорим за непряка травма, те означават ефекта на прекомерното натоварване върху сухожилията с усукване на крака или остри, неправилни кацания.

Описание на механизмите на действие върху сухожилията

Повече подробности за причините, които предизвикват прекъсването на кръстовете:

  1. Торсията на бедрената кост навътре заедно с отклонението на тибията навън. Разпоредби, при които можете да получите почивка: при кацане с обръщане на корпуса, остър завой по време на бягане. При такива движения на крака, предната кръстосана връзка е повредена. В този случай няма крайно натоварване на задния тъканен пакет. Ако движението се извършва рязко и с усилие, заедно с нарушение на целостта на предния кръст, има пълно разкъсване на вътрешния менискус, а също и вътрешните странични връзки.
  2. Торзията на тазобедрената става навън, едновременно с отклонението на гърба навътре. Това движение на крака обикновено провокира разкъсване на предните кръстосани връзки. Заедно с това има нарушение на целостта на външния менискус.
  3. Механизъм, наречен „ски обувка“. В този случай нараняването е последица от носенето на обувки с висок гръб, което здраво фиксира глезена (ски обувки). В случай на падане на гърба, гърдите ще бъдат задържани, а междувременно бедрената кост се движи назад. Колкото по-интензивно е товарът, толкова по-голяма е вероятността да настъпи разкъсване, но в това положение може да се случи обичайното изкълчване.
  4. При каране на ски, падането назад с обръщането на гърба обикновено предизвиква изолирано увреждане на PKS, други връзки не се деформират. Може да има разтягане, пълно или частично разкъсване на тъканните снопове.
  5. Механизъм за връзка. Външният фактор засяга тъканта. Това може да бъде коляно, глезена или бедро. Например, ако предната част на ставата е ранена, задният кръстосан лигамент се разкъсва. Коляното от травмата на коляното ще предизвика нарушаване на целостта на предните туфи.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

Кой е изложен на риск?

Такова патологично състояние като разкъсване на предния и задния CS е по-често при жените. Това се дължи на редица фактори:

  1. Силата на меките тъкани около ставите и костите. Мускулите осигуряват допълнително фиксиране, като по този начин се намалява рискът от увреждане на сухожилията.
  2. Хормонален фон. Повишеното съдържание на женски полови хормони (естроген, прогестерон) има отрицателно въздействие върху сухожилията – те губят еластичност, има отслабване на фиксацията на ставите.
  3. Широчината на таза директно определя ъгъла на свързване на бедрото и долната част на крака. Колкото по-висока е стойността на този параметър, толкова по-голям е ъгълът на свързване на тазобедрената става и шията. В резултат на това се увеличава вероятността от нарушаване на целостта на КС под влиянието на външни фактори.
  4. Скоростта на свиване на бедрените мускули при жените е по-висока при сгъване. Това води до увеличаване на интензивността на натоварването, упражнявано върху сухожилията. При такива условия вероятността за разкъсване на COP се увеличава.
  5. Широчината на интерконсиларното рязане е по-малка при жените. В резултат на това по време на активни движения могат да се появят междина за естествени причини: intercondylar прорез скоби РКС греди паузи, сухожилие трие срещу външната кондил, което води до нарушаване на целостта. Във втория случай има частично или междинно прекъсване (почти пълно).

Диагностика и симптоматика

Симптомите на разкъсване на кръстосаните връзки са имплицитни. Следователно само един тясно специализиран лекар, който специализира в ставите, може точно да определи причината за болката и други симптоми. В повечето случаи с частично и пълно разкъсване погрешно се диагностицира натъртване.

Ако не предписвате лечението на кръстосаните връзки, се развиват усложнения. Всъщност, ставата спира да функционира нормално, рискът от разместване се увеличава и централната ос на коляното се движи. Трудно е да се върви без предна кръстосана връзка, изисква подкрепа и фиксиране на ставата.

Симптомите на разкъсване на COP:

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

  • Има остра болка в точката на нарушаване на целостта на тъканния пакет;
  • нарушена мобилност и видими промени във външните контури на ставата, които могат да говорят за изместване;
  • подуване;
  • натрупване на кръв в колянната става;
  • след като болката преминава, има дискомфорт при ходене;
  • поради липсата, стабилността е загубена, може да се появи хрътката.

При травмата често се чува характерна криза. За да направи диагнозата, лекарят трябва да проведе външен преглед. Освен това се оценяват редица фактори: наличието на едем, течност в ставата.

При съмнение за разкъсване на CS се извършват менискусни и лигаментни тестове. За да се потвърди нарушението на целостта на предните греди, се препоръчва да се проведе тест, наречен „предно чекмедже“ и тестът Lachmann.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

Всяко увреждане на коляното е показател за радиографията. В този случай е невъзможно да се видят сухожилията, тъй като върху рогенгенограмата се показва само костната тъкан. Рентгеновите лъчи обаче могат да изключат редица патологии, свързани с деформация на костите. Не е предписан ултразвук с разкъсване на сухожилията. Най-информативният диагностичен метод за предполагаемо увреждане на МС е ЯМР.

Степени на патология

Част от предния кръст е леко опъната – не повече от 5% от собствената му дължина. В зависимост от интензивността на натоварването, щетите се получават при тъкани с различна тежест.

Съществуват голям брой форми на тази патология, няколко основни се отличават:

  1. Първата степен. Интензивно разтягане на тъканите, придружено от микро разкъсвания. Симптоми на патологията: умерена болка, частична неподвижност, малък оток. При опъване се запазва стабилността на ставата.
  2. Втората степен. Появяват се частични прекъсвания. Симптомите са същите като в първия стадий на патологията. Ако обаче има частични прекъсвания, лигаментът става много по-слаб, така че травмата ще се повтори и в крайна сметка ще се получи междинна сума (почти пълна) или пълно разкъсване на връзките.
  3. Трета степен. В този случай връзката е максималното натоварване, което води до разкъсване на тъканта. Симптоми: остра болка, подуване, пълна или частична загуба на подвижност. В повечето случаи ставата става нестабилна.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

Описаните състояния са подразделени в групи според типа на деформирани тъкани. По този начин, изолирани лезии предно-вътрешния и постеро-външен лъч и т. Г. състояние, при което се отделя лигамент на мястото на свързване към костната тъкан, наречена Segonde фрактура.

Лечебни мерки

При пациентите с CS разкъсвания пациентите обикновено се интересуват от това дали тъканите растат заедно без хирургическа интервенция. Отговорът на този въпрос е отрицателен. Не се възстановяват кръстосаните връзки в колянната става, така че без помощта на специалист е невъзможно да се възстанови мобилността на крака. Лекувайте тази патология по два начина:

  1. Консервативна терапия. Препоръчва се за разтягане и непълно разкъсване на тъканта. Този метод на лечение може да бъде използван в тези случаи, когато не е възможно да се извърши операцията, дори ако има пълно разкъсване на връзките на CS.
  2. Радикално лечение чрез операция. Индикации за хирургическа намеса: фактът на пълно разкъсване на връзките, както и предна и вътрешна нестабилност на гръдния кош, който влиза в колянната става.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната ставаПрепоръките за лечението на патологията се различават в зависимост от степента на предписване на травмата. Така че, ако лезията на СС е станала сравнително наскоро (не повече от 5 дни), този период се нарича остър. В този случай има болезнени усещания, ставата акумулира кръвта и развива оток. Необходимо е да се ограничи натоварването върху тъканта колкото е възможно повече. В този случай, студеният ефект е ефективен.

Пациентът показва почивка, дори не можете да стъпите на крака. Те приемат противовъзпалителни средства. За да фиксирате ставата, наложете гипс longus, ортеза. Това елиминира вероятността от извършване на лоши движения, които могат да навредят. Ако в ставата има много кръв, тя се отстранява със спринцовка. Тази мярка ви позволява да изключите болката.

Лечението на травма, настъпило преди 1 месец, показва необходимостта от връщане на мобилността към ставата. При отстраняване на основните симптоми се препоръчват физически упражнения. Те трябва да са насочени основно към укрепване на мускулите на наранявания крак. Колкото по-силни се получават меките тъкани, толкова по-добре ще бъде съвместването, дори ако има частични наранявания на връзки. Упражненията на този етап могат да се извършват при условие, че коляното е фиксирано.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

Забранено е да се използва гипсова lingeta с цел пълно обездвижване на ставата. В този случай има голяма вероятност мускулите да се атрофират.

Напротив, важно е да се осигури постепенно увеличаване на напрежението върху коляното. В тези случаи, когато едновременно с разкъсването на КТ се получи друга травма, физическите упражнения могат да бъдат забранени.

Показания за консервативно лечение

Без хирургия, можете да получите, ако има един от факторите:

  • детска възраст;
  • възрастни пациенти;
  • липсата на движение;
  • натиск и частично разкъсване, ако ставата остане стабилна;
  • пълно разкъсване, но при условие, че ставата запазва своята стабилност.

Такива методи като лечение на наркотици и тренировъчни упражнения са неефективни, ако след възстановяването на мобилността пациентът се върна към професионалния спорт. В този случай е много вероятно нараняването да се повтори. Често при условия на повишен стрес се появява разкъсване на СК и могат да се развият дегенеративни процеси в структурата на колянната става. Това се дължи на интензивното износване на хрущяла, тъй като лигаментите поемат само част от товара.

Хирургично лечение

Ако пациентът води активен начин на живот и планира да се върне към предишни натоварвания, операцията може да се извърши, като се прескочи етапът на лекарствената терапия и тренировъчната терапия. Хирургическата интервенция се препоръчва и в случаите, когато се появява разкъсване на снопчета от връзки, заедно с други наранявания. Индикация за операцията е и нестабилността на ставата, останала след консервативното лечение. Процедурата обикновено се извършва от млади хора. Пациентите с признаци на дегенеративни процеси в структурата на ставите получават радикално лечение много по-рядко.

Увреждане на предния и задния кръстосан сухожилие на колянната става

По време на операцията се използват присадки, защото разкъсаните връзки не могат да бъдат „зашити“. Те могат да бъдат сухожилия от други части на тялото на пациента или изкуствени протези. Не изисквайте трансплантации, ако сте диагностицирани с фрактура на Segond. В този случай отделеният пакет от тъкани заедно с костната област се фиксират на място.

Операцията за свързване на печатни платки се нарича пластмаса. Основният метод, чрез който се извършва, е артроскопията. В този случай не е необходимо да се правят разрези, а по-скоро малки пробиви на кожата. Използва се артроскоп – това е устройство, оборудвано с Видеокамера. Поради това се извършва вътрешно изследване на ставата, ако има разкъсване на кръстосаните връзки. Изображението се прехвърля на монитора със значително увеличение. За въвеждането на инструмента се прави друго пробиване на кожата. По този начин се извършва операция за възстановяване на функционалността на сухожилията.

ВАЖНО 👩‍⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *