Vertebrogenic cervicalgia: причини, симптоми, методи на лечение

Vertebrogenic cervicalgia е състояние, за което има болки в шията, които са причинени от заболявания на гръбначния стълб.

Причини за болестта

Най-честата причина за състоянието на цервикалната жлеза е остеохондрозата. Това заболяване се свързва с дегенеративни процеси в хрущялната тъкан на дисковете, разположени между прешлените, последвано от промяна в телата на самите прешлени.

Такива трансформации са резултат от постоянно травматизиране на гръбначния стълб с прекомерно статично динамично натоварване, падания, повдигане на тежки предмети и също така и от стареене на организма.

Хернизираният диск е резултат от по-нататъшно развитие на остеохондрозата. В резултат на промяната в еластичните свойства на диска, ядреното ядро ​​излиза и се появява изпъкналост. Когато влакнестият пръстен се разкъсва, се образува херния. Най-често се появяват странична херния и задната част. Предните са рядко срещани и на практика не се проявяват клинично.

Цехоличната спондилоза представлява също и определен етап в развитието на остеохондроза. В този случай растежът на гръбначните органи – остеофити. Артрозата се развива и хипертрофичните промени на аспектните стави – спондилоартроза – напредък. Има некривъртебрални (куки-образни) стави, които обикновено не съществуват. Има издатини на дисковете, хипертрофия на сухожилията и тяхното калциране. Наблюдавани са възпалителни промени на периартикуларните тъкани.

Ревматоидният артрит е системно заболяване. Засяга съединителната тъкан и ставите, предимно малки, включително гръбначния стълб.

Серонегативните спондилоартропатии са заболявания, при които са засегнати различни стави. Промените се отнасят до гръбначния стълб. Вътрешните органи и различните системи могат да страдат. В кръвта няма ревматоиден фактор (това се открива при ревматоиден артрит). Те включват: болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), болест на Paget (деформирана остеодистрофия), артрит срещу псориазис, синдром на Райтер.

Туморите са резултат от метастази на злокачествени образувания на друга локализация. Може да възникне епидурална липоматоза – натрупване на мазнини в епидуралното пространство с компресиране на гръбначния мозък. Съдовите промени (малформации) също могат да причинят цервикална хипотония.

Спондилитът е разрушаването на гръбначните органи в резултат на възпалителния процес, което води до деформация на гръбначния стълб. Настъпва при туберкулоза, сифилис, епидурален абсцес и други състояния.

Остеопорозата на прешлените е намаление на плътността на костната тъкан в резултат на преобладаването на процесите на разрушаване при остеосинтеза. Това може да е следствие от недостатъчен прием на калций в организма, метаболитни нарушения при различни заболявания и свързани с възрастта признаци.

Рискови фактори

Предвид горните причини за появата на вертеброгенна болка в шията, можем да различим следните рискови фактори за развитието на синдрома, наречен цервикална хипотония:

• старост;
• хормонални промени при жени (менопауза);
• заболявания, които водят до нарушаване на абсорбцията на калция в червата (ентерит, радиационни чревни лезии и други заболявания);
• недостатъчно хранене, което води до недостатъчен прием на калций в организма;
• ендокринни заболявания: тиреотоксикоза, хиперкортизъм (болест на Итенко-Кушинг), хиперфункция на паращитови жлези;
• приемане на определени лекарства (стероидни хормони);
• увеличени товари: повдигащи тежести, продължително принудително положение на тялото и т.н.

Провокирайте появата на болка може да стрес, студено въздействие, неудобно движение, неуспешна поза по време на сън, дълга упорита работа в една позиция.

Защо има болка

Промените, които претърпят прешлени, водят до тяхната нестабилност или намалена подвижност на гръбначния стълб.

Дразненето на болковите рецептори на сухожилията, влакнестият пръстен на междупрешленните дискове, ставните капсули и сегментните мускули спомагат за появата на болка.

Ако се образуват задни остеофити, гръбначният канал се стеснява и гръбначният стълб се компресира. Страничните костни израстъци могат да окажат натиск върху гръбначните корени, което се проявява чрез компресионния синдром. Прострукциите и хернията също причиняват напрежение на корените и тяхното нарушаване в междузобедните отвори, причинявайки болка.

Съдовото налягане води до исхемия (нарушен кръвен поток) и оток на корените. Когато възникне болка, мускулите на врата се отразяват рефлексивно, което също се чувства като болка. С течение на времето тази отбранителна реакция, насочена към закрепване на засегнатата гръбнака, става фактор, подкрепящ болката. В мускулите се развиват трофични разстройства. Това е мускулно-тонизиращ синдром.

Рефлексните синдроми на остеохондроза се появяват по време на живота на всеки втори човек, а синдромът на компресия се наблюдава много по-рядко.

Симптомите на заболяването

Има няколко варианта на хода на заболяването на цервикалната жлеза:

1. Остра вертеброгенна цервикалгия се появява внезапно, може да има лумбаго. Подобряването на състоянието става достатъчно бързо. Понякога лечението се забавя до четири седмици.
2. Субакутната цервикалгия се характеризира със запазване на синдрома на болката от четири седмици до три месеца.
3. Хроничната форма на заболяването е запазването на клиничните прояви за повече от три месеца.

Характеристики на синдрома на болката

Вротрогенните болки често се появяват внезапно, се чувстват като камера с остър завой на врата и главата. Болезнените усещания могат да бъдат изгаряне, болка, шиене.

Когато главата се накланя, завива и наклонява, болката се усилва. В този случай можете да чуете криза. Мускулите на врата са напрегнати и болезнени. Натискането на паравертебралните точки, разположени в близост до гръбначния стълб, също е много болезнено.

Ако има херния, кихането, кашлицата и напрежението допринасят за увеличаване на болката. Движението в цервикалната област е силно ограничено.

Болката намалява, ако поставите ръцете си зад главата си или я издърпате по главата, като опънете гръбнака си. В този случай интервертебралният отвор се разширява.

Болката може да придаде на областта на раменете, окцилуса, пространството между гърдите в раменния пояс и ръката. Когато гръбначният стълб се компресира, болката може да бъде придружена от нарушение на чувствителността под формата на скованост, усещане за обхождане, изтръпване. Рефлексите могат да паднат. Вероятно развитието на мускулна слабост в зоната на съответния коренец.

Когато спондилозата е рядка, но може да възникне задънен цервикален симпатикозен синдром (синдром на гръбначната артерия), поради въздействието на костните израстъци върху артериите и нервите. В този случай цервикалгията се комбинира с едностранно главоболие, подобно на мигрена. То може да бъде пароксизмално или постоянно. Тя се увеличава с движението на шията. Има вегетативни нарушения: повишено потене, разширена зеница, липса на клепач (рядко) или тесен зенит от страна на болката.

Всичко това е придружено от замъглено виждане, замайване, гадене и повръщане, чувствителни смущения в лицето и главата. Може да възникне преходно слухово и зрително увреждане. В тежки случаи, въртейки глава, човек може да загуби съзнание.

Много по-често този синдром се наблюдава, когато гръбначната артерия се компресира от спазматични мускули или херния. С патологията на гръбначния стълб артерията може да се свие рефлексивно.

Как лекарят диагностицира цервикалгия?

За да се определи причината за цервикалгия, е необходима консултация с лекар. Това е необходимо, за да се изключат достатъчно сериозни заболявания (хернии, тумори), при които независимото лечение може да доведе до усложнения, включително парализа.

Диагнозата се основава на оплаквания и прегледи. Задължително е провеждането на рентгеново изследване на гръбначния стълб. При необходимост се извършват компютърна томография и ЯМР. Понякога се извършва миелография – изследване, използващо контрастно средство. За откриване на остеопороза може да е необходима плътност.

Всеки без изключение трябва да направи общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, включително калций, за да идентифицира съпътстващите заболявания.

Лечение

Всички медицински мерки трябва да бъдат определени от специалист след изчерпателен преглед. Някои процедури и лекарства имат строги показания и противопоказания.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна, ако лечението започне рано и се подбира правилно. Възможно пълно облекчаване на болката в областта на врата.

Основните методи на лечение

Нелекарственото лечение включва:

• фиксиране на шийните прешлени със специална яка, особено през нощта;
• суха топлина;
• пост-изометрична релаксация – разтягане на мускулите след предварително напрежение;
• масаж на зоната на шийката на шийката, е възможно прилагане на точен ефект;
• Ръчната терапия трябва да се извършва от висококвалифициран специалист;
• Терапевтичната физическа подготовка, насочена към укрепване на мускулите на шията и тяхното разтягане, се предписва извън острия период;
• теглителна терапия – тракция.

Също така обръщайте внимание на характеристиките на вашата храна. За да научите повече за това, какво трябва да бъде правилната диета за здравето на гръбначния стълб, можете да следвате тази връзка.

Моля, обърнете внимание!

Искате да научите как да лекувате остеохондрозата без лекарства?

Лечение:

• Болкоуспокояващи с противовъзпалително действие: ибупрофен, нимезулид, алалт, тессебрекс, мелоксикам, кефеком. Те се използват под формата на таблетки, супозитории, инжекции, локално прилагани мазила и гелове.
• При тежка болка се прибягва до паравертирални блокади на неокаин. Може да се използва лидокаин. Тези анестетици могат да бъдат инжектирани в точките на задействане, които се появяват в мускулите. Има пластир, съдържащ лидокаин, за местно приложение – Versatis, който се фиксира върху кожата в болезнени области.
• В болница се извършват епидурални блокади и интрамускулно приложение на ботулинов токсин.
• Ако синдромът на болката се изразява в кратък курс, могат да бъдат предписани хормонални средства (глюкокортикостероиди) с подчертан противовъзпалителен ефект.
• Мускулните релаксанти облекчават мускулния спазъм, като по този начин намаляват синдрома на болката. Това са медикаменти като медокалми, тизанидин (sirdalud, тизалуд), баклофен.
• Б витамините подобряват функционирането на нервната система. Под формата на интрамускулни инжекции и таблетки се използват сложни препарати: милиграма, комбибилен, комплименти към V.
• Средства, които подобряват микроциркулацията и съдовия тонус: трентал, сермион и други лекарства.
• Ако има признаци на остеопороза, е необходимо да се предписват препарати от калций и витамин D3. При по-тежки случаи, средствата, използвани за стимулиране на образуването на кост (анаболни стероиди, паратироиден хормон, флуорид) или лекарства, които предотвратяват разрушаването на костите (бифосфонати Miokaltsik, женски полови хормони – естрогени).
• При хронична Cervicalgia в някои случаи е необходимо за антидепресанти (диазепам, дулоксетин, венлафаксин, сертралин) и антиконвулсанти (прегабалин).

Методи за физиотерапия:

• електрофореза с аналгетици и мускулни релаксанти;
• перкутанна електроаналгия (електроневростимулация) – излагане на импулси на ток с определена честота;
• синусоидално моделирани (амплипулсна терапия) и диадинамични токове;
• UV – ултравиолетово облъчване;
• балнеотерапия: йод-бром, хлорид-натриев, сулфиден или радон бани, калолечение;
• акупунктура и електро акупунктура.

Хирургическата намеса е крайна мярка, когато се използват всички възможности за консервативна терапия, но няма положителна динамика.

Прогресивното компресиране на гръбначния мозък също е индикация за хирургично лечение. Това е важно в присъствието на междуведомствена херния и обемни образувания.

Традиционни методи на лечение

Алтернативната медицина може да допълни основното лечение. Сок от черна ряпа, която потрива болезненото място. Смес от настъргани сурови картофи, смесени с мед в равни пропорции, се използва за компреси.

За тези цели можете да използвате друга смес: вземете 1 g прополис на литър водка, 50 g прясно изцеден сок от алое и прах от горчица. Компресите се правят най-добре през нощта. На възпалено място можеш да вържеш лист от хрян.

Предотвратяване

За да се избегнат проблемите, свързани с цервикалния гръбначен стълб, включително цервикалгията, простите правила ще помогнат:

1. Висококачествена храна.
2. Спийте на удобно легло и използвайте ортопедична възглавница.
3. Редовни сесии на физиотерапията.
4. Избягвайте тежко физическо натоварване, неудобни поза, хипотермия и стресови ситуации.
5. Лечение на хронични заболявания.

Всичко това е от значение и за предотвратяването на повторното поява на болка при онези хора, които вече са срещнали този проблем.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---