Vasculitis hemorrhagic при деца

Хеморагичният васкулит при деца се нарича също болест на Shenlen-Henoch и капиляротоксикоза. С развитието му се наблюдават патологични лезии на малки кръвоносни съдове: капиляри, артериоли, венули. В този случай болестта може да се локализира както в долните крайници, така и в стомашно-чревния тракт, ставите, бъбреците или върху епидермиса.

Поради това не може да се определи ясна възраст, при която възниква васкулит от хеморагичен тип. Въпреки това, според медицинската статистика, повечето пациенти са идентифицирани на възраст от 4 до 12 години. В този случай патологията при мъжете е диагностицирана два пъти по-често, отколкото при момичетата.

Причини

Специфичните причини за хеморагичен васкулит при деца и възрастни до ден днешен остават напълно неизследвани. Лекарите разграничават само, че патологията може да се появи в хода на дълготрайни заболявания с инфекциозна или вирусна природа, сред които:

• остра респираторна вирусна болест;
• птиците;
• варицела;
• морбили;
• рубеола;
• червена треска;
• възпаление на сливиците.

От момента на проникване в тялото на патогенен агент и преди началото на първата симптоматика, това може да отнеме от 7 дни до три седмици. Обаче, обратното броене трябва да започне след отстраняването на основната болест.

На снимката по-долу ясно се изяснява как изглежда болестта пред малките на краката им.

Сред провокиращите агенти на развитието на васкулит, експертите отбелязват:

1. Продължително излагане на студ и рязка промяна в температурата;
2. Всеки ранен;
3. Приемане на лекарства, върху съставките на които тялото е дало алергична реакция;
4. Наличие на анамнеза за храна или други алергии;
5. Планирана ваксинация на деца.

Заслужава си да се спомене и поражението на хелминти. С проникването на паразити в тялото е силно опиянение. Също така, васкулитът може да възникне при туберкулоза. След това пациентът образува капилярно-токсични комплекси от протеини. Въпреки това, при пациенти с по-млада възрастова група болестта често се развива на фона на алергии.

Форма

В педиатричната практика се разграничават четири основни форми на патология:

• Обикновено – в този случай червени точки се появяват само върху епидермиса;
• Ревматоид – в тази форма, в случай на пациент, в комбинация с обриви, някои ставни стави се възпаляват;
• Светкавица – много опасен тип васкулит, с това, освен като обрив на горните слоеве на кожата, процеса участват още и кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците, на централната нервна система страда;
• Коремът също е доста тежка форма на патология, при която бебето страда от епидермиса, стомаха и чревните увреждания и постоянни силни болки са налице в корема.

Курсът на заболяването се осъществява на няколко етапа:

1. Първоначално, за около седмица, детето страда от остър етап;
2. Знак за преминаване на патологията в продължителна форма е запазването на симптомите за 60 дни или повече;
3. С постоянното, периодично появяване и разпадане на проявите на болестта лекарите диагностицират хронично повтарящ се етап.

Това е последният етап от патологията, който представлява най-голямата опасност за детето. По това време той може да развие следните усложнения:

• нарушаване на целостта на малкия или дебелото черво, т. нар. перфорация;
• поради вероятността от проникване на една част от червата в друг отдел, съществува риск от пълно или частично препятствие, което се нарича инвагинация;
• хеморагии в стомашно-чревния тракт не се изключват;
• могат да развият възпалителни процеси в коремната кухина;
• поради тежко кървене и загуба на големи количества кръв при деца често развиват анемия на пост-хеморагичен тип в остра форма.

Дори и без медицинско образование можем да разберем колко тежки и опасни за живота на детето са всички усложнения, както единични, така и комплексни. Предвид това, всички диагностицирани случаи на хеморагичен васкулит подлежат на незабавна медицинска намеса, последвана от последващи действия.

Клиника

Ако патологичния процес започва веднага с остра форма, а след това детето ще трябва да присъства на редица характерни особености, като: повишена температура, лек обрив по кожата на краката, болки в ставите или корема, общото влошаване. Родителите трябва да са много предпазливи от дългосрочното запазване на показателите за висока температура, но скоро ще се върнат към нормалното.

Снимки на хеморагичен васкулит при деца ще помогнат своевременно да подозират развитието на болестта.

Vasculitis петна

Когато детето развие светкавичен васкулит, симптоматичното увеличение е бързо. На първо място, детето ще страда от треска и повишена температура. Заедно с това кожата ще започне да се покрива с характерни червени петна и те също могат да бъдат локализирани върху лигавиците.

Важно е да се обмислят тумори, в центъра може да видите областта на некроза, с възможност за отваряне на стомашно кървене. С тази форма на дете трябва спешно да бъдат хоспитализирани, защото той е в критично състояние. В патологичния процес се включват бъбреците, развива се недостатъчност и може да отнеме няколко дни, за да се развие, или може да отнеме няколко часа.

В 100% от клиничните случаи възникнало бъбречно увреждане с тази форма на васкулит. Поради това детето веднага след пристигането си в болницата получава първа помощ в отдела за интензивно лечение, без което почти винаги се случва фатален изход.

Ако естеството на развитието на хеморагичния васкулит е подокнотно, признаците ще се развият и се проявят достатъчно бавно в продължение на няколко седмици, след което вероятността от патологичен преход към хронична форма е висока.

Нека разгледаме по-подробно клиничната картина за всеки тип хеморагичен васкулит.

Кожен

Симптомите на хеморагичния васкулит при деца от този тип се проявяват под формата на малки червени обриви, характерни с точка. Те могат да бъдат локализирани на ръцете, краката, стомаха, гръдния кош и хълбоците. Понякога върховете са покрити с мехурчета. Symmetry липсва и болестта може да се развие от всяко място.

Некротични петна

В тежки случаи засегнатите участъци от кожата започват да некротични, покриващи с кори от тъмно цвят. След като бебето отиде на изменението, на тези места ще има екдизия, а също и видимият белег ще остане. В областта на обривите епидермиса винаги набъбва и детето страда от силен сърбеж.

Когато лекарят прегледа гърлото, ще забележи обширен кръвоизлив. Те имат богат червен или кафяв цвят, докато образуванията се простират малко над лигавицата и някои области кървят.

Ставен

Симптомите хеморагичен васкулит при деца ставни тип, характеризиращи се с това, че заедно с появата на характерни лезии по кожата, вътрешен загуба настъпва фуги по патологична сайта. В някои случаи ставите се включват в процеса няколко часа след появата на петна.

Продължителността на наличието на признаци на артрит е кратка, но провокира появата на синдром на силна болка в областта на колената, долната част на крака или лактите. В засегнатите райони няма деформация и моторната способност е напълно запазена. Всяка нова атака на болестта е придружена от болка и подуване.

Коремен

Приблизително три четвърти от диагностицираните клинични случаи в историята имат лезии на храносмилателната система. В тези ситуации, при които коремна болка се е появила преди появата на характерни петна, е изключително трудно да се направи диагноза.

Когато е налице коремната форма, остра болка в корема

Всъщност самият коремен синдром възниква на фона на кървене в чревната кухина. Също така кръвните маси, ако стената на червата е напълно импрегнирана с тях, може да се наблюдава във фекалиите и при повръщане.

Важно е да се отбележи, че изобилното кървене е доста рядък спътник на болестта. В тази ситуация, лекарите е важно да се направи диференциална диагноза на хеморагичен васкулит с апендицит в остра форма, чревна обструкция, язва, усукване на овариални кисти.

Друг

В много редки случаи при пациенти в по-млада възрастова група лекарите диагностицират бъбречна, белодробна или церебрална форма на патология. Основният симптом на тези видове васкулит е определянето на протеини и еритроцити в урината, изпражненията. Също така, детето има кашлица, която оставя кафяв храчки, задух, главоболия и спазми, което е подобно на менингит.

Терапия

Хеморагичният васкулит при деца се лекува изключително при стационарни условия. Много е важно да се спазва строгата почивка на леглата. Ако това правило бъде пренебрегнато, върху кожата бързо се образуват нови петна от васкулит. В зависимост от формата на патологията и тежестта, лекарят ще определи необходимите лекарства.

Продължителността на терапията с едно или друго лекарство, както и дозата, се избират изключително от лекуващия лекар. Независимо от формата на патологията, винаги са посочени следните препарати: Дипиридамол, Кормантил, Персантин, Агапурин, Трентал, Пентоксифилин. В назначаването на хепарин е отбелязан висок терапевтичен ефект.

Ако диагностицирани ставния форма на хеморагичен васкулит, след това ще бъдат третирани заедно с назначаването на група нестероидни противовъзпалителни средства, сред които: Movalis, Ortofen, фенилбутазон, Rezohin, Reopirin. Когато бъбреците участват в патологичния процес и съответно състоянието на детето е тежко, лекарят решава дали да предпише преднизолон или свежа кръвна плазма.

Лечението на хеморагичния васкулит при деца, причинено от мощна интоксикация на организма, се показва чрез трансфузионна терапия. В този случай трябва да се приложи интравенозна капсула на следните лекарства: Reopoliglyukin, Reomacrodex, Reogluman. Ако детето има анамнеза за алергия, задължителна задължителна антихистаминова група: Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak.

Също толкова важно е наличието на ентеросорбенти при лечението на малки пациенти. Следователно, в рамките на десет дни е показано приемането на активен въглен, Polyphepanum или Enterosorba. Ако се открие коремен синдром, тогава интравенозният новокаин ще се прилага в концентрация от 0,25 до 0,5%. В зависимост от възрастта на пациента, ще се прилагат 3-10 милилитра. Също така се нуждаят от антиспазматични средства, например No-shpa или Eufillin, и инхибитори на протеолитични ензими: Trasilol, Contrikal.

За подобряване на общото състояние на дете извършва канализация огнища с хронична инфекция, антихелминтна лечение предписано и витамини С, D, Е. Продължителност на лечението винаги има пряка връзка с тежестта на заболяването и неговата форма. В лека форма терапията може да продължи около два месеца и при тежко състояние около година.

Диета

Диетата за хеморагичен васкулит при децата е от особено значение. По време на възстановяването на използването на най-алергенни храни трябва да бъде напълно ограничен, включително: цитрусови плодове и сокове, яйца, консервирани храни, шоколад, мед, плодове и червени зеленчуци.

Алтергенни продукти

Също така, не давайте на бебето всички продукти, в които има поне малко изкуствен цвят, животински протеин, хистамин. Със стриктното спазване на диетичните препоръки и лекарствената терапия. Можете да разчитате на най-бързия и най-високия ефект.

Възстановяване

След като детето е преминало ясна курсова терапия за хеморагичен васкулит, той и родителите му започват толкова важен период на рехабилитация. По това време всички усилия са насочени към предотвратяване на повтарянето на болестта. Ето защо родителите трябва да предоставят на детето следното:

1. Да се ​​придържате към препоръчаната диета за една година след освобождаване от болницата;
2. Ако има хронични инфекциозни огнища, тяхното лечение трябва да се извърши;
3. Не позволявайте на детето да стане хипотермично;
4. Важно е да се опитате да предпазите детето от вирусни инфекции колкото е възможно повече;
5. Недопустимо е да се слънчеви бани.

В повечето случаи при деца се диагностицира хеморагичен васкулит в остра форма. При 75% от пациентите, след един месец и половина от лечението, симптомите на васкулит напълно изчезват. Останалите пациенти са претърпели бъбречно увреждане, както и трансформацията на васкулита в хронична форма.

Ако детето е в тежко състояние, и то бързо напредва хеморагичен васкулит и първа помощ не е била предоставена своевременно, прогнозата по-неблагоприятни оглед на развитието на бъбречна недостатъчност. Случаите на смъртоносен изход са много редки, но са фиксирани при перитонит (стомашен или чревен кръвоизлив).

В условията на съвременната медицина, лекарствата от ново поколение и високотехнологичното оборудване, децата с хеморагичен васкулит имат всички шансове за пълно възстановяване в най-кратки срокове. Важно е родителите, ако открият първите симптоми, незабавно да се обадят на линейка или да отидат при педиатър.

За болестта (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---